《傷寒解毒療法》~ 方劑說明 (1)

1. 方劑說明

解毒退熱湯方

葛根（三錢），苦參（三錢），黃芩（三錢），黃連（八分），甘草（八分），白芍（三錢），黃鬱金（三錢），生梔子（二錢），連翹（四錢），橘皮（二錢），蔻仁（八分），象貝（三錢），鮮茅根（一兩），鮮蘆根（一尺）

加減法：咳劇者，加桑白皮三錢；有肺炎症狀（即喘急），再加旋覆花（絹包）三錢、竹瀝二兩；昏迷甚者，加鮮菖蒲二錢，或再加膽汁制南星一錢；鼻血或腸出血，多服鮮汁。

本方藥理根據：第一為漢張仲景葛根黃芩黃連甘草湯，此四味均為解毒作用，原方說明治傷寒下痢，蓋適應於細菌性腸炎腹瀉之用。此方雖每個醫生熟知，但能用以治傷寒症者則甚少，因多數醫家守其錯誤之師傳，認傷寒為寒或濕故也。方中黃芩甚關重要，詳見解毒章苦味劑條下，茲不贅述。

葛根功效多有認為興奮發汗作用者，實則其發汗作用由於解毒而已。蓋發汗藥有兩種，一種為興奮中樞神經，另一種則純由解毒作用使汗腺恢復正常之排泄，如石膏、豆豉、豆卷、銀柴胡、葛根皆屬此類，皆無興奮中樞之作用，此數物在本草中皆說明為寒涼，即與興奮刺激作用相反。予母常用綠豆泡水，水作綠色，維他命全入水內，以治大熱，屢見發汗退熱之效。

本草葛根綠豆條下皆有解毒效方數條，可知此類物發汗退熱純由解毒作用。第二苦參，晉唐方書苦參治傷寒發狂方有數起，或單用苦參一味，並言非苦參不能愈，知其療效甚確，近七、八百年久已無人用之。予從古書中發見其重要性，後見《醫學新悟》言：某歲疫痢流行，死亡甚眾，各藥無效，後用苦參與葛根、黃芩即皆治愈，加黃連更佳云云。

按本草苦參本治痢，予因思苦參治傷寒又治痢，皆為消細菌性之腸炎也，遂用上述各藥煎湯浸滑石為丸，使入腸消炎，先用於兩赤痢患者，其一甚劇，皆一日即愈。後治傷寒多日之患者數人，皆速見良效，證例見前，今則知全為解毒消炎也。第三白芍，亦為張仲景用治傷寒下痢之藥，與黃芩同用。

明陶節庵氏言其為治傷寒退熱要藥。第四鬱金，明清以來各派一致公認為瘟病熱症要藥，本草言其解多種毒，日本生理化學家言其能使肝臟解毒機能亢進。第五梔子，為古今治傷寒熱病之要藥，本草說明解毒。第六連翹，為近代治傷寒之要藥，本草言其解毒，且為治各種化膿性瘡瘍之要藥，其解毒力可知。第七象貝，為化痰止咳之要藥，凡腸熱傷寒症皆兼有氣管炎，故本品為要藥。

本草說明其治傷寒解鬱解毒，凡傷寒症因毒素關係，故胸中感覺悶郁難堪。予從一病者藥方中發見其效用，該病者煩燥鬱悶，醫方內有象貝、連翹、鬱金、梔子，遂得安適，次日改方去連翹、象貝，又煩燥不寐，其父乃改用前方服之，胸中又暢適，予乃深信此兩藥之解毒作用。

白話文：

解毒退熱湯方

這個方子的組成是：葛根三錢、苦參三錢、黃芩三錢、黃連八分、甘草八分、白芍三錢、黃鬱金三錢、生梔子二錢、連翹四錢、橘皮二錢、蔻仁八分、象貝三錢、新鮮茅根一兩、新鮮蘆根一尺。

加減變化：

• 如果咳嗽很嚴重，可以加入桑白皮三錢。
• 如果有肺炎的症狀（像是喘得很急），可以再加入用紗布包好的旋覆花三錢、竹瀝二兩。
• 如果昏迷很嚴重，可以加入新鮮菖蒲二錢，或是再加入用膽汁處理過的南星一錢。
• 如果有流鼻血或腸道出血的狀況，可以多喝些藥汁。

這個方子的藥理依據：

第一部分是參考漢代張仲景的葛根黃芩黃連甘草湯，這四味藥都有解毒的功效。原本這個方子是用來治療傷寒引起的腹瀉，適用於細菌性腸炎的腹瀉。雖然每個醫生都知道這個方子，但很少有人用來治療傷寒，因為很多醫生都受到錯誤的師傳影響，認為傷寒是寒症或濕症。方子裡的黃芩非常重要，具體原因在解毒篇的苦味藥劑部分有詳細說明，這裡就不多說了。

關於葛根，很多人認為它有興奮發汗的作用，但實際上它的發汗作用是因為解毒而產生的。發汗藥有兩種，一種是興奮中樞神經，另一種是單純通過解毒作用，使汗腺恢復正常的排泄功能。像石膏、豆豉、豆卷、銀柴胡、葛根都屬於後者，它們沒有興奮中樞神經的作用。這些藥材在藥材書中都記載為寒涼，與興奮刺激的作用相反。我母親常常用綠豆泡水，泡出來的水呈現綠色，維生素都溶解在水中，用來治療高燒，效果很好，常常能發汗退燒。

在藥材書中，葛根和綠豆的條目下都有提到解毒的功效，這說明這類藥材之所以能發汗退燒，純粹是因為解毒的作用。

第二味藥是苦參。晉唐時期的醫書中記載，苦參可以用來治療傷寒引起的發狂，甚至有單用苦參一味就治好的例子，說明它的療效很確切。但近七八百年來，已經很少有人使用了。我從古書中發現了它的重要性，後來在《醫學新悟》這本書中看到，某年瘟疫流行，很多人因為痢疾而死亡，各種藥都沒用，後來用苦參搭配葛根、黃芩就治好了，如果再加入黃連效果更好。

我認為，苦參既能治傷寒，又能治痢疾，都是因為它能消除細菌引起的腸炎。因此，我用上面提到的這些藥材煎湯，再用藥汁浸泡滑石做成藥丸，讓藥物進入腸道消炎。我先用這個方法治療了兩位患有赤痢的病人，其中一位病情很嚴重，但兩人都只用了一天就痊癒了。後來，我又用這個方法治療了幾位患了多天傷寒的病人，也都很快見效。這些案例證明，這些藥物都是通過解毒消炎來起作用的。

第三味藥是白芍，也是張仲景用來治療傷寒腹瀉的藥物，他常常將白芍與黃芩一起使用。明代醫生陶節庵認為白芍是治療傷寒退燒的重要藥物。

第四味藥是鬱金，明清以來，各個醫學流派都認為它是治療瘟病熱症的重要藥物。藥材書中說它可以解多種毒，日本的生理化學家認為它可以增強肝臟的解毒功能。

第五味藥是梔子，從古到今都是治療傷寒熱病的重要藥物，藥材書中說明它有解毒的功效。

第六味藥是連翹，是近代治療傷寒的重要藥物。藥材書中說它能解毒，而且是治療各種化膿性瘡瘍的重要藥物，可見其解毒能力很強。

第七味藥是象貝，是化痰止咳的重要藥物。凡是腸道有熱的傷寒症，通常都伴有氣管炎，所以象貝是必不可少的藥物。藥材書中說明它能治療傷寒，解鬱解毒。凡是傷寒症，因為毒素的關係，患者都會感到胸悶難受。我從一個病人的藥方中發現了象貝的療效，那位病人感到煩躁鬱悶，吃了含有象貝、連翹、鬱金、梔子的藥後，就覺得舒服多了。第二天換了藥方，去掉了連翹和象貝，病人又開始煩躁睡不著。他的父親又換回之前的藥方，病人胸部就又感到舒暢了。我因此深信這兩味藥的解毒作用。