通里
絡穴可灸

通里

Tongli

最後更新 2022-11-19

基本資訊

通里

HT05

英文名稱Tongli

位置前臂掌側面,腕橫紋(神門)上1寸

所屬經絡手少陰心經

別名通理,心經絡

五俞穴絡穴

可灸

最後更新日:2022-11-19

穴名與解剖位置

穴名介紹

通,指通道,又有達的意思。里,有邑的含義,意指家鄉。本穴為手少陰經之絡穴,自此別出,通經上行還入心中,有如返還鄉里之象,故名通里。一說本穴為手少陰之絡,通於手太陽,又與手厥陰鄰里相通,而名通里。

解剖位置

  • 位於手腕內側,尺側腕屈肌和指淺屈肌之間的地方。
  • 在更深一層的位置,可以找到指深屈肌。
  • 這裡有尺動脈經過。
  • 分布有前臂內側皮神經,而在尺側部分則有尺神經。

穴道介紹

通里穴主治心悸、心痛、舌強不語、悲恐畏人、頭昏目眩、面赤、目赤、咽喉腫痛、崩漏、手指攣痛、肘臂內痛、心絞痛、心律失常、神經衰弱、精神分裂症、急性舌骨肌麻痺、尺神經痛...等等。

現代研究發現針刺通里穴可治療失音症,亦可有效治療呃逆,艾炎通里、大鐘,可治療小兒遺尿。

操作要點與配伍

針刺方法

直刺0.3─0.5寸

穴道配伍

1. 配內關(PC6)、心俞(HT14)、乳根(HT15):治胸痹,心痛,怔忡

  • 原理:此組配伍協同作用於心經及其相關經絡。內關為心經絡穴,具有寧心安神、理氣止痛的功效,與通裏穴共同調理心氣;心俞為心臟背俞穴,可直接作用於心臟;乳根為心經募穴,能疏通胸腔氣機。三穴合用,能全面調理心氣,疏通心經,緩解胸痹、心痛、怔忡等症狀。

2. 配太陽(EX-HN5)、風池(GB20)、百會(DU20):治頭痛,目眩

  • 原理:此組配伍採用經絡循行聯繫的治療方法。頭痛、目眩常與肝陽上亢、風邪上擾有關。太陽穴為經外奇穴,具有疏通經絡、清熱解表之功;風池穴為足少陽膽經與督脈交會穴,可疏散風寒,平肝熄風;百會穴為諸陽之會,可調節全身氣機。通裏穴與此三穴合用,能清泄肝火,疏通經絡,從而緩解頭痛、目眩。

3. 配廉泉(EX-HN1)、啞門(DU16):治舌強不語

  • 原理:舌強不語多因心經受阻,氣血運行不暢所致。廉泉穴位於咽喉部,可以通利咽喉;啞門穴位於頸後,與喉嚨關係密切。 通裏穴配合廉泉、啞門,能疏通心經絡脈,通利咽喉,從而改善舌強不語的症狀。

4. 配行間(Liv1)、三陰交(SP6):治經血過多

  • 原理:此組配伍主要針對血熱妄行所致的經血過多。行間穴為肝經原穴,具有疏肝理氣、涼血止血的作用;三陰交穴為脾、肝、腎三經交會穴,具有調補肝腎、健脾益氣的功效。 通裏穴與此二穴合用,能從心、肝、脾三經入手,調節氣血,涼血止血,治療經血過多。

艾灸刮痧

艾灸「通裏穴」方法:

準備工作:

  • 艾條:選擇品質好的艾條,以純艾條為佳。
  • 艾灸盒或艾灸筒:方便操作,避免燙傷。
  • 燃點工具:火柴或打火機。
  • 防燙墊:保護桌面或操作者。
  • 水杯:以備不時之需。

操作步驟:

  1. 清潔穴位: 用溫水清洗通裏穴周圍皮膚,擦乾。
  2. 點燃艾條: 將艾條的一端點燃,待艾條燃燒穩定後,將艾條放入艾灸盒或艾灸筒中。
  3. 施灸: 將艾灸盒或艾灸筒放置於通裏穴上,保持距離約1-2釐米,以溫熱感為宜。
  4. 灸治時間: 每個穴位灸治10-15分鐘,可根據個人體質調整時間。
  5. 觀察反應: 施灸過程中,觀察患者的反應,如出現過熱、疼痛等情況,應立即停止施灸。
  6. 結束施灸: 施灸結束後,用溫水清洗穴位周圍皮膚,擦乾。

遠紅外線加熱「通裏穴」方法:

準備工作:

  • 遠紅外線燈:選擇適合的遠紅外線燈,確保安全性。
  • 遮光罩:避免光線直射眼睛。
  • 防護眼鏡:保護眼睛不受光線傷害。

操作步驟:

  1. 準備工作: 將遠紅外線燈放置於通裏穴上,並調整燈光高度,確保光線照射到穴位位置。
  2. 加熱時間: 設定加熱時間,一般為10-15分鐘,可根據個人感受調整時間。
  3. 觀察反應: 加熱過程中,觀察患者的反應,如出現過熱、疼痛等情況,應立即停止加熱。
  4. 結束加熱: 加熱結束後,關閉遠紅外線燈,並讓穴位自然冷卻。

注意事項:

  • 以上兩種方法僅供參考,具體操作方法請諮詢專業人士。
  • 施灸或加熱過程中,應注意觀察患者的反應,如有不適,應立即停止。
  • 施灸或加熱時間應根據患者體質和病情調整。
  • 孕婦、心血管疾病患者、皮膚敏感者慎用。
  • 艾灸或遠紅外線加熱僅為輔助療法,不可替代正規醫藥治療。

按摩推拿

通裏穴按摩方法

重點程序:

  1. 準備: 將手掌朝上,放鬆手腕。
  2. 定位: 找到手腕橫紋(神門穴)上1寸的位置,即手腕橫紋向上約三指寬處。
  3. 按壓: 用拇指指腹垂直按壓通裏穴,力度以感到酸脹為宜。
  4. 手法: 可以採用以下手法:
    • 旋轉按壓: 指腹按壓穴位,並沿順時針和逆時針方向輕輕旋轉。
    • 點揉: 用拇指指腹點按穴位,並輕輕揉動。
    • 推拿: 用拇指指腹從腕橫紋方向向上推按通裏穴。
  5. 時間: 每次按摩5-10分鐘,每天2-3次。

注意事項:

  • 按摩過程中注意力度,避免用力過猛,造成疼痛。
  • 按摩時保持呼吸平穩,心態放鬆。
  • 如有特殊情況,請諮詢專業醫師。

教學影片

載入中...

穴道主治疾病

內分泌、營養與新陳代謝疾病

  • 甲狀腺亢進

精神(心智)與行為疾病

  • 言語障礙
  • 神經衰弱症
  • 睡眠障礙

神經系統疾病

  • 言語障礙
  • 癲癇
  • 梅尼爾氏病
  • 睡眠障礙
  • 上肢手部麻木
  • 頭痛

眼與附器疾病

  • 眼睛紅痛

循環系統疾病

  • 心絞痛
  • 心臟病
  • 心律不整
  • 心包炎

呼吸系統疾病

  • 氣喘
  • 扁桃腺炎
  • 慢性喉炎和喉氣管炎
  • 急性咽喉炎

消化系統疾病

  • 胃腸出血
  • 舌頭痛

肌肉骨骼系統與結締組織疾病

  • 腕部關節痛

泌尿生殖系統疾病

  • 子宮崩漏
  • 子宮發炎

古代中醫典籍摘錄

古籍原文

針灸集成清朝 · 廖潤鴻 · 卷一/別穴
  • 「通理二穴在足小指上二寸主治女子崩中及經血過多針入二分灸二七壯氣門二穴在關元旁三寸主治女子崩漏針入五分」

針灸甲乙經西晉 · 皇甫謐 · 卷三/諸穴
  • 「通里,手少陰經,在腕後一寸,別走太陽,刺入三寸,灸三壯。」

針灸聚英明朝 · 高武 · 手少陰心經
  • 「腕下踝為兌骨。自少海而下。循臂內後廉。歷靈道、通里。至掌後兌骨之端。經陰郄、神門。入掌內廉。至少腑。循小指端之少衝而終。以交於手太陽也。滑氏曰。心為君主之官。示尊於他臟。故其交經授受。不假支別云。」

  • 「通里 腕後一寸陷中。手少陰心脈之絡。別走太陽小腸經。銅人。針三分。灸三壯。明堂。七壯。主目眩頭痛熱病。先不樂數日。懊憹。數欠。頻呻悲。面熱無汗。頭風。暴喑不言。目痛。心悸。肘臂臑痛。苦嘔。喉痹。少氣。遺溺。妇人經血過多。崩中。實則支滿鬲腫。瀉之。虛則不能言。補之。」

針灸資生經南宋 · 王執中 · 手少陰心經左右十八穴
  • 「通里二穴。在腕後一寸陷中。針三分。灸三壯。明云、七壯。」

針灸逢源清朝 · 李學川 · 卷四/經穴考正
  • 「通里 在腕側後一寸陷中。手少陰絡。別走太陽。(針三分灸三壯)治熱病面熱無汗懊憹心悸喉痹肘臂痛。妇人經血過多崩漏」

現代教材摘錄

《中醫教材》腧穴學普通高等教育中醫藥類規劃教材編審委員會 · P.88
  • 「正坐,仰掌,在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上1寸。」

  • 「直刺0.3~0.5寸;可灸。」

  • 「配太陽、風池,有清利頭目的作用,主治頭痛目眩,眼花;配腕骨,爲原絡配穴法,有安神定志的作用,主治狂證,精神分裂症;配內關、心俞,有寧神志調心氣的作用,主治心悸,怔忡,悲恐畏人;配康泉、湧泉,有清心啓閉開竅的作用,主治舌強,癔病性失音。」

新世紀中醫藥院校教材 — 經絡腧穴學沈雪勇 · P.118
  • 「在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上1寸。」

  • 「直刺0.3~0.5寸。」

  • 「《金鑑》:“主治溫病,面熱無汗,懊怏,心悸驚恐。”」

《中醫教材》針灸學孫國傑 · P.83
  • 「在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上 0.5 寸(見。」

  • 「直刺0.2~0.5寸:可灸。」

中國針灸學P.204
  • 「仰掌,在尺側腕屈肌腱之橈側,腕橫紋上一寸。」

  • 「直刺0.3~0.5寸。可灸。」

針灸學(中醫藥學高級叢書)P.211
  • 「陰,指手少陰經;部,有隙、空之意,指氣血深聚之處。本穴屬手少陰經之部穴,故名陰部。」

  • 「仰掌,在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上0.5寸.」

  • 「寧心養血,安神固表。」

  • 「直刺 0.3~0.5 寸;可灸。」

  • 「配曲澤、大陵,治心痛,心悸;配後溪、三陰交,治陰虛盜汗,骨蒸潮熱;配中衝,治舌強,心下煩滿。」

討論留言

載入中...