《奇效良方》~ 卷之六十四 (3)
卷之六十四 (3)
1. 看小兒三脈五脈法
水鑑先生曰：小兒雖受陰陽二氣成其形，氣尚未周，何言有脈？直至變蒸候盡，陰陽氣足，方可看脈。其髫齔之年，方生陰陽。古云：男子七歲曰髫，生其原陽之氣；女子八歲曰齔，其陰陽方成。故未滿髫齔之年，呼為淳陽。若髫齔滿後，呼為童兒，始可看脈。小兒初生至半歲之間，有病速看額前眉上髮際下，以無名指、中指、食指輕手滿按之，若三指俱熱，感寒鼻塞氣粗，三指俱冷，上吐下瀉。若食指熱，胸膛不寬，無名指熱，乳食不和，以致病也。
白話文：
水鑑先生說：小兒雖然受陰陽二氣而形成形體，但氣血尚未周全，怎麼能說有脈搏呢？直到孩子過了變蒸的階段，陰陽之氣充足，才能觀察他的脈搏。到了髫齔之年，小兒的陰陽之氣才開始形成。古書上說：男孩子七歲叫做髫，長出根陽之氣；女孩子八歲叫做齔，陰陽之氣纔算形成。所以，未滿髫齔之年的小兒，稱為淳陽。而髫齔之年以後，則稱為童兒，才能開始觀察他的脈搏。小兒剛出生到半歲之間，如果有病，可以觀察他的額前眉上髮際下。用無名指、中指、食指輕輕地按壓。如果三個手指都熱，那麼孩子是感受了風寒，鼻塞氣粗；如果三個手指都冷，那麼孩子是上吐下瀉。如果食指熱，可能是胸膛不寬；如果無名指熱，可能是乳食不和，導致生病。
半歲以上，方可看虎口，周歲以上，看虎口兼一指脈，若五百六十四日，變蒸滿足，只看一指脈，以食指按之，上下袞轉，分取三部。凡言三部，非寸關尺也。小兒三部，面看其色為一部，虎口脈紋為二部，一指脈為三部。五脈者，上按額前，下按太衝，並前三部，共為五脈。
白話文：
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六個月以上的孩子才能看虎口脈，一週歲左右的孩子看虎口脈並加把脈，如果超過十六個月，脈象已經具備完整形態，只需要把診脈。檢測一指脈時，用食指按壓，上下滾動，分為三部分。
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所謂的三部分，不是寸關尺脈。孩子的三部分是：臉色是一部分，虎口脈紋是第二部分，一指脈是第三部分。
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五脈是指：在額頭上按脈，在太衝穴上按脈，加上前三部分，共五脈。
小兒有疾病，無惡候，不必掌診太衝之脈，此脈定生死之要會，如七八歲脈，一息六至為常人之脈，一息八至為熱，九至風，五至虛，四至損，三至脫，二至死，十至必是病勞虛損，形容瘦劣。若或體肥面色青白，一息十一二至，謂之虛，是風病，死是為脈亂。若一息一二至者，為脈不來，其人當厥冷而死。
白話文：
當小兒生病，沒有明顯的徵兆，不必把脈神經衝脈。因為這個脈位決定著生死的關鍵。例如七、八歲的小孩，脈搏一吸氣六次，是正常人的脈搏；一吸氣八次，是發燒了；九次，是感冒了；五次，是虛弱了；四次，是受損了；三次，是脫力了；兩次，是快死了；十次，一定是病了、勞累了、虛弱了，身體瘦弱。或者身體肥胖、面色青白，一吸氣十一、二次，叫做虛弱，是風病，死是脈亂。如果一吸氣一、二次，叫做脈搏不來，這個人就會突然死亡。
遲若一息十一二至者必死，速則不滿三月。何謂一息。一呼一吸為一息，呼吸者，即是出一氣入一氣，謂之一息。其脈若指下來硬隱指急大者，是有積；若來微細，即是冷；若輕虛緊，即是熱；時復一大，即是人驚；若大小不勻，即是惡候也。所論浮數為熱，伏結為寒，沉細為冷，大小不勻為惡候。
白話文：
如果病人氣息微弱，每分鐘只呼吸十一、十二次，一定會死亡，即使病程進展快，也不超過三個月。甚麼是一息？一呼一吸為一息，呼吸者，即是呼出一口氣，吸入一口氣，叫做一息。病人的脈象如果像手指頭按下去很硬，隱隱地跳動得很急促，表示有積聚；如果脈搏微弱細小，表示患有寒症；如果脈搏輕浮空虛而緊促，表示患有熱症；有時脈搏突然變大，表示病人受到驚嚇；如果脈搏大小不均勻，表示病情惡化。所討論的浮數為熱，伏結為寒，沉細為冷，大小不勻為病情惡化。
數者緊也，浮者輕也，伏者貼也，重手方見，結者亂也，沉者重沒，沉細者微也，大小不勻，即是或大或小而不勻，是謂氣不生，其人必死也。且如前人備述三脈五脈之法，書之於下，後學將此，不可視以細事。人命所繫，務要誠心診察，兢兢業業，庶幾則可，設有所誤，禍之不輕，醫為人之司命，可不謹乎？
白話文：
上述諸種脈象，緊脈是脈弦緊無力。浮脈是脈浮表，輕浮無力。伏脈是脈象隱伏不明，重按始見。結脈是脈亂無序。沉脈是脈伏，沉重深沒。沉細脈是脈沉微細弱。大小不勻的脈，就是或大或小，不均勻。這是說明氣血運行不順暢，人必死。前面已備述三脈五脈的辨別方法，寫在下面，後學之人不可視為細小的事情，因為人命關天，務必誠心診察，兢兢業業，庶幾可以達到診病治病的目的，如若診斷有誤，則禍害不輕。醫生是掌管人命的大夫，豈可不小心謹慎呢？
2. 辨虎口紋訣
夫小兒三歲以前，若有患，須看虎口脈，次指表節為命關，次氣關，次風關。古人所謂初得風關病猶可，傳入氣命定難陳是也。男子以左手，女以右手觀之。
白話文：
孩子三歲以前如果有生病，必須看虎口的脈搏。然後看食指節脈，那是判斷命運的關鍵。再來看中指節脈，再來看無名指節脈。古人說的小孩子初得風關病還容易治療，如果傳入氣命關，病情就很難治療了。男孩子看左手，女孩子看右手。
有此通度三關脈候，是極驚之候，必死，餘外並可醫治。
風關青如魚刺，易治，是初驚候，黑色難治。
氣關青如魚刺，主疳勞身熱，易治。
命關青如魚刺，主虛風邪傳肺，難治。
風關青黑色如懸針，主水驚。
氣關赤如懸針，主疳兼肺臟積熱。
命關有此，凡五色皆是死候。三關通度如懸針者，主慢驚風，難治。
風關如水字，主驚風入肺，咳嗽面赤。
氣關如水字，主膈上有涎，並虛積停滯。
命關如水字，驚風，疳證夾驚候，不拘五色，三關通度者難治。
風關如乙字，青黑色主慢脾風，難治。
氣關如乙字，主驚風。
命關如乙字，青黑色主慢脾風，難治。
風關如曲蟲者，疳病積聚，胸前如排算子，肚皮如吹起。
氣關如曲蟲，主大腸穢積。
命關如曲蟲，主心臟傳脾，難治。
風關如環，主肝臟疳，有積聚。
氣關如環，主肝入胃，吐逆不治。
命關如環，難治。
此紋若在風氣二關，易治，若在命關通度，難治。
此紋若在手上，或在面上，或左右臉邊，皆是死候。
脈曲向里者，是氣疳。
脈曲向外者，是風疳。
脈斜向右是傷寒，身熱不食無汗。
脈斜向左是傷風，身熱不食有汗。
雙勾脈者是傷冷。
脈三曲如長蟲，是傷硬物。
脈兩曲如鉤，是傷冷。
脈一頭如環，又有腳者，是傷冷。
頭面肚上有大脈並青筋，並是食毒驚積，難治。
面上有此點子，並是再發之候。
脈如亂蟲是常疳，亦有蟲疳，蛔蟲食積之疳，治之必瘥，凡脈不足細者，並是風氣，但消疳，然後取蟲為效。
一風關易治，二氣關病深，三命關死候。
白話文：
有這種貫穿三關的脈象，是極度驚嚇的徵兆，必死無疑，其他情況則可以醫治。
風關青色如魚刺，容易治療，這是初次驚嚇的徵兆，黑色則難以治療。
氣關青色如魚刺，主要表現為疳勞、身體發熱，容易治療。
命關青色如魚刺，主要表現為虛弱的風邪傳入肺部，難以治療。
風關青黑色如懸針，主要表現為水驚。
氣關赤色如懸針，主要表現為疳病合併肺臟積熱。
命關出現這種徵兆，無論是哪種顏色，都是死亡的預兆。三關貫穿如懸針者，主要表現為慢驚風，難以治療。
風關如水字，主要表現為驚風入肺，咳嗽面紅。
氣關如水字，主要表現為膈膜上有涎液，以及虛積停滯。
命關如水字，驚風，疳證夾雜驚嚇的徵兆，不論顏色如何，三關貫穿者難以治療。
風關如乙字，青黑色主要表現為慢脾風，難以治療。
氣關如乙字，主要表現為驚風。
命關如乙字，青黑色主要表現為慢脾風，難以治療。
風關如曲蟲者，疳病積聚，胸前如排列算盤珠子，肚皮如被吹起。
氣關如曲蟲，主要表現為大腸穢物積聚。
命關如曲蟲，主要表現為心臟傳入脾臟，難以治療。
風關如環，主要表現為肝臟疳病，有積聚。
氣關如環，主要表現為肝入胃，嘔吐不止，難以治療。
命關如環，難以治療。
這種紋路如果出現在風氣二關，容易治療，如果出現在命關，難以治療。
這種紋路如果出現在手上，或者臉上，或者左右臉邊，都是死亡的預兆。
脈象彎曲向內者，是氣疳。
脈象彎曲向外者，是風疳。
脈象斜向右邊是傷寒，身體發熱，不思飲食，無汗。
脈象斜向左邊是傷風，身體發熱，不思飲食，有汗。
脈象雙勾者是傷冷。
脈象三彎曲如長蟲，是傷硬物。
脈象兩彎曲如鉤，是傷冷。
脈象一頭如環，又有腳者，是傷冷。
頭面腹部有大的脈絡和青筋，都是食毒驚積，難以治療。
臉上出現這種點狀物，都是復發的徵兆。
脈象如亂蟲是常疳，也可能是蟲疳，蛔蟲食積引起的疳病，治療後必然痊癒，凡是脈象不足細小者，都是風氣，只要消除了疳病，然後驅蟲就會有效。
一風關容易治療，二氣關病情較深，三命關是死亡的預兆。