董宿

《奇效良方》~ 卷之四十二 (3)

1. 積聚門（附論）

脈來小沉而實者，胃中有積聚，不食，食即吐；肺積脈浮而毛，按之辟易；心積脈沉而芤，上下無常處；肝積脈弦而細；腎積脈沉而急。脈沉重而中散者，因寒食成症，脈左轉而沉重者，氣症在胃中，右轉出不至寸口者，肉有肉症也。潔古云：養正積自除。譬如滿座皆君子，縱有一小人，自無容地而出。

今其真氣實，胃氣強，積自消矣。潔古之言，豈欺我哉！《內經》曰：大積大聚，衰其大半而止。滿實中有積氣，大毒之劑尚不可過，況虛中有積者乎？此乃治積之一端也。邪正虛實，宜詳審焉。此皆古人論脈病證治，實後人之龜監，為醫者能體古人之心為心，治證無不效矣。

白話文：

脈搏微弱而沉實，表示胃中有積聚，吃不下東西，吃了就吐；肺積的脈搏浮腫而粗大，按壓時容易移開；心積的脈搏沉而空虛，位置不定；肝積的脈搏弦細；腎積的脈搏沉而有力。脈搏沉重而中間散亂，是因寒涼飲食導致的症狀；脈搏向左旋轉而沉重，表示氣滯在胃中；脈搏向右旋轉，但不到寸口（手腕內側脈搏處），表示有肉積。潔古（醫家）說：調養正氣，積聚自然會消除。就像滿座都是君子，即使有一個小人，也無處容身而會自己離開。

現在如果真氣充足，胃氣強盛，積聚自然會消退。潔古的話，怎麼會欺騙我們呢！《內經》說：大的積聚，消除大部分就夠了。積聚在實證中，即使是大毒的藥物也不能過量使用，何況是虛證中有積聚呢？這就是治療積聚的一個方面。邪正、虛實，都應該仔細審察。這些都是古人論述脈象、病證和治療的經驗，是後人的借鑒。醫生如果能體會古人的用心，治療疾病就一定會有效。