沈麟

《重訂溫熱經解》~ 客氣溫病治法 (1)

1. 客氣溫病治法

辰戌之紀，太陽司天，初之氣，少陽相火司令，溫邪傷人頭痛者，桑菊芩連飲主之。嘔吐者，溫膽湯主之。肌腠瘡瘍者，荊防敗毒湯主之。

桑菊芩連飲方

桑葉（二錢），菊花（三錢），酒芩（八分），川連（八分），川芎（八分），柴胡（八分），甘草（八分）

溫膽湯方

竹茹（三錢），枳實（八分），陳皮（八分），姜夏（三錢），茯苓（三錢），甘草（一錢）

荊防敗毒湯方

荊芥（八分），防風（八分），銀花（三錢），連翹（八分），酒芩（八分），川貝母（三錢），殭蠶（二錢），陳皮（一錢），薄荷（八分），白芷（八分），甘草（八分），天花粉（二錢），桔梗（八分），黃連（八分）

痛者加乳香一錢制，沒藥一錢制，痛甚者加穿山甲一錢炙，皂刺一錢炙，紹酒一盅，煎服。

卯酉之紀，陽明司天，二之氣，少陽相火司令，民善暴死，火邪剋金也。終之氣，少陰君火司令，民病溫。法當清肅肺金，勿使火刑，治以辛涼，佐以苦甘，桑菊二冬之類。

寅申之紀，少陽司天，初之氣，少陰君火司令，溫邪傷人。血溢者，犀角地黃湯主之，三黃湯亦主之。目赤者，桑菊蟬衣飲主之。咳逆頭痛者，桑杏湯主之。咳逆吐血，胸中隱痛，脈數大者，肺癰也，犀黃丸主之。婦人血崩者，芩連瀉青湯主之。不止者，與蓮房飲。血崩過多，氣虛下陷者，黃耆建中湯主之。

胸滿者，梔子豉湯主之。三之氣，少陽相火復司令，火邪傷人，耳聾目瞑者，龍膽瀉肝湯主之。血溢者，三黃湯主之。咳嘔者，肝火衛肺犯胃也，溫膽湯主之。鼽者，清肺飲主之。衄者，先與四生丸，不愈，與承氣湯。喉痹者，先與清瘟敗毒湯，不愈，復與除瘟化毒湯。舌上無苔者，養陰清火湯主之。

犀角地黃湯方

犀角尖（一錢），生地（二兩），芍藥（三錢），丹皮（錢半）

三黃湯方

大黃（三錢），酒芩（半錢），川連（半錢）

桑菊蟬衣飲方

桑葉（一錢），菊花（一錢），蟬退（八分），赤芍（一錢），防風（六分），草決明（一錢），柴胡（六分），川芎（六分），車前子（五分，包煎），青葙子（一錢）

痛者加川連八分，起星翳者，加木賊草一錢，痛甚加龍膽草一錢。

桑杏湯方

桑葉（二錢），前胡（錢半），川連（一錢），川貝母（二錢去心），杏泥（三錢），菊花（錢半），枳殼（八分）

痰中帶血去桑葉，加青黛八分，童便一杯沖。

犀黃丸方

麝香（一分），犀黃（二錢），制乳香（一兩），制沒藥（一兩）

上四味，研細，飯糊為丸，每服一錢，飯後服，甘桔湯送下。

甘桔湯方

甘草（錢半），桔梗（錢半）

芩連瀉青湯方

酒芩（錢半），川連（二錢），生地（一兩），阿膠（三錢），青皮（七分），白芍（三錢），甘草（一錢）

白話文：

客氣溫病治療方法

在辰、戌年，太陽（指天體運行對應的氣候變化）主導天氣，初之氣（指一年中的第一個節氣階段），少陽相火掌管時令，這時若有溫病侵襲導致頭痛，可以用桑菊芩連飲來治療。如果出現嘔吐，可以用溫膽湯來治療。如果皮膚長出瘡瘍，可以用荊防敗毒湯來治療。

• 桑菊芩連飲的配方： 桑葉二錢，菊花三錢，黃芩（用酒炒製）八分，黃連（用酒炒製）八分，川芎八分，柴胡八分，甘草八分。

• 溫膽湯的配方： 竹茹三錢，枳實八分，陳皮八分，半夏（用生薑製過）三錢，茯苓三錢，甘草一錢。

• 荊防敗毒湯的配方： 荊芥八分，防風八分，金銀花三錢，連翹八分，黃芩（用酒炒製）八分，川貝母三錢，殭蠶二錢，陳皮一錢，薄荷八分，白芷八分，甘草八分，天花粉二錢，桔梗八分，黃連八分。

如果疼痛，可以加入乳香（製過）一錢，沒藥（製過）一錢。如果疼痛劇烈，可以再加入炙穿山甲一錢，炙皂刺一錢，用一盅紹興酒煎服。

在卯、酉年，陽明（指天體運行對應的氣候變化）主導天氣，二之氣（指一年中的第二個節氣階段），少陽相火掌管時令，這時人們容易突然死亡，這是因為火邪剋制金氣的緣故。終之氣（指一年中的最後一個節氣階段），少陰君火掌管時令，這時人們容易生溫病。治療方法應當清肅肺金，避免火邪傷害肺，用辛涼的藥物來治療，並輔以苦味和甘味的藥物，例如桑菊、麥冬、天冬等藥物。

在寅、申年，少陽（指天體運行對應的氣候變化）主導天氣，初之氣（指一年中的第一個節氣階段），少陰君火掌管時令，這時溫病容易侵襲人體。如果出現出血的症狀，可以用犀角地黃湯來治療，也可以用三黃湯來治療。如果出現眼睛紅腫，可以用桑菊蟬衣飲來治療。如果出現咳嗽、氣逆、頭痛，可以用桑杏湯來治療。如果出現咳嗽、氣逆、吐血、胸部隱痛、脈搏快而有力等症狀，這是肺癰的表現，可以用犀黃丸來治療。如果婦女出現血崩，可以用芩連瀉青湯來治療；如果血崩不止，可以用蓮房飲。如果血崩過多導致氣虛下陷，可以用黃耆建中湯來治療。

如果出現胸悶，可以用梔子豉湯來治療。三之氣（指一年中的第三個節氣階段），少陽相火再次掌管時令，火邪容易傷害人體，如果出現耳聾、眼睛看不清等症狀，可以用龍膽瀉肝湯來治療。如果出現出血的症狀，可以用三黃湯來治療。如果出現咳嗽、嘔吐，這是因為肝火侵犯肺和胃的緣故，可以用溫膽湯來治療。如果出現鼻塞、流涕，可以用清肺飲來治療。如果出現流鼻血，先用四生丸，如果沒有好轉，再用承氣湯。如果出現咽喉腫痛，先用清瘟敗毒湯，如果沒有好轉，再用除瘟化毒湯。如果舌頭上沒有舌苔，可以用養陰清火湯來治療。

• 犀角地黃湯的配方： 犀角尖一錢，生地二兩，芍藥三錢，丹皮一錢半。

• 三黃湯的配方： 大黃三錢，黃芩（用酒炒製）半錢，黃連（用酒炒製）半錢。

• 桑菊蟬衣飲的配方： 桑葉一錢，菊花一錢，蟬蛻八分，赤芍一錢，防風六分，草決明一錢，柴胡六分，川芎六分，車前子（用布包起來煎煮）五分，青葙子一錢。

如果疼痛，可以加入黃連八分。如果眼睛出現翳障（眼角膜上的白色混濁物），可以加入木賊草一錢。如果疼痛劇烈，可以加入龍膽草一錢。

• 桑杏湯的配方： 桑葉二錢，前胡一錢半，黃連一錢，川貝母（去心）二錢，杏仁泥三錢，菊花一錢半，枳殼八分。

如果痰中帶血，要去掉桑葉，加入青黛八分，用一杯童子尿沖服。

• 犀黃丸的配方： 麝香一分，犀黃二錢，乳香（製過）一兩，沒藥（製過）一兩。

將以上四味藥研磨成細末，用米糊做成藥丸，每次服用一錢，飯後服用，用甘桔湯送服。

• 甘桔湯的配方： 甘草一錢半，桔梗一錢半。

• 芩連瀉青湯的配方： 黃芩（用酒炒製）一錢半，黃連二錢，生地一兩，阿膠三錢，青皮七分，白芍三錢，甘草一錢。