《奇效良方》~ 卷之四十九 (2)
卷之四十九 (2)
1. 痼冷門（附論）
寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣，寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣，然寒則腠理閉，則氣道不行，故氣收斂，冷積於中，遂為痼冷之疾也。《直指方》云：人之處世飲食為上，湯藥次之，惟其口腹不充，嗜欲無節，所以臟中停聚而為之沉痼也，故有沉寒痼冷之名耶。男子遺精，女子帶下，骨寒腦冷，氣乏血衰，嘔吐噁心，久泄暴下，皆其證耳。
療治之法，在乎溫補，不可用剛劑。惟於滋血養氣之中，或佐以薑桂則可，古人所謂精不足者，補之以味，若執剛燥之劑，亟欲陽氣頓回，猶恐腎水易涸，心火獨盛，亢則害，承乃制也。《內經》曰：陰氣有餘，多汗身寒。《陰陽應象》云：陰盛則身寒汗出，身常清數，慄而寒，寒而厥。
《調經篇》云：陰盛生內寒。岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不可瀉，瀉則溫氣去，寒獨留，故為寒中。東垣解云：此脾胃不足，勞役形體，中焦不能營運，病傳為寒中，宜補陽以附子理中湯為末，用蔥白煎羊肉湯，取清汁，調進數服而愈。前人立論至詳，凡為醫者深探其意，依經用藥，則無夭閼之禍也。
白話文：
痼冷門（附論）
寒邪入侵五臟，導致氣逆上衝，陰氣耗竭，陽氣未能進入，因此會突然疼痛而死，不省人事；但如果氣機恢復，就能活過來。寒邪入侵腸胃，氣逆上衝，所以會疼痛嘔吐。寒邪入侵小腸，小腸無法正常吸收，所以會腹痛泄瀉。寒邪入侵會導致毛孔閉塞，氣血運行不暢，氣機收斂，寒邪積聚於體內，就形成痼冷之疾。
《直指方》說：人生活在世上，飲食最重要，湯藥次之。因為飲食不節，嗜欲無度，所以導致臟腑內積聚寒邪，形成頑固的疾病，所以稱為沉寒痼冷。
男子遺精，女子帶下，骨寒腦冷，氣虛血弱，嘔吐噁心，久瀉暴瀉，都是這種疾病的症狀。
治療方法，在於溫補，不能使用峻猛的藥物。只有在滋養血液、補充氣血的基礎上，可以酌情加入薑、桂等溫陽藥物。古人說精氣不足，應以溫補之品來補充。如果使用燥熱峻猛的藥物，急於使陽氣回升，反而可能耗傷腎陰，導致心火獨盛，過盛則有害，所以必須謹慎使用。
《內經》說：陰氣過盛，會多汗怕冷。《陰陽應象大論》說：陰盛則身寒多汗，身體經常覺得冷，發抖怕冷，甚至出現厥逆。
《調經種種》說：陰盛則產生內寒。岐伯說：厥氣逆上，寒邪積聚在胸中而不能瀉出，因為瀉掉的話會把溫陽之氣也瀉掉，寒邪獨留，所以形成寒邪內阻。東垣先生解釋說：這是脾胃虛弱，勞累過度，中焦運化功能失調，導致寒邪內阻，應該補益陽氣，可以用附子理中湯研末，用蔥白煎羊肉湯，取清汁調服，服用幾次就能痊癒。
前人的論述非常詳盡，所有從事醫術的人，都應該深入探究其道理，依據經典用藥，這樣就不會有夭折的危險了。