《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (56)
瘡診論卷之六十五 (56)
1. 毒氣壅瘀倒靨黑色第十
八十七、豬尾膏。治瘡疹初作，未能出透，及已出盡，內外熱毒貫注，血疱如豆，在於肌皮之上，不結痂疕，二者皆用之。且瘡疹蘊伏，毒熱欲出而未能透，則熱甚動心，心煩狂躁妄語，或見鬼神，此皆心熱也。蓋心營於血，血熱則瘀，瘀則色敗，未出者則為鬼瘡子，一出而便黑也。
已出者為黑靨。大抵瘡痘自紅斑生成血疱，疱至五七日結膿窠，至六七日不結膿窠者，此是毒氣彌滿，恐復入里。古人用龍腦香涼心血，行榮衛，用豬心血者，以心歸心，用豬尾血者，取其常動欲散外也，況有前狂躁證而未省者，以溫酒化下，此意欲散而行榮衛故也，皆治熱毒太盛者。後人見用豬尾膏，亦名龍腦膏得效，間有虛而陷伏者亦用之，誤人甚多，深可怪也。
又有當用一字，卻用一錢，熱少而不能當之，及以為害者亦多。如合用一字者，且與半字，如傷寒作渴甚，能飲一斗者，且與五升，正此之意。況有心經熱，兼有他虛寒證見者，又不可輕服。如吐瀉人發熱煩渴，小便赤，則不全為寒證治也。煩躁人大便自利而小便清，則不全為熱證治也。
如有此證，在醫者兩全之，去其所苦，扶和陰陽，不至偏絕，無不安者。
上用龍腦半字許，研細，旋滴豬心血和丸，以紫草湯化下。煩躁狂悶未省者，以溫酒浸服之，錢氏用豬尾膏用豬尾血，其意皆通，又名龍腦膏。
八十八、控心散。小兒斑瘡，一服而出。
全蠍（二十四個，炒），雄黃，麻黃（去節，各一分）
上為細末，每服一錢，用胡荽煎酒調下。蠍治諸風癮疹，中風半身不遂，口眼歪斜，語澀抽掣者，為能手透諸筋脈，雄黃主惡瘡疽痔，透百節，治疥瘍，亦治瘡疹，毒氣不能出也，麻黃解肌，泄邪氣惡氣，消赤黑斑毒，三藥治瘡疹當出而不出者，如自然出快者，不須服也。
八十九、獨味麻黃湯。治斑瘡倒靨。
上用麻黃三十寸，去節，蜜拌炒令香，紫色為度，水一盞，煎至六分服。昔有人得此方後，知兗州仙源縣，值工筆李用之子肉瘡倒靨，已至危困，投此藥一服，瘡子便出，其應如神。未至胃爛便血者，皆可治服。
九十、南金散。治小兒瘡疹已出而復顛，其熱甚危，諸藥不效者，萬無一失。
紫背荷葉（霜後搭水紫背者），白殭蠶（直者，炒去絲）
上為細末，各一錢匕，小兒半錢，研胡荽汁和酒下，米飲亦得。本家在處貼印施人，其全活者甚眾。蓋藥有用龍腦人牙齒者，卒難得之，唯此藥無毒而效速，荷葉卒難得，可於鹽鋪內尋之。
九十一、滑石散。治瘡痘出遲，恐壅瘀黑色，此藥滑竅令出快，治膈上煩熱多渴，小便赤澀，面青氣粗，大便不利者。
滑石，甘草（炙）
上等分為細末，每服一錢，雞子清酒少許調服。
白話文：
毒氣壅瘀倒靨黑色第十
八十七、豬尾膏：治療瘡疹初期，尚未完全長出來，或已經長出來但內外熱毒聚集，長出像豆子一樣的血泡在皮膚上，沒有結痂，這兩種情況都可以使用。如果瘡疹潛伏在體內，毒熱想出來卻出不來，就會熱氣攻心，導致心煩意亂、胡言亂語，甚至出現幻覺，這些都是心火旺盛的表現。因為心臟與血液循環密切相關，血熱就會造成瘀血，瘀血就會導致顏色變差，還沒長出來的瘡疹就叫做「鬼瘡子」，一旦長出來就變成黑色。
已經長出來的則為黑靨。大多數痘瘡都是從紅斑開始，然後形成血泡，五到七天會化膿，如果六七天還沒化膿，就是毒氣瀰漫，很可能又會侵入內臟。古人用龍腦香來清心涼血，促進氣血運行，用豬心血是因為心歸心，用豬尾血則是因為豬尾血經常運動，有助於散發外邪。如果病人之前出現狂躁症狀，還沒痊癒，可以用溫酒送服藥物，目的是為了疏散毒氣，促進氣血運行，都是治療熱毒過盛的方法。後人看到使用豬尾膏，也叫龍腦膏有效，就用於虛弱且瘡疹內陷的患者，誤用者甚多，實在令人惋惜。
還有一些人用藥量不對，用了一字（古代重量單位）卻只用了五分之一，熱毒輕微，藥力不足以應付，導致病情加重的人也不少。如果藥方規定用一字，就應該加上一半，就像傷寒病人非常口渴，能喝一斗水，就應該給他喝五升，道理是一樣的。而且，如果心經有熱，同時又有其他虛寒症狀，也不能輕易服用。如果病人出現吐瀉、發熱、口渴、小便赤紅等症狀，就不能完全按照寒症治療；如果病人煩躁不安，大便溏瀉，小便清澈，就不能完全按照熱症治療。
遇到這種情況，醫生應該全面考慮，解決病人的痛苦，調和陰陽，避免治療偏向一方，這樣病人才能平安無事。
上述藥方用龍腦香半字許，研磨成細粉，再滴入豬心血和成藥丸，用紫草湯送服。如果病人煩躁狂亂，神志不清醒，可以用溫酒浸泡後服用。錢氏使用豬尾膏和豬尾血，其用意都是相通的，也稱為龍腦膏。
八十八、控心散：治療小兒斑瘡，一劑見效。
全蠍（二十四個，炒）、雄黃、麻黃（去節，各一分）
將以上藥物研成細末，每次服用一錢，用胡荽煎酒送服。全蠍治療各種風疹、中風半身不遂、口眼歪斜、言語不清、抽搐等症狀，因為它能通透筋脈；雄黃主治惡瘡、疽、痔，能通達全身，治療疥瘡，也能治療瘡疹，尤其是毒氣無法排出者；麻黃能解肌表，發散邪氣惡氣，消散赤黑斑毒。這三種藥物治療瘡疹無法排出者，如果瘡疹能自然排出，就不需要服用。
八十九、獨味麻黃湯：治療斑瘡倒靨。
用麻黃三十寸，去節，拌蜂蜜炒至香，呈紫色為度，加水一盞，煎至六分服用。以前有人得到這個方子後，知道兗州仙源縣的工筆李用的兒子得了肉瘡倒靨，病情危重，服用此藥一劑，瘡疹便排出，療效如同神助。只要沒有達到胃潰爛、便血的程度，都可以服用。
九十、南金散：治療小兒瘡疹已經長出來，又反复發作，熱毒很重，危急，其他藥物無效的情況，萬無一失。
紫背荷葉（霜後沾露的紫色背葉）、白殭蠶（直的，炒去絲）
將以上藥物研成細末，每次各一錢，小兒用半錢，用胡荽汁和酒送服，米湯也可。這個藥方在當地廣為流傳，治癒了很多病人。因為藥方裡用到龍腦和人牙齒，很難取得，而這個藥方無毒且見效快，雖然荷葉也很難取得，但可以在鹽鋪裡尋找。
九十一、滑石散：治療瘡痘長出遲緩，擔心毒氣壅瘀變黑，此藥能通利竅道，讓痘疹快速排出，治療膈上煩熱口渴，小便赤澀，面色青灰，呼吸粗重，大便不通暢。
滑石、甘草（炙）
以上藥物等量研成細末，每次服用一錢，用雞蛋清和少許酒送服。