天，指上、頭言。牖，指宮戶。本穴在上部(耳後乳突後下方，於胸鎖乳突肌後緣)，主治頭竅(耳目)諸疾，而頭竅猶如上部之窗口，故名。

• 位於胸鎖乳突肌的終點後方邊緣；
• 此處有枕動脈分支供應肌肉，以及耳後動脈、靜脈和頸後淺靜脈通過；
• 分布有枕小神經主幹，更深入則是副神經與頸神經。

天牖穴功效「消痰截症，清頭明目」。 主治頭痛、頭暈、目痛、耳聾、面腫、淋巴腫大、項強、瘧疾、肩背痛、頸肌痙攣、結膜炎。

直刺0.3～0.5寸

1. 治偏頭痛、耳鳴、耳聾、腮腺炎 (天牖穴+外關穴+率谷穴): 此配伍取三經合治。天牖穴為主穴，直達耳部及腦部經絡，疏通三焦經氣血；外關穴為手少陽三焦經原穴，具有調理三焦經的功效；率谷穴為足少陽膽經穴，膽經與三焦經相通，且率谷穴善於治療頭面部的疾患。三穴合用，標本兼治，能有效改善耳部及頭部症狀。腮腺炎的發生也與經絡不通、氣血瘀滯有關，故此配伍亦能有效緩解症狀。

2. 治面腫 (天牖穴+人中穴+迎香穴+合谷穴): 此配伍以疏通經絡，清熱解毒為主。人中穴和迎香穴均位於面部，能直接作用於面部經絡，引導經氣運行；合谷穴為大腸經原穴，具有疏通經絡，調和氣血的功效；天牖穴則協同其他穴位，提升整體治療效果。

3. 治耳聾 (天牖穴+聽宮穴+液門穴): 此配伍針對耳聾的病因進行治療。聽宮穴為手少陽三焦經穴，直接作用於耳部；液門穴為手少陰心經穴，心主神明，心經與耳的經絡相通；天牖穴則協同其他兩穴，共同疏通耳部經絡，改善聽力。

4. 治喉痹 (天牖穴+廉泉穴+合谷穴+翳風穴): 此配伍針對喉嚨部位的炎症。廉泉穴為任脈穴，與喉嚨關係密切；翳風穴為足少陽膽經穴，能清熱解毒；合谷穴則疏通經絡，協同其他穴位治療喉嚨腫痛。天牖穴則從整體調理三焦經，平衡氣血。

5. 治頸肌痙攣 (天牖穴+頸百勞穴+後溪穴): 此配伍以舒筋活絡，止痛為主。頸百勞穴位於頸部，直接作用於頸部肌肉；後溪穴為手太陽小腸經原穴，具有通經活絡的功效；天牖穴則協同其他穴位，疏通經絡，緩解肌肉痙攣疼痛。

6. 治目痛 (天牖穴+睛明穴+太沖穴): 此配伍以清熱明目為主。睛明穴為足太陽膀胱經穴，主治目疾；太沖穴為足厥陰肝經原穴，肝開竅於目，能疏肝理氣；天牖穴則協同其他穴位，清熱解毒，改善目痛。

7. 治暴聾 (天牖穴+聽會穴+四瀆穴): 此配伍以通絡開竅為主。聽會穴為耳部重要穴位，直接作用於耳部；四瀆穴為手少陽三焦經穴，能通調三焦氣血；天牖穴則協同其他穴位，疏通耳部經絡，快速改善聽力。

艾灸或遠紅外線加熱「天牖穴」方法：

艾灸

1. 準備:
   • 艾條：選擇品質好的艾條，如陳艾條。
   • 艾灸盒：保護周圍皮膚，避免燙傷。
2. 定位:
   • 將艾條點燃，並將艾灸盒放置於天牖穴位置上。
3. 施灸:
   • 將艾條置於艾灸盒中，保持一定距離，以溫熱舒適為宜。
   • 施灸時間約10-15分鐘，以局部皮膚微微發紅為度。
4. 收尾:
   • 艾灸結束後，用濕毛巾或溫水清潔施灸部位。

遠紅外線加熱

1. 準備:
   • 遠紅外線燈：選擇具有恆溫功能的遠紅外線燈。
2. 定位:
   • 將遠紅外線燈對準天牖穴位置。
3. 加熱:
   • 將遠紅外線燈開啟，保持適當的距離，以溫熱舒適為宜。
   • 加熱時間約10-15分鐘，以局部皮膚微微發紅為度。
4. 收尾:
   • 加熱結束後，關閉遠紅外線燈，並用濕毛巾或溫水清潔施灸部位。

注意事項:

• 施灸或加熱時，應注意溫度，避免燙傷。
• 施灸或加熱過程中，若出現不適症狀，應立即停止，並諮詢專業醫護人員。
• 女性經期、孕婦以及有出血傾曏者，慎用艾灸。
• 患有皮膚病或局部有傷口者，不可施灸或加熱。
• 施灸或加熱後，應注意保暖，避免著涼。
• 施灸或加熱前，應先諮詢專業醫護人員，瞭解自身情況是否適合。

天牖穴按摩方法：

重點程序：

1. 準備： 將雙手搓熱，以增加溫度，促進血液循環。
2. 定位： 用食指觸摸耳後乳突，沿乳突後緣向下滑動，找到下頜角處的凹陷處，即為天牖穴。
3. 按壓： 使用拇指指腹，垂直按壓天牖穴，力度以酸脹感為宜，不可過度用力。
4. 手法： 可以採用 旋轉按壓 或 上下推拿 的手法，每種手法持續5-10秒，重複數次。
5. 時間： 每次按摩時間約3-5分鐘，一天可按摩2-3次。

注意事項：

• 按摩過程中應保持輕鬆舒適，切勿過度用力，以免造成肌肉損傷。
• 患有頸椎病、高血壓等疾病者，按摩前應諮詢醫生。
• 女性經期期間，不宜按摩天牖穴。
• 按摩後注意保暖，避免受涼。