董宿

《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (64)

1. 瘡子因吐利內虛自陷者第十三

一百三十、內補散。治小兒正患瘡疹中，或感外寒，或內傷生冷，或服冷藥過多，因生吐瀉脾虛血澀，瘡疹遲遲不出，肌膚瘦而無血色，里服諸調脾胃藥，外服此可以滋養血氣，瘡毒得出。

人參，黃耆，白芷，當歸，肉桂，桔梗（炒），川芎，木香，甘草（炙），防風，厚朴（薑製），橘皮（去白）

上等分為細末，每服一錢，入酒二匙，溫湯浸調服之，不拘時候。王子建云：仲景論證多而用藥少，男子詳而婦人略。云：此乃穿鑿之過，若使仲景存日，其方有餘用。蓋無壞病矣。今則醫者治病，紛紛擾擾，為利是圖，動輒差誤，後賢處方，救其不及，是乃方愈多，皆是救差誤爾。治瘡疹用內補散，亦救其差誤爾。

俚俗人常云：瘡疹是熱毒，見其藥稍溫，便以為誤，此不審之過也。殊不知傷寒是傷其寒，卻有間或用大黃朴硝升麻知母之類，此皆救一時不及。若不述此，恐人執而不移，一向偏見，使緩急療病，意議不能完備，疑謀敗事者則多矣。

白話文：

這篇講的是治療因吐瀉導致身體虛弱而瘡疹難以癒合的方劑「內補散」。 有些小孩長瘡疹時，可能因為受寒、吃生冷食物或服用寒涼藥物過多，造成吐瀉，脾胃虛弱，氣血運行不暢，導致瘡疹不易長出來，皮膚消瘦沒血色。 此時服用一些調理脾胃的藥物，再配合外用這個「內補散」可以滋養氣血，讓瘡毒順利排出。

內補散的藥材包括人參、黃耆、白芷、當歸、肉桂、炒桔梗、川芎、木香、炙甘草、防風、薑製厚朴、去白橘皮，所有藥材等量磨成細粉。每次服用一錢，用兩匙酒，加溫水調勻服用，時間不限。

古代醫家王子建曾批評張仲景的處方用藥太少，認為應詳盡說明，但作者認為這並非缺點，反而說明張仲景用藥精準。現在很多醫生為了賺錢，處方用藥草率，常常出錯，所以後世才需要更多藥方來糾正這些錯誤。「內補散」也是為了彌補這種錯誤而存在的。

民間常認為瘡疹是熱毒，看到藥方裡有些溫性的藥材就認為是錯的，這是錯誤的觀點。其實治療傷寒這種寒症，有時也會用到像大黃、朴硝、升麻、知母等藥物，這是為了應付緊急情況。 作者寫下這些話，是為了避免人們固執己見，在治療疾病時考慮不周，導致治療失敗。