《奇效良方》~ 卷之六十四 (13)
卷之六十四 (13)
1. 小兒諸熱須分主治
只用異功散，入粳米煎和其胃氣，則收陽氣歸內，身體便涼，熱重者辰砂金箔散治之，錢氏白朮散亦可。
小兒虛熱者，因患後平復，血氣未勻，四體羸弱，時多發熱，治宜調氣補虛，其熱自退，如錢氏白朮散、異功散、加四均子湯之類，或未退，人參生犀治之，此為良法。
小兒實熱者，頭昏頰赤，口內熱，小便赤澀，狀如豆汁，大便堅硬，或秘澀不通，腹急，此熱證也，宜四順飲子、大黃朴硝湯、八珍散，略挨動臟腑即安。
小兒疳熱者，發熱形瘦多渴，吃食不長肌膚者，為之疳熱，三四歲後有此疾。蓋吃食則有疳，用金瓜丸、五蟾丸、肥兒丸之類治之，最為穩當。
小兒血熱者，每早食後發熱，夜則涼，世醫多謂虛勞，或為疳熱，此血熱證也。宜服龍膽丸、地黃膏之類，時時與服，即瘥。
小兒骨蒸熱者，一歲至十歲，衣絮皆不得者，新綿又不得，冬月以火烘衣被，勿令食桃杏楊梅果實，又不得食炙爆熱面之類，皆令兒體熱，或因傷寒後食肉太早，令兒體熱者有之，或作骨蒸者，宜服生犀散、克效湯、地骨皮飲、七寶散、金蓮飲子治之。蓋小兒純陽，未有虛羸形瘵之證，溫補之劑寡矣。
且如前人論小兒發熱，有一十四證，見證立方，多獲功效。今人當效前人之心，觀形察色，切脈論證，以分表裡虛實，設有所誤，非惟夭閼人命，抑且欺於心哉。
白話文：
小兒發熱需區分主治方法。單純使用異功散，加粳米同煎，以調和脾胃之氣，就能使陽氣內收，身體自然降溫。若熱勢較重，則可用辰砂金箔散或錢氏白朮散治療。
小兒虛熱，通常是疾病痊癒後，血氣尚未恢復平衡，導致四肢瘦弱，時常發熱。治療應以調和氣血、補益虛損為主，熱症自然會消退。可用錢氏白朮散、異功散或加四君子湯等方劑，若熱症未退，可使用人參、犀角等藥物治療，效果良好。
小兒實熱，症狀表現為頭暈、臉紅、口乾舌燥、小便短赤澀痛（如豆汁狀）、大便乾燥或便秘、腹部脹滿。這是熱邪壅盛的表現，宜服用四順飲子、大黃朴硝湯、八珍散等方劑，略微疏通臟腑，症狀即可緩解。
小兒疳熱，症狀為發熱、消瘦、口渴，進食卻無法長肉。這種疾病多見於三四歲以後的兒童，主要因為飲食不節導致積食。可用金瓜丸、五蟾丸、肥兒丸等方劑治療，療效較為穩妥。
小兒血熱，症狀是每早飯後發熱，夜晚則正常，一些醫生誤認為是虛勞或疳熱，其實這是血熱的表現。宜服用龍膽丸、地黃膏等藥物，經常服用即可痊癒。
小兒骨蒸熱，多見於一歲到十歲的兒童，症狀是怕冷，不耐寒，即使穿著厚衣被也感到寒冷，甚至連新棉被也受不了，冬天需要用火烤暖衣被。患兒忌食桃、杏、楊梅等水果以及油炸辛辣食物，這些都會加重體熱。骨蒸熱有時是因傷寒痊癒後過早食用肉食所致。治療骨蒸熱，可用生犀散、克效湯、地骨皮飲、七寶散、金蓮飲子等方劑。小兒體質多屬陽盛，很少出現虛弱消瘦的症狀，因此溫補的藥物較少使用。
古人論述小兒發熱，曾總結出十四種證型及相應的治療方法，療效顯著。現代醫生應學習古人的診斷方法，仔細觀察患兒的形體、面色、脈象，辨別病症的表裡虛實，才能準確診斷和治療。否則，不僅會延誤病情，危及患兒生命，更會愧對自己的良心。