《奇效良方》~ 卷之五十六 (1)
卷之五十六 (1)
1. 卷之五十六
2. 正骨兼金鏃門（附論）
《內經》云：人有所墮墜，惡血留內，腹內脹滿，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝然谷之前出血，刺足肘上動脈，不已，刺三毛各一痏，見血立已，左刺右，右刺左。《靈樞》云：有所墮墜，惡血留於內，若有所大怒，氣上而不下，積於脅下則傷肝。
又中風及有所擊打，若醉入房，汗出當風則傷脾。又頭痛不可取於腧，有所擊墮惡血，惡血在於內，痛不已，可側刺，不可遠取之也。《內經》又云：肝脈搏堅而長，色不青，當病墮。若搏因血在脅下，令人嘔逆。《金匱》云：寸口脈浮微而澀，皆當亡血，設不出汗者，其身有瘡亡血故也。
子和云，諸落馬墜井，打撲傷損，閃肭傷折，杖瘡腫散，焮痛不止者，可峻下之。痛止腫消，宜以通經散等藥治之。此墮墜之病，《內經·靈樞》、《金匱》、子和，所論其詳，獨正骨兼金鏃科，惟危氏言其整頓手法，折傷手足，各有六出臼、四折骨、背脊骨折法、十不治，並用藥法，則至矣盡矣。後田馬騎啟發前人之書，補其闕略，經義大同小異。
此科之書，當重危氏，今之學者，專攻治外，不行診視，不明其脈焉。知內傷輕重，因此之誤，不淺淺哉？若能識折傷出臼，出臼處搦入其窠，折傷處依法夾縛，明脈理的在何經受證，用後項次序之藥，終無夭閼之禍，可不謹乎？今將人之周身總三百六十五骨節，開列於後。
人身總有三百六十五骨節，以一百六十五字都關次之。首自鈴骨之上為頭，左右前後至轅骨，以四十九字，共關七十二骨，巔中為都顱骨者（一有勢，微有髓及有液，）次顱為髏骨者一（有勢，微有髓，）髏前為頂威骨者一（微有髓，女人無此骨，）髏後為腦骨者一（有勢，微有髓，）腦左為枕骨者一（有勢無液。
）枕就之中，附下為天蓋骨者一（下為肺系之本，）蓋骨之後為天柱骨者一（下屬脊窳，有髓，）蓋前為言骨者（一言上覆合於髏骨，有勢無髓，）言下為舌本骨者，左右共二（有勢無髓，）髏前為囟骨者一（無勢無液，）囟下為伏委骨者一（俚人訛為伏犀骨是也，無勢髓，）伏委之下為俊骨者一（附下即眉宇之分也，無勢髓。
）眉上左為天賢骨者一（無勢髓，下同，）眉上右為天貴骨者一（眉上直目睛也，）左睛之上為智宮骨者一（無勢髓，）右睛之上為命門骨者一（兩睛之下，中為鼻。）鼻之前為梁骨者一（無勢髓，）梁之忘為顴骨者一（有勢無髓，下同，）梁之左為骨者一糺（顴糺之後，即耳之分，）梁之端為嵩柱骨者一，（無勢髓。
）左耳為同正骨者一（無勢髓，）右耳為納邪骨者一（同上，）正邪之後溪完骨者，左右共二，（無勢，無髓，）正尋之上附內為嚏骨者一（無勢少穴，）嚏後之上為通骨者，左右前後共四，（有勢少液，）嚏上為齶骨者一（無勢多液，）其齶後連屬為頷也，左頷為乘骨者一（有勢多液，）右頷溪車骨者一（同上，）乘車之後為轅骨者，左右共二（有勢有液，）乘車上下，出齒牙三十六事（無勢髓，庸下就一，則不銘其數，）復次鈴骨之下為膻中，左右前後至蓧，以四十字，關九十七骨，轅骨之下，左右為鈴骨者二，（多液，）鈴中為會厭骨者一（無勢髓，）鈴中之下為咽骨者，左中及右共三（無髓，）嚥下為喉骨者，左中及右共三，（同上，）喉下為嚨骨者，環次共十事（同上），嚨下之內為肺系骨者，累累然共十二（無勢髓，）肺系之後為谷骨者一（無髓，）谷下為㿠道骨者左右共二（同上，）嚨外次下為順骨者共八（少液，）順骨之端為順隱骨者共八（同上，）順下之左為洞骨者一（在上溪是，）順下之右為棚骨者一（女人無此，）洞棚之下中央為𩩲骭骨者一，（缺盆有人呼為骮骨，），𩩲骭真下為天樞骨者一，（無髓，）鈴下之左右為缺盆骨者二，（有勢多液，）左缺盆前之下為下厭骨者一，（無髓，）右缺盆前之下為分蓧骨者一，（同上，）厭饍之後附下為倉骨者一（同上，）倉下之左右為髎骨者共八（有勢無液。
白話文：
正骨兼金鏃門（附論）
《內經》記載：人若跌倒墜落，瘀血停留在體內，腹部脹滿，無法前後彎曲，應先服用瀉下藥物。這是上傷厥陰經脈，下傷少陰經絡的表現。治療方法是刺足內踝然谷穴之前放血，刺足肘上動脈放血，若仍未止血，則刺三毛穴各一處，見血即止。左刺右邊，右刺左邊。《靈樞》記載：跌倒墜落後，瘀血滯留在體內，或因大怒，氣機逆上而不下降，積聚在脅肋下則傷及肝臟。
此外，中風或受外力撞擊，醉酒後同房，汗出當風，都會傷及脾臟。頭痛不宜從穴位取血治療。若因跌倒墜落導致瘀血停滯，疼痛不止，可進行側刺放血，但不可遠離患處取穴。《內經》還記載：肝脈搏動堅實有力且脈象較長，顏色卻不青，則預示著將要發生跌倒等意外。若搏動是因為瘀血滯留在脅肋下，會導致嘔逆。《金匱》記載：寸口脈浮弱而澀滯，都屬於失血的徵象，如果不出汗，可能是身體有瘡瘍導致失血。
子和（指某位醫家）說，凡是因落馬、墜井、打撲、傷損、閃挫、骨折、杖傷、腫脹疼痛不止的，都可以使用峻下法治療。疼痛停止腫脹消退後，再用通經散等藥物治療。關於跌倒墜落的疾病，《內經·靈樞》、《金匱要略》及子和的著作都有詳細論述，唯有正骨兼金鏃科，危氏（指某位危姓醫家）詳細記載了整復手法，針對手足骨折脫臼，分別有六種脫臼、四種骨折、脊椎骨折的治療方法，以及十種不可治療的情況，並詳細記載了用藥方法，可謂非常完善。後來的田馬騎（指某位田馬騎姓醫家）繼承前人的著作，補充了不足之處，其醫學理論大體相同。
此類書籍，應重視危氏的著作。現在的學者專攻外科治療，卻不行內診，也不辨別脈象，不能了解內傷的輕重緩急，因此造成的誤診不少。如果能識別骨折脫臼，將脫臼的骨頭復位，對骨折處按法夾縛固定，明確脈理在哪些經絡受損，按順序用藥，就不會有生命危險，這難道不值得謹慎嗎？現將人體全身三百六十五個骨節列於後。
人體共有三百六十五個骨節，以一百六十五個字來詳細記述其名稱和位置。從枕骨之上開始，是頭部，左右前後到枕骨，共計四十九個字，關聯七十二塊骨骼：巔頂正中是都顱骨（一，強健，略有骨髓和津液），都顱骨之後是髏骨（一，強健，略有骨髓），髏骨之前是頂威骨（一，略有骨髓，女性沒有此骨），髏骨之後是腦骨（一，強健，略有骨髓），腦骨左側是枕骨（一，強健，無津液）。枕骨之中，下方是天蓋骨（一，下方是肺的根本），天蓋骨之後是天柱骨（一，下連脊柱，有骨髓），天蓋骨之前是頷骨（一，向上覆蓋在髏骨上，強健，無骨髓），頷骨之下是舌根骨，左右各一（強健，無骨髓），髏骨之前是囟門骨（一，無力，無津液），囟門骨之下是伏委骨（一，俗稱伏犀骨，無力，無骨髓），伏委骨之下是俊骨（一，下方即眉毛的分界處，無力，無骨髓），眉毛上方左側是天賢骨（一，無力，無骨髓，下同），眉毛上方右側是天貴骨（一，眉毛上方，直達眼睛），左眼之上是智宮骨（一，無力，無骨髓），右眼之上是命門骨（一，兩眼之下，中間是鼻子），鼻子之前是鼻樑骨（一，無力，無骨髓），鼻樑骨的兩側是顴骨（一，強健，無骨髓，下同），鼻樑骨左側是顴骨（一，顴骨之後，即耳朵的分界處），鼻樑骨前端是嵩柱骨（一，無力，無骨髓），左耳是同正骨（一，無力，無骨髓），右耳是納邪骨（一，同上），同正、納邪骨之後是溪完骨，左右各一（無力，無骨髓），同正骨之上連接著內側的是嚏骨（一，無力，少有穴位），嚏骨之後之上是通骨，左右前後共四塊（強健，少有津液），嚏骨之上是齶骨（一，無力，多有津液），齶骨之後連接著下巴，左下巴是乘骨（一，強健，多有津液），右下巴是車骨（一，同上），乘骨、車骨之後是枕骨，左右各一（強健，有津液），乘骨車骨上下，長出三十六顆牙齒（無力，無骨髓，因過於平常，故不詳細記載數目）。
其次，從枕骨之下是膻中，左右前後到胸部，共四十字，關聯九十七塊骨骼。枕骨之下，左右是鈴骨，左右各一（多有津液），鈴骨中間是會厭骨（一，無力，無骨髓），鈴骨之下是咽骨，左中右共三塊（無骨髓），咽骨之下是喉骨，左中右共三塊（同上），喉骨之下是嚨骨，環繞排列共十塊（同上），嚨骨之下內側是肺系骨，一個接一個共十二塊（無力，無骨髓），肺系骨之後是谷骨（一，無骨髓），谷骨之下是食道骨，左右各一（同上），嚨骨外側往下是順骨，共八塊（少有津液），順骨的末端是順隱骨，共八塊（同上），順骨之下左側是洞骨（一，在上方與之相連），順骨之下右側是棚骨（一，女性沒有此骨），洞骨、棚骨之下中央是鎖骨（一，鎖骨也有人稱之為骮骨），鎖骨真下是天樞骨（一，無骨髓），鈴骨之下左右是鎖骨，左右各一（強健，多有津液），左鎖骨前方之下是下厭骨（一，無骨髓），右鎖骨前方之下是分蓧骨（一，同上），下厭骨之後下方是倉骨（一，同上），倉骨之下左右是髎骨，共八塊（強健，無津液）。