《奇效良方》~ 卷之六十一 (1)
卷之六十一 (1)
1. 咽喉門（附論）
戴人云：咽與喉，會厭與舌，此四者同在一門，而其因各異。咽以納氣，故嚥氣通於天：喉以納食，故喉氣通於地；會厭管乎其上，以司開闔，掩其食下，不掩之，其喉錯，必舌抵上齶，則會厭能閉其咽矣。四者相交為用，缺一則飲食廢而死矣。此四者，乃氣與食出入之門戶，最急之處，故為病也，為咽痛喉痹之證，是以難治。
白話文：
戴人說：咽喉、會厭和舌頭，這四個器官都在一個通道中，但它們的作用各不相同。咽喉是供呼吸之用，所以咽喉之氣通於天；喉嚨是供飲食之用，所以喉嚨之氣通於地；會厭位於其上，負責開合，在吞嚥食物時關閉，如果不關閉，喉嚨就會出問題，舌頭就會抵住上顎，會厭才能關閉咽喉。這四個器官相互配合，缺一不可，否則飲食就會廢止而死亡。這四個器官是氣體和食物出入的門戶，是最重要的地方，所以一旦生病，就會導致咽喉腫痛的症狀，因此很難治療。
輕者或治而愈，甚者雖治必殆矣。《內經》曰：一陰一陽結為之喉痹。王注曰：一陰者手少陰，君火心主之脈也。一陽者手少陽，相火三焦之脈也。二火皆主脈，並絡於喉，氣熱則內結，甚則腫脹，腫脹則甚，甚則痹，痹甚而不通則死矣。非惟二脈系此為病，以十二經推之，惟足太陽，別下項，其餘皆腠於喉嚨。
白話文：
症狀輕微的，可能診治後就能痊癒，嚴重的，儘管診治也必定危險。《內經》說：一種陰一種陽結合就形成了喉嚨疾病。王注說：一種陰指的是手少陰，君火心主系之脈絡。一種陽指的是手少陽，相火三焦之脈絡。這兩種火都主系脈絡，並絡於喉，氣熱的話就在內部凝聚，嚴重的話就會腫脹，腫脹嚴重的話就會閉塞，閉塞嚴重而不通的話就會死亡。不僅這兩條脈絡在此發病，以十二條經絡推斷來看，只有足太陽，別下項，其餘的都貫穿於喉嚨。
惟君相二火獨勝，則熱結正絡，故痛且速也。故十二經中，言嗌痛咽腫，頷腫舌本強，皆君火為之也。惟喉閉急速，相火之所為也。夫君火者，猶人火也；相火者，猶龍火也。人火焚木，其勢緩；龍火焚木，其勢速。經言喉痹，則咽與舌在其中矣，以其病同是火，故不分也。
白話文：
只有君火和相火這兩種火氣獨自旺盛，那麼就會熱氣積結在正絡中，所以疼痛而且發展得很快。因此，在十二經脈的記載中，說的咽喉疼痛、咽喉腫脹、頷下腫脹、舌根僵硬，都是君火所引起的。只有喉嚨閉塞、發展迅速的，纔是相火造成的。君火就像人火一樣；相火就像龍火一樣。人火焚燒木頭，勢頭緩慢；龍火焚燒木頭，勢頭迅速。經書上說喉嚨閉塞，那麼咽喉和舌頭也在其中了，因為它們的病因都是火氣，所以就不分開了。
後之學者，各詳其狀，今略咽喉一十八證：一曰單蛾風，其形圓如小箸頭，生於咽喉關上，或左或右，可治，生於關下者難治；二曰雙蛾風，生兩個在喉關兩邊，亦圓如小箸頭大，或生關下者難治；三曰蟬舌風，又名子舌，自舌下再生重舌者是也；四曰牙蜞風，牙齦上腫盛聚毒成瘡者是；五曰木舌風，其舌漸漸長大，相似煮熟豬舌，不能轉動；六曰舌黃風，自舌上腫痛黃色；七曰咬牙噤風，牙盡頭作臖，口噤不開；八曰魚口風，如魚吸水者不治；九曰聚毒塞喉風，喉關聚毒，涎唾稠實，發寒熱，仍分上下，關上者依法治療，關下者難治，十曰懸蜞蟲毒風，上眶腫，食而不能掩水，外形腫如雞卵；十一曰搶食風，又名飛絲毒，口中或食腥鱠之惡物發泡者；十二曰獵頰風，腮頰結腫者是，牙盡處腫破；十三曰纏喉風，風自頤邊過，頤下赤色者是，亦有寒熱甚者，危殆；十四曰松子風，口內滿喉，赤如豬肝，張口吞物，則氣逆關閉，飲食不能者，用吹喉藥或絳雪點腫處，輕者退，甚者喉關響急不治；十五曰崩砂甘口風，自舌下牙齦上下腫赤，口內作臖如湯熱，牙齦漸甚爛者，亦能脫齒；十六曰連珠風，自舌下起，初起一個，又起一個，甚者三五七九個，連珠者是也；十七曰蜂子毒，或在肋腮臉癢爛，或在喉關舌下作臖，其色黃如蜂者是；十八曰走疰瘰癧風，頸項結核五七個，皮膚赤腫作寒熱者。惟木舌者，木者強而不柔和也，熱結於喉頭，腫繞於外，且麻且癢，腫而大者名曰纏喉風。
白話文：
後代的學者，各自詳細地描述了他們的症狀，現在我簡略地介紹一下嚥喉部的十八種疾病：第一種叫做單蛾風，它的形狀像一隻小筷子的頭，生長在咽喉關的上方，有的是在左側，有的是在右側。可以治療，生長在關下方的難以治療；第二種叫做雙蛾風，咽喉關的兩側長了兩個蛾風，它們也是圓形的，小筷子頭般大小。或者生長在關下方的難以治療；第三個叫做蟬舌風，又叫做子舌，指舌下又長出了一個舌頭；第四個叫做牙蟲風，牙齦上腫脹嚴重，積聚毒素形成瘡；第五個叫做木舌風，舌頭逐漸腫大，就像煮熟的豬舌一樣，不能轉動；第六個叫做舌黃風，舌頭上腫痛發黃；第七個叫做咬牙噤風，牙齒緊繃著發硬，嘴巴閉著打不開；第八個叫做魚口風，像魚吸水一樣，無法治癒；第九個叫做聚毒塞喉風，咽喉關聚毒，唾液稠厚，發冷發熱，仍然分為上下兩部分，關上方的可以按照規律進行治療，而關下方的難以治療；第十個叫做懸蟲中毒風，上頜腫脹，吃東西會漏水，腫脹的形狀像雞蛋；第十一個叫做搶食風，又叫做飛絲毒，口中或食入腥味的食物而發了瘡；第十二個叫做獵頰風，腮頰長了腫塊，牙根處腫脹破裂；第十三個叫做纏喉風，風從下巴邊掠過，下巴下方發紅。也有寒熱嚴重，危在旦夕的；第十四個叫做松子風，滿口咽喉都是膿血，鮮紅如豬肝。張口吞東西，就會氣逆閉塞，不能吃東西。可以用吹喉藥或絳雪點在腫脹的地方，輕微的可以消退，嚴重的咽喉響急，無法治癒；第十五個叫做崩砂甘口風，從舌下牙齦上下腫脹發紅，口裡長瘡像開水燙過一樣，牙齦逐漸爛掉，甚至會脫落牙齒；第十六個叫做連珠風，從舌下開始，先是長一個，然後又長一個，嚴重的有三四五六七個，一個連著一個像珠子一樣；第十七個叫做蜂子毒，或在肋腮臉上瘙癢潰爛，或在咽喉關或舌下長瘡，其顏色像黃蜂一樣；第十八個叫做走疰瘰癧風，頸項長了五到七個結核，皮膚發紅腫脹，發冷發熱。只有木舌風，木是堅強而不柔和的，熱毒積聚在喉頭，腫脹繞著外面，麻癢，腫大後叫做纏喉風。
喉痹暴發暴死者，名走馬喉痹，於十八證外之別名，雖為治，若不歸之於火，則相去遠矣。其微者可以痠軟之，其大者可以辛散之。治此疾者，世之有方，如薄荷烏頭殭蠶白礬朴硝銅綠之類。至如走馬喉痹，何待此乎？其死生如人之反掌之間耳。其最不誤人者，無如砭針出血，血出則病已。
白話文：
喉痹病情猛烈，暴發暴死者，被稱為走馬喉痹，它是十八證之外的特殊病例，即使可以治療，若不判定它為火毒引起，那麼治療的結果將偏離方向。輕微的喉痹可以用酸澀味的中藥和軟化組織的中藥來治療，嚴重的喉痹可以用辛辣而具有發散作用的中藥來治療。治療喉痹的方劑，古今醫家都有，比如薄荷、烏頭、僵蠶、白礬、朴硝、銅綠等。至於走馬喉痹，何必使用這些方法呢？走馬喉痹的生死就如同在人的手心裡一般輕易就能辨別。其中最不誤人的方法，就是用砭針刺血，只要血出來了，病就好了。
但人畏針，委曲傍求，若執不從，瞬息喪命。凡用針時喉中搶者，宜搗生薑一塊入熱白湯，時時呷之，則搶而止。治喉痹之疾，如救火之法同，豈可容易哉？諸書治驗，木舌脹者，急以緋針小而銳者砭之，五七度腫減，出血而安。纏喉風腫藥不能下者，以涼藥灌鼻中吐之，外以拔毒散之劑敷之，熱退腫消而已。
白話文：
但是人們害怕針灸，總是委曲求全，請求不要針灸；如果堅持不從，轉瞬間就會喪命。凡是使用針灸時喉嚨有阻滯的人，應該搗碎一塊生薑放入熱白湯中，時時喝一點，即可停止喉嚨的阻滯。治療喉嚨腫痛的疾病，如同搶救火災一樣，怎麼可以輕易地看待呢？眾多醫書記載的治療驗證，對於舌頭腫脹的人，應該趕快用細小而尖銳的紅色針刺破舌頭，刺五六次腫痛就會減輕，出血後就會好轉。纏喉風腫脹，藥物無法下嚥的，可以用涼藥灌入鼻中，讓藥物從口中吐出，外部敷上拔毒散的藥劑，熱氣退了腫脹也就消除了。
喉痹者，龍火也，雖用涼劑，常令煎極熱，時時呷之。此藥熱行寒，不為熱病扦格故也。又常以䤵針刺少商穴出血而愈。後之業醫者，須分人火龍火之病，用藥無不取效矣。
白話文：
喉嚨腫痛是人體的龍火過旺引起的，即使使用清熱祛火的藥物，也要熬得很熱，經常小口小口地喝。這種叫做「熱行寒」的藥，不怕體內的熱病，所以不會被阻礙。另外，經常使用三棱針刺少商穴，刺出血來治療喉嚨腫痛也很有效。後世的醫者，一定要分清楚人火和龍火兩種疾病，用藥治療纔能有好的效果。