天髎

• 此穴位於斜方肌和岡上肌之間；
• 血管方面，表面有靜脈的動脈降支，更深一層則是肩胛上動脈的肌支；
• 神經分布包括了第一胸神經後支的外側皮支，以及副神經，更深處則有肩胛上神經的肌支。

天髎穴功效「清熱解表，寬胸理氣」。 本穴為手少陽陽維之會，主治肩臂痛頸項強直、胸中煩滿、熱病、岡上肌腱炎。

天髎穴位於肩胛骨上角，屬於手少陽三焦經。其主治與肩頸、上肢相關的疼痛、麻木及氣滯血瘀等症狀密切相關。以下分析其常見配伍，並解釋原理：

1. 配天宗、肩髃、曲池，治肩臂痛： 此配伍以疏通經絡為主。天宗穴屬手太陽小腸經，肩髃穴屬手陽明大腸經，曲池穴屬手陽明大腸經，與天髎穴共同作用於肩臂部的經絡，協同疏通手少陽、手太陽、手陽明三條經絡之氣血，達到舒筋活絡、止痛的效果。

2. 配風池、大椎，治頸項強痛： 風池穴屬足少陽膽經，大椎穴屬督脈，此配伍旨在祛風散寒、通經活絡。風池穴清泄肝膽之火，大椎穴為督脈要穴，具有理氣通絡作用。與天髎穴共同作用於頸項部的經絡，可有效緩解頸項部肌肉痙攣、疼痛。

3. 天髎穴配內關、膻中，治胸中煩滿： 內關穴屬手厥陰心包經，膻中穴屬任脈。此配伍主要理氣寬胸。內關穴具有寧心安神、理氣止痛的功效，膻中穴為胸部氣機的樞紐，可調暢氣機。天髎穴參與調節胸部氣機的運行，三穴合用，可有效改善胸悶、煩滿等症狀。

4. 天髎穴配天宗、清冷淵、秉風、臑會，治頸肩綜合症、上肢不遂： 此配伍為多穴配伍，全面治療頸肩綜合症及上肢不遂。清冷淵、秉風、臑會穴皆位於肩部及上肢，與天髎穴、天宗穴共同作用於肩頸及上肢經絡，多角度疏通經絡，改善氣血運行，達到整體治療效果。

5. 天髎穴配曲池，治肩重痛不舉： 此配伍簡潔有效，重點針對肩部疼痛及活動受限。曲池穴瀉熱通絡，與天髎穴共同作用於肩部經絡，可有效緩解肩部疼痛，恢復活動能力。

6. 天髎穴配風池、大椎、外關，治寒熱： 外關穴屬手少陽三焦經，此配伍除了祛風散寒、通經活絡外，還加入了調節三焦經的功能，平衡寒熱之邪。

7. 天髎穴配肩髎、曲池，治肩臂痛： 肩髎穴屬手少陽三焦經，此配伍集中於三焦經及大腸經，加強了疏通經絡，止痛的功效。

8. 天髎穴配風池、頸百勞，治頸項強痛： 頸百勞穴作用於頸項，此配伍與配風池、大椎類似，加強祛風通絡的作用。

艾灸天髎穴方法：

1. 準備:
   • 艾條：選擇品質好的艾條，以純艾條為佳。
   • 艾灸盒：可選用艾灸盒，方便操作，避免燙傷。
   • 灸具：可選擇艾灸器，如艾灸罐、艾灸筆等。
   • 擦拭用品：準備棉球或毛巾，用於擦拭灸具。
2. 操作:
   • 取坐姿或仰臥姿勢，將肩膀放鬆。
   • 找到天髎穴位置，用手指輕輕按壓，感受輕微酸脹感。
   • 將艾條點燃，待艾條燃燒至穩定狀態，將艾條靠近天髎穴，保持一定距離，以感受到溫熱感為宜。
   • 艾灸時間：一般以10-15分鐘爲宜，每次艾灸3-5次。
   • 艾灸過程中，注意觀察皮膚狀況，若出現紅腫或疼痛，應立即停止艾灸。
3. 注意事項:
   • 艾灸前，應先了解自身情況，避免患有皮膚病或患有某些疾病者艾灸，如有疑問，請諮詢專業醫務人員。
   • 艾灸時，需注意保持呼吸順暢，避免過度緊張。
   • 艾灸後，需注意保持局部清潔衛生。

遠紅外線加熱天髎穴方法：

1. 準備:
   • 遠紅外線加熱燈：選擇適合的遠紅外線加熱燈，例如神燈。
   • 保護用品：準備棉質毛巾或其他隔熱材料，避免灼傷。
2. 操作:
   • 取坐姿或仰臥姿勢，將肩膀放鬆。
   • 找到天髎穴位置，用手指輕輕按壓，感受輕微酸脹感。
   • 打開遠紅外線加熱燈，調整距離，使燈光照射到天髎穴位置，以感受到溫熱感為宜。
   • 加熱時間：一般以10-15分鐘爲宜，每次加熱3-5次。
   • 加熱過程中，注意觀察皮膚狀況，若出現紅腫或疼痛，應立即停止加熱。
3. 注意事項:
   • 遠紅外線加熱時，需注意保持安全距離，避免灼傷皮膚。
   • 遠紅外線加熱後，需注意保持局部清潔衛生。

以上只是參考方法，具體操作方式及時間請諮詢專業醫務人員。

天髎穴按摩方法：

注意事項：

• 按摩前需清潔雙手。
• 按摩時力度適中，避免過度刺激。
• 若有肩頸疼痛或其他不適，請諮詢專業醫事人員。
• 按摩後如有任何不適，請立即停止。

步驟：

1. 準備姿勢：

   • 患者可採取坐姿或仰臥姿勢。
   • 按摩師站在患者側邊。

2. 定位：

   • 找到患者肩胛骨上角的位置，即肩井穴與曲垣穴之間。

3. 指法：

   • 使用拇指指腹或食指指腹進行按摩。
   • 以圓周運動方式按壓天髎穴，力度由輕至重，循序漸進。
   • 每次按壓約5-10秒，反覆進行10-15次。

4. 延伸手法：

   • 可沿著肩胛骨上緣，由天髎穴向外側滑動按摩，緩解肩部肌肉緊張。
   • 可配合輕柔的肩頸部伸展運動，增加按摩效果。

按摩時間： 每天1-2次，每次5-10分鐘。

1. 《針灸甲乙經》:「身熱汗不出，胸中熱滿，天窌主之。」...原文