《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (52)
瘡診論卷之六十五 (52)
1. 微下而自消第八
五十九、四順散。患瘡疹至四五日，不大便，瘡子又盛出，即喘粗氣急腹脹，小便赤澀，須用此方。
大黃，甘草（炙），芍藥，當歸（各一錢）
上為粗末，每服抄三錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服，不拘時候。若得氣通不喘，腹不脹，便休與此藥。若初覺有赤點子，大便如常，小便赤澀，須用藥通大便，要出快也。若出得色紅而快，更不須通也。
六十、利毒丸。治小兒瘡疹欲出，胃熱發溫壯，氣粗滿，大小便赤澀，眠中驚，煩渴口舌乾，手足微冷，多睡，時嗽涎，實脈沉大滑數，便宜服之。
大黃（半兩），膩粉，大青（各一錢），龍腦，硃砂（各五分），檳榔，生牽牛，黃芩，青黛（各一錢半）
上為細末，麵糊為丸，如黃米大，二歲小兒服八丸，生薑蜜水下，不動再服，量兒大小虛實加減。
六十一、夾食者，紫霜丸。治頭疼壯熱，脹為夾食。
方見和劑方
白話文：
五十九、四順散
如果得了瘡疹，到了第四、五天，沒有排便，而且瘡疹反而長得更厲害，同時出現喘氣粗重、呼吸急促、肚子脹氣、小便赤黃澀痛等症狀，就必須使用這個藥方。
藥材包含：大黃、炙甘草、芍藥、當歸（各一錢）
將以上藥材磨成粗末，每次取三錢，加水一杯，煎煮到剩六分，去除藥渣後溫服，服藥時間不拘。如果服藥後，症狀改善，不再喘氣、肚子不脹，就可以停止服用此藥。如果剛開始發現有紅色疹子，但排便正常，只有小便赤黃澀痛，就必須用藥來幫助排便，而且要快速排出來。如果疹子發出來的顏色鮮紅而且快，就不用再用藥通便。
六十、利毒丸
這個藥方是用來治療小兒瘡疹快要發出來時，因為胃熱而發燒，出現精神亢奮、呼吸粗重、腹脹、大小便赤黃澀痛、睡覺時容易驚醒、口渴、口舌乾燥、手腳稍微冰冷、嗜睡、時常咳嗽有痰等症狀，而且脈象呈現沉、大、滑、數的實證時，很適合服用此藥。
藥材包含：大黃（半兩）、膩粉、大青（各一錢）、龍腦、朱砂（各五分）、檳榔、生牽牛、黃芩、青黛（各一錢半）
將以上藥材磨成細末，用麵糊做成藥丸，大小像黃米粒一樣。二歲的小孩服用八丸，用生薑蜜水送服，沒有效就再服用一次，劑量大小可根據小孩的體質虛實增減。
六十一、夾食者，紫霜丸
這個藥方是治療因為飲食積滯而引起的頭痛發熱、腹脹等症狀。
藥方記載於《和劑方》中。
2. 瘡疹出太盛解毒第九
六十二、消毒散。治瘡疹已出，未能勻透，毒氣壅遏出不快，壯熱狂躁，咽膈壅塞，睡臥不安，大便秘澀，及治大人小兒上膈壅熱，咽喉腫痛，胸膈不利（治造與鼠黏子同，但如防風為鼠黏子湯）。
牛蒡子（炒，六兩，一名惡實），甘草（炙，二兩），荊芥（一兩）
上為粗末，每服一錢，水七分盞，煎至四分，去滓，食後臨臥服之，此藥治大便秘澀，是治裡熱故也。況本草云：惡實味辛平，其中治證，治風腫，治暴餐，熱肉生風，解丹石毒，治咽喉四肢風腫，此性稍涼也，為瘡疹所宜服者，能透肌出癰瘡，是以瘡疹亦出也，大便利則不可服。
六十三、化斑散。
石膏（用紙里，炮令透，為末，或用泥瓦燒之，取出去火毒），知母（切片，焙乾，為細末）
上件等分，用熟水調下一字服之，或調塗唇上，去頭痛除昏，發泄瘡子，此名石膏知母化毒散，治小兒瘡斑，此二方極妙，後方恐太涼。
六十四、地黃雄黃散。治溫毒發斑，瘡痘出不快者，乃冬應寒反熱，或被積寒暴發，熱毒不得宣泄，令身斑如錦紋，心悶而咳，但嘔清汁者，葛根橘皮湯、地黃雄黃飲子。
地黃，淡豆豉（各四兩）
上以豬脂一斤和勻，露一宿，煎三分，減去一分，去滓，下雄黃末一錢，麝香半錢，攪勻，量兒大小飲，若太多反有所損。
六十五、犀角散。治小兒瘡疹，不惡寒，但煩躁，小便赤澀，多渴，或赤斑點者。
犀角（鎊），甘草（炙，各半兩），防風（二兩），黃芩（半兩）
上為粗末，每服抄三錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服，不拘時候。
六十六、紫河車散。治小兒斑瘡，毒氣不解攻咽喉者，聲音不出，舌頰生瘡，渴逆煩悶，潮熱面赤。
紫河車，茜根，貫眾（各三錢），芍藥，甘草（炙，各半兩）
上為粗末，每服一錢，水七分盞，生薑一片，同煎至四分，去滓溫服。一方用牛蒡子。
六十七、玳瑁湯。治時行豌豆瘡，及赤瘡疹子未發者，令內消，已發者，解利毒氣，令不太盛。
生玳瑁，生犀（各以冷水濃磨汁二合）
上同攪令勻，每服半合，微溫服，一日四五服為佳。又治出而未快者，宜服之。又云：毒氣內攻，紫黑色，出不快，用玳瑁水磨濃汁一合，入獖豬心血一皂子大，以紫草濃煎湯，都作一服服之。玳瑁犀角，其性微寒，以治熱毒，則知其無失也。二藥皆治瘟疫蟲瘴，解百毒，通血脈，消癰腫，故用之以解蘊毒，可宜服也。
六十八、白虎湯。治小兒痘疱麩瘡，斑瘡赤黑，出不快，及瘡毒餘熱，並溫熱病暑，中氣煩躁熱渴，大便秘，小便赤，四時天氣大熱，即可與服，如冬無大寒，天氣大溫，即可服之。
石膏（四兩），知母（一兩半），甘草（炙，三錢），人參（半兩）
白話文：
六十二、消毒散：治療瘡疹已經出現，但尚未完全透出，毒氣阻塞不通暢，伴隨發高燒、神志不清、咽喉阻塞、睡眠不安、大便秘結等症狀；也用於治療大人小孩上焦壅熱、咽喉腫痛、胸膈不適。（製作方法與鼠黏子湯相同，但以防風代替鼠黏子）。藥方：牛蒡子（炒，六兩）、甘草（炙，二兩）、荊芥（一兩）。 用法：研磨成粗末，每次服用一錢，用水七分盞煎至四分，去渣，飯後睡前服用。此方治療大便秘結，是因其能治療裡熱。本草綱目記載：牛蒡子味辛平，能治療風腫、暴飲暴食、熱毒生風、解丹石毒、治療咽喉四肢風腫，其性稍涼，適合瘡疹患者服用，能促進肌膚排出癰瘡，所以能使瘡疹透出；但若大便已經通暢，則不宜服用。
六十三、化斑散：藥方：石膏（用紙包好，焙乾研末，或用泥瓦燒烤，去除火毒）、知母（切片，烘乾，研成細末）。用法：兩藥等量，用熟水調和後一次服用，或調和後塗抹於唇上，可治療頭痛、昏沉、促進瘡疹的發散。此方名為石膏知母化毒散，主要治療小兒瘡斑，這兩個方子都非常有效，但後面的方子可能太寒涼。
六十四、地黃雄黃散：治療溫毒引起的發斑，瘡痘出不快，因冬天應寒反熱，或積寒暴發，熱毒不能宣洩，導致身上出現斑點如錦紋，心悶咳嗽，嘔吐清水等症狀。藥方：地黃、淡豆豉（各四兩）。用法：用豬油一斤混合均勻，放置一夜，煎煮至三分，再減去一分，去渣，加入雄黃末一錢、麝香半錢，攪拌均勻，根據兒童年齡大小服用，服用過量反而有害。
六十五、犀角散：治療小兒瘡疹，不惡寒，但煩躁，小便赤澀，口渴，或出現紅色斑點。藥方：犀角、甘草（炙，各半兩）、防風（二兩）、黃芩（半兩）。用法：研磨成粗末，每次服用三錢，加水一盞煎至七分，去渣溫服，不拘時間。
六十六、紫河車散：治療小兒斑瘡，毒氣不能疏通，攻於咽喉，聲音嘶啞，舌頰生瘡，口渴、煩躁、潮熱、面赤。藥方：紫河車、茜根、貫眾（各三錢）、芍藥、甘草（炙，各半兩）。用法：研磨成粗末，每次服用一錢，加水七分盞，生姜一片，同煎至四分，去渣溫服。另一方使用牛蒡子。
六十七、玳瑁湯：治療流行性豌豆瘡，以及紅色瘡疹未發者，使毒邪內消；已發者，則解毒利氣，使毒邪不致太盛。藥方：生玳瑁、生犀角（各用冷水濃磨成汁二合）。用法：混合攪拌均勻，每次服用半合，溫服，一天服用四五次最佳。也可用於治療瘡疹已出但尚未完全透出的情況。另有方法：毒氣內攻，呈紫黑色，出不快，可用玳瑁水濃磨成汁一合，加入豬心血一皂子大小，再用紫草濃煎湯，混合一起服用。玳瑁、犀角性微寒，用於治療熱毒，效果顯著。兩藥都能治療瘟疫、蟲瘴，解百毒，通血脈，消癰腫，因此用於解毒，效果很好。
六十八、白虎湯：治療小兒痘疱、麩瘡、斑瘡赤黑，出不快，以及瘡毒餘熱，以及溫熱病、暑熱病、中氣不足、煩躁、口渴、大便秘結、小便赤澀等症狀；四季天氣炎熱都可以服用，冬天若無嚴寒，天氣溫暖也可服用。藥方：石膏（四兩）、知母（一兩半）、甘草（炙，三錢）、人參（半兩）。