《傷寒解毒療法》~ 方劑說明 (1)

1. 方劑說明

解毒退熱湯方

葛根（三錢），苦參（三錢），黃芩（三錢），黃連（八分），甘草（八分），白芍（三錢），黃鬱金（三錢），生梔子（二錢），連翹（四錢），橘皮（二錢），蔻仁（八分），象貝（三錢），鮮茅根（一兩），鮮蘆根（一尺）

加減法：咳劇者，加桑白皮三錢；有肺炎症狀（即喘急），再加旋覆花（絹包）三錢、竹瀝二兩；昏迷甚者，加鮮菖蒲二錢，或再加膽汁制南星一錢；鼻血或腸出血，多服鮮汁。

本方藥理根據：第一為漢張仲景葛根黃芩黃連甘草湯，此四味均為解毒作用，原方說明治傷寒下痢，蓋適應於細菌性腸炎腹瀉之用。此方雖每個醫生熟知，但能用以治傷寒症者則甚少，因多數醫家守其錯誤之師傳，認傷寒為寒或濕故也。方中黃芩甚關重要，詳見解毒章苦味劑條下，茲不贅述。

葛根功效多有認為興奮發汗作用者，實則其發汗作用由於解毒而已。蓋發汗藥有兩種，一種為興奮中樞神經，另一種則純由解毒作用使汗腺恢復正常之排泄，如石膏、豆豉、豆卷、銀柴胡、葛根皆屬此類，皆無興奮中樞之作用，此數物在本草中皆說明為寒涼，即與興奮刺激作用相反。予母常用綠豆泡水，水作綠色，維他命全入水內，以治大熱，屢見發汗退熱之效。

本草葛根綠豆條下皆有解毒效方數條，可知此類物發汗退熱純由解毒作用。第二苦參，晉唐方書苦參治傷寒發狂方有數起，或單用苦參一味，並言非苦參不能愈，知其療效甚確，近七、八百年久已無人用之。予從古書中發見其重要性，後見《醫學新悟》言：某歲疫痢流行，死亡甚眾，各藥無效，後用苦參與葛根、黃芩即皆治愈，加黃連更佳云云。

按本草苦參本治痢，予因思苦參治傷寒又治痢，皆為消細菌性之腸炎也，遂用上述各藥煎湯浸滑石為丸，使入腸消炎，先用於兩赤痢患者，其一甚劇，皆一日即愈。後治傷寒多日之患者數人，皆速見良效，證例見前，今則知全為解毒消炎也。第三白芍，亦為張仲景用治傷寒下痢之藥，與黃芩同用。

明陶節庵氏言其為治傷寒退熱要藥。第四鬱金，明清以來各派一致公認為瘟病熱症要藥，本草言其解多種毒，日本生理化學家言其能使肝臟解毒機能亢進。第五梔子，為古今治傷寒熱病之要藥，本草說明解毒。第六連翹，為近代治傷寒之要藥，本草言其解毒，且為治各種化膿性瘡瘍之要藥，其解毒力可知。第七象貝，為化痰止咳之要藥，凡腸熱傷寒症皆兼有氣管炎，故本品為要藥。

本草說明其治傷寒解鬱解毒，凡傷寒症因毒素關係，故胸中感覺悶郁難堪。予從一病者藥方中發見其效用，該病者煩燥鬱悶，醫方內有象貝、連翹、鬱金、梔子，遂得安適，次日改方去連翹、象貝，又煩燥不寐，其父乃改用前方服之，胸中又暢適，予乃深信此兩藥之解毒作用。

白話文：

【方劑說明】

解毒退熱湯配方： 葛根（9克）、苦參（9克）、黃芩（9克）、黃連（2.4克）、甘草（2.4克）、白芍（9克）、黃鬱金（9克）、生梔子（6克）、連翹（12克）、橘皮（6克）、蔻仁（2.4克）、象貝（9克）、鮮茅根（30克）、鮮蘆根（約30公分長）。

加減法：

• 咳嗽嚴重者，加桑白皮9克。
• 出現肺炎症狀（如呼吸急促），再加旋覆花（用絹布包）9克、竹瀝60毫升。
• 昏迷嚴重者，加鮮菖蒲6克，或再加膽汁制南星3克。
• 若有鼻血或腸出血症狀，可多服用新鮮藥汁。

藥理依據： 本方以張仲景的「葛根黃芩黃連甘草湯」為基礎，四種主藥均有解毒功效，原方用於治療傷寒引起的腹瀉，適用於細菌性腸炎。許多醫生雖熟悉此方，但極少用於傷寒，因傳統誤解傷寒為寒症或濕症。其中黃芩的解毒作用尤為關鍵，詳細說明可參考相關章節。

葛根並非單純發汗藥，其退熱效果實來自解毒作用。發汗藥分兩類：一類刺激中樞神經，另一類如葛根、石膏等通過解毒恢復汗腺正常排泄，均屬寒涼性質無刺激性。例如綠豆水浸泡後含維生素，用於高熱患者有發汗退熱之效，足見此類藥物發汗實為解毒結果。

苦參在古代醫書中記載可治傷寒狂躁，近代少用。據《醫學新悟》載，某次疫痢流行時，苦參配合葛根、黃芩療效顯著，加黃連效果更佳。臨床用於赤痢與傷寒患者均迅速見效，證實其解毒消炎功能。

白芍同為張仲景治傷寒腹瀉用藥，與黃芩協同。陶節庵稱其為傷寒退熱要藥。鬱金被明清醫家公認治溫病熱症，研究顯示能增強肝臟解毒功能。梔子古今均為熱病要藥，連翹則為近代治傷寒及化膿性瘡瘍良藥，俱有明確解毒功效。

象貝母能化痰止咳，因傷寒常伴有氣管炎而重要。古載其解鬱毒，實際案例顯示患者服用含象貝、連翹等藥後胸悶緩解，停用則症狀復發，佐證其解毒效力。