《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (47)
瘡診論卷之六十五 (47)
1. 調平瘡疹用之第五
三十二、紫草如聖散。瘡疹初出急服，方吃乳嬰兒與乳母兼服之，四五歲已外，只令兒服之。
紫草（二兩），陳皮（去白，一兩）
上為細末，每服一錢，水一小盞，入蔥白三寸，煎至五分盞，去渣溫服，量兒大小與服。《妙選方》云：瘡疹氣勻即出快。紫草滑竅，去心腹邪氣，陳橘皮快氣，蔥白髮散而開泄腠理也。
三十三、化毒湯。治瘡疹已出未出，並可服之。
紫草，升麻，甘草（炙，各半兩）
上件如麻豆大，水二盞，糯米五十粒，煎至一盞，去滓放溫，分作數服。劉氏傅云：麩豆瘡欲出，渾身壯熱，不思飲食，若服此一服即內消，已有一兩顆出，即解其半。若令出即當日頭焦，只三服瘥。詳其前人處方藥與化毒之名，至於主治之證，無不切要，但看人臨時用之何如爾。
且瘡疹病無他病加兼，無不愈也，又在人稟受虛實不同，冬夏各異，又乘異氣所得之因，由風寒食驚不一，當隨時而曲順安養之。又如仲景治傷風雲：正患傷寒，如其人有故疾者發動，則兼以故疾藥攻之。《活人書》云：治傷寒云：病中又感異氣者，乃時令寒暑躁濕風不節，脈息與少陽相異，證候與傷寒不同者，當隨宜以法治之，不可泥於一曲也。此藥化毒，但能化實熱之毒。
若稟虛而浮熱而伏冷者，皆當調適，以平為期。
三十四、調中散。
白茯苓，人參，紫河車，甘草（炙）
上件各等分為細末，每服二錢，水一盞，生薑二片，棗二枚，同煎至六分，去滓溫服，作兩三次服。
三十五、紫草木通湯。治小兒瘡疹。
木通，紫草，人參，茯苓，糯米（各一兩），甘草（炙，半兩）
上為粗末，每抄四錢，水一盞半，煎至一盞，去渣放溫，分二三服。小兒瘡痘熱，熱甚則出，熱心主之，熱甚則小便赤澀，其熱蘊蓄而生病，此藥利心火，以躁脾土，心清則不生他疾，脾平五臟自安也，木通導心火，糯米歸脾土也。
三十六、如聖湯。治小兒瘡疹，毒攻咽喉腫痛。
桔梗（炙），甘草（炙），牛蒡子（各一兩），麥門冬（去心，半兩）
上為細末，每服二錢，沸湯點，細細呷服，入竹葉煎尤妙。董汲方同，以牛蒡子為惡實，蓋異名也。
三十七、蟬蛻甘草湯，發小兒斑瘡。
大蟬蛻（二十一個，去足），甘草（一錢半）
上用水半碗，煎至一小盞，旋旋與服，效，已用驗。
三十八、紫草枳殼湯。治瘡子出不快，倒靨。
紫草，木通，甘草（炙），枳殼（麩炒）
上等分為粗末，每服三錢，水一小盞，煎至半盞，去滓溫服。大抵壅瘀則榮衛不行，令出不快則倒靨。用枳谷寬大腸，木通利小腸，紫草滑竅，治心腹蘊蓄邪氣，皆易出也。大小便秘澀者，無不可用。
三十九、當歸散。治小兒初得病，便驚狂身熱汗出，問之不增寒，不惡風，脈洪數者，當下之。如覺得有此證，瘡痘未發之前，宜服當歸散。
白話文：
調平瘡疹用之第五
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紫草如聖散：疹子剛長出來時急需服用，哺乳嬰兒和哺乳母親都能一起服用，四五歲以上的孩子，只要孩子服用即可。藥方：紫草二兩，陳皮（去白）一兩。將藥磨成細末，每次服用一錢，用一小碗水，加入三寸蔥白，煎到五分碗水，去渣溫服，劑量依據孩子的年齡大小而定。《妙選方》說：疹子氣血調和就能很快長出來。紫草能潤滑腸道，去除心腹的邪氣；陳皮能理氣，蔥白能發散，疏通毛孔。
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化毒湯：治療疹子還沒長出來或已經長出來的，都可以服用。藥方：紫草、升麻、炙甘草各半兩。藥材切成麻豆大小，用兩碗水，加五十粒糯米，煎成一碗水，去渣放溫，分幾次服用。劉氏傅說：麩豆瘡（一種疹子）將要長出來，全身發熱，不想吃東西，服用一次就能內消；已經長出一兩顆了，就服用一半劑量；如果疹子已經長出來，當天就能退燒，三服就痊癒。仔細研讀前人的處方和“化毒”之名，以及主治的症狀，都非常切合實際，但要根據病人當時的情況靈活運用。
疹子病沒有其他疾病併發，都能治癒。這還要看個人的體質虛實不同，冬夏也有區別，還要考慮引起疾病的特殊原因，可能是風寒飲食驚嚇等各種原因，要根據實際情況調整，安心調理。就像仲景治療傷風感冒一樣：正患傷寒，如果患者有舊病，舊病就會加重，就要同時治療舊病；《活人書》說：治療傷寒，如果病情中又感受外邪，是時令寒暑燥濕風不調，脈象與少陽不同，症狀與傷寒也不同，就要根據實際情況用藥，不能拘泥於一種方法。這種藥能化解實熱的毒素。
如果體質虛弱，又有浮熱和潛伏的寒邪，都要調整，以平和為目標。
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調中散：藥方：白茯苓、人參、紫河車、炙甘草各等分，磨成細末，每次服用二錢，用一碗水，加兩片生薑，兩個棗子，一起煎到六分碗水，去渣溫服，分兩三次服用。
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紫草木通湯：治療小兒疹子。藥方：木通、紫草、人參、茯苓、糯米各一兩，炙甘草半兩。將藥材磨成粗末，每次服用四錢，用一碗半水，煎成一碗水，去渣放溫，分兩三次服用。小兒麻疹發熱，熱盛則疹子會長出來，心火旺盛主導病情，熱盛則小便赤澀，熱邪鬱積而生病，此藥能瀉心火，調理脾土，心火清除了就不會生其他疾病，脾胃平和，五臟自然安寧。木通導心火，糯米歸脾土。
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如聖湯：治療小兒疹子，毒邪攻陷咽喉腫痛。藥方：炙桔梗、炙甘草、牛蒡子各一兩，去心麥門冬半兩。將藥材磨成細末，每次服用二錢，用沸水沖服，慢慢喝，加竹葉一起煎效果更好。董汲方相同，用牛蒡子代替惡實，只是名稱不同而已。
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蟬蛻甘草湯：治療小兒斑疹。藥方：大蟬蛻（二十一個，去足），甘草一錢半。用半碗水煎成一小碗水，多次少量服用，效果好，經已驗證。
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紫草枳殼湯：治療疹子長得慢，或倒靨（疹子凹陷）。藥方：紫草、木通、炙甘草、麩炒枳殼等分，磨成粗末，每次服用三錢，用一小碗水，煎成半碗水，去渣溫服。總的來說，氣血瘀滯就會導致氣血運行不暢，疹子長得慢就會凹陷。用枳殼寬大腸，木通利小腸，紫草潤滑腸道，治療心腹鬱積的邪氣，都能使疹子容易長出來。大小便不通暢的，都可以使用。
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當歸散：治療小兒剛得病，就驚狂、發熱、出汗，詢問也不覺得冷，不惡風，脈洪數的，應該下瀉。如果出現這些症狀，在疹子還沒長出來之前，應該服用當歸散。