從主要的經絡穴道下手改善腳跟痛
足底筋膜炎是一種常見的足部疾病，主要症狀為下床踩地時腳掌疼痛，多走幾步後疼痛減緩，但走久又會使疼痛變得劇烈。
有些人足部結構異常，例如扁平足、高足弓等足部結構異常，會增加足底筋膜的負擔，增加足底筋膜炎的風險，這不是一般的狀況。
常出現於以下兩個部位，有些人是腳趾根部或足弓處疼痛，但最常見的是腳跟下緣疼痛，疼痛感從腳跟往足弓的方向延伸。
中醫對足底筋膜炎的核心理解是「不通則痛」與「不榮則痛」，簡單說就是經絡不通造成的，這隱藏兩種概念：
- 不通則痛：氣血在經絡中運行不暢，瘀滯在足跟部，產生刺痛、定點痛。
- 不榮則痛：臟腑氣血虛弱，無法充分濡養足跟的筋骨，產生隱痛、痠痛、空痛，勞累後加重。
從臟腑經絡分析病因
從臟腑角度來看，主要相關臟腑是中醫的腎臟、肝臟與脾臟異常所造成。
如果從中醫經絡角度來看，足底筋膜炎的腳痛症狀，可能是經絡不通造成氣血不足、瘀阻所造成的，首先要理解這個區域主要是哪些經絡通過！
足底筋膜炎常發生在「腳跟」或「腳底」，此部位主要位於「膀胱經」與「腎經」的運行路線上，因此主要可以從這兩條經絡下手改善。
足少陰腎經起於足底湧泉穴，循內踝而上。此經氣血不足或不通，直接導致足跟失養。
足太陽膀胱經循行於足跟外側（崑崙穴附近），並主一身之表，易受風寒濕邪侵襲。足跟痛常與此經受寒濕有關。
通常腳跟痛與這兩條經絡異常有關，也可以運用經絡檢測驗證，可以參考以下圖片。
從大量現代人的經絡數據中發現，脾經與膀胱經的連動性很高，具備「正相關」。 也就是說膀胱經異常的時候，脾經也會異常，因此如果疏通脾經，也可以同步疏通膀胱經。
所謂「腎主骨」、「腎生髓」，足跟是「腎經」循行的起始區域（湧泉穴附近）。腎氣虧虛是足跟痛最常見的根本內因。
出現的症狀，除了足跟空痛、隱隱作痛，伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、精神不振。常見於中老年人、生產後婦女、長期熬夜者。
2025年冬季期間，陸續有好幾位女性會員回報出現腳跟痛，而他們的經絡圖上，確實就出現腎經虛證。可見女性如果腎虛的話，在進入冬季之後確實很容易引發腳跟痛。
中醫認為「肝主筋」、「肝藏血」，足底筋膜屬「筋」的範疇。肝血不足則筋失所養，彈性變差，肝氣鬱滯則氣血不暢。
常見的症狀是腳筋較緊、拘攣疼痛，疼痛與情緒、壓力有關，可能伴有睡眠不佳、眼睛乾澀。
中醫又認為「脾主肌肉」、「脾主運化」，脾虛則氣血生化不足，肌肉無力；也無法有效運化水濕，導致濕氣下注，形成局部腫脹、沉重感。
常見的症狀是，足底沉重酸脹，下午加重，伴有疲勞、食慾不振、大便軟黏。
以上只是理論， 2025年雲端中醫從大量的腳跟痛數據中發現，出現機率最高的是肝經實證，脾經、膀胱經與腎經虛證，完全印證古人的理論。
而有高達70%以上，都是「鐵三角經絡型態」或是「綜合經絡型態」，伴隨腎經虛證。
基於「鐵三角」經絡型態的組成，脾經與膀胱經就這兩隻腳，因此疏通「肝經」也可以改善腳跟痛，因此在這兩條經絡上也有相關的穴道。
所以只要是這種體質的人，在特定的條件下，尤其是冬季，就很高的機率會誘發腳跟痛，每個人都難以避免。
經絡異常也不會直接出現腳跟痛，還要受到外來的因素誘發，才會出現腳跟痛，常見原因有風、寒、濕、勞損(受傷或過度使用)
- 勞損：長時間走路、跑步、站立、跳躍、穿不合适的鞋（如鞋底太硬或太薄）等，會導致足底筋膜過度拉伸，導致局部氣血瘀滯造成損傷。
- 寒濕：經常赤腳踩冷地板、涉水，或居住環境潮濕，導致寒濕之邪侵襲足部經絡，氣血凝滯。
- 外傷：急性扭傷或慢性微小損傷累積，導致「瘀血」內停，扭傷、骨折等，也會導致足底筋膜炎。
如果腎經與膀胱經長年氣血不足，呈現虛證時，時日一久就會造成經筋病變(肌肉、骨骼、筋膜…等等退化)，因此容易造成腳底內側、腳跟、腳外側痛，腳跟部位粗糙龜裂。
冬季期間由於低溫、心血管循環較差，加上下雨，使得經絡氣血阻塞的地區問題會呈現出來，足底筋膜炎更加容易發作。
要根本改善腳更痛，一定要改善「經絡體質」，在特定的時間點，要注意不要被誘發腳跟痛，就可以根本杜絕這種疼痛。
由於經絡體質造成的疼痛，通常都還有伴隨「經筋」的異常，所以要同步按摩小腿相關的肌肉，可以參考下面的激痛點資訊。
2025年冬季期間，有會員就回報，他在腳跟痛之後，按摩小腿腎經神經相關的肌肉，果然在10分鐘之後腳跟痛就緩解了一大半。
足太陽膀胱經
《黃帝內經.靈樞》提到膀胱經：「下合膕中，以下貫踹內，出外踝之後，循京骨，至小趾外側。」
足太陽膀胱經從腰部下行，經過膕中穴、踹內穴、外踝後方，沿著京骨下行至小趾外側。而在過程中，就會影響到腳跟附近的肌肉與骨骼。
如果一個人長期膀胱經的氣血不足的話，就有機會出現腳跟痛。可以從「委中穴」附近開始拍打，按摩整個小腿膀胱經相關肌肉。
最後按摩腳上的膀胱經相關穴道，可以緩解腳跟痛。
建議穴道
足少陰腎經
《黃帝內經.靈樞》提到腎經：「起於小趾之下，邪走足心，出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中」。
「腳中心」及「腳內側」的疼痛，有很多都是腎經氣血不足所造成的， 因此，一定要疏通腎經。
最簡單的方法，就是腳先泡熱水或是遠紅外線烘腳，之後按摩「湧泉穴」、「太溪穴」、「然谷穴」。
整個小腿腎經的部分都要進行拍打，可以針對「陰谷穴」特別加強拍打。
建議穴道
足太陰脾經
從古至今，很少人探討脾經與膀胱經的關係，從大量現代人的經絡數據可以發現一件現象，脾經與膀胱經的連動性很高，具備「正相關」。
也就是說膀胱經有問題的時候，脾經也會有問題，因此如果改善脾經，也可以同步改善膀胱經。
因此，疏通脾經也可以改善腳跟痛的現象，最常運用的穴道就是「太白穴」、「公孫穴」。
如果熱水泡腳之後，要趁著血液循環好，按摩、拍打小腿內側的三陰經(肝經、腎經與脾經) ，改善效果就會很不錯。
建議穴道
足厥陰肝經
通常肝經異常的時候，會同時出現脾經與膀胱經連動異常， 這就是所謂的鐵三角經絡型態。
因此要改善腳跟痛，也可以從肝經下手，最常運用的穴道就是「太衝穴」， 可以進行經絡拍打或按摩。
建議穴道
從其他的經絡穴道下手改善腳跟痛
除了通過腳跟的本經之外，還可以在對應經絡上找穴道。
若基於經絡臟腑別通對應原則，可以在肺經、三焦經、小腸經上找到對應點。
若基於表裡對應原則，這腎經與膀胱經互為表裡，這兩條經絡與腳跟痛息息相關。
例如，肺經雖然在手部，依然可以找到改善膀胱經的對應穴道。三焦經雖然位於手部，透過對應原理可以改善腎經的腳痛。
透過手部的對應點也可以改善腳跟痛，手掌上的腳跟點，基於手腳對應與全息律法則，也同時對應到腳跟，經常按摩改善腳跟痛的效果也是很好。
手少陰心經
透過按摩手部的穴道，也可以改善腳內側痛、腳跟痛。
以手部的心經穴道「少府穴」為例， 透過同名經的對應關係，可以改善腎經的疼痛。
而「少府穴」的位置在手上與「三焦經」是重疊的， 基於陰陽對應的關係，三焦經也可以改善腎經。因此按摩這個穴道，對於改善腳內側痛、腳跟痛是很有幫助的。
建議穴道
按摩相關肌肉激痛點改善腳跟痛
現代物理治療認為足跟痛經常是「小腿激痛點轉移痛」，也就是要從小腿肌肉改善腳跟痛。
物理治療師侯鐘堡提出，治療足底筋膜炎首重先處理小腿肌肉群的緊繃痠脹，因為小腿肌肉許多都有延伸至足底，小腿的肌肉是維持足弓穩定的重要結構。
由張釗漢醫師所推廣的「疼痛原始點療法」中提出，改善腳痛的關鍵不在腳底，從臀部以下找出激痛點，處理筋膜。
從抓捏、拍打、拔罐或刮痧疏通這些區域的瘀血氣滯，也可以改善長年困擾的足底筋膜炎。
現代非常流行拉筋板，這是利用人體站立角度變化，就可以發揮伸展下肢肌，可以拉開小腿的比目魚肌、腓腸肌，阿基里斯腱，這就是影響足底筋膜炎的最主要肌肉。
在拉筋板的輔助下，人體站姿也會跟著保持挺拔、彎曲的膝蓋也會逐漸打直，更可以有效伸展到大腿後側、背部等肌群，是一個很有用的養生工具。注意使用時間不要過長，每次在5分鐘以內即可，以免造成拉傷。