《傷寒解毒療法》~ 腸出血與腸穿孔之研究 (3)

1. 腸出血與腸穿孔之研究

另有一點可注意的，系薛德煜文中說：此種腦出血之事，十歲以內完全無有的，十歲以上始稍有之，其多少比例與年歲同增進。《臺氏內科學》言：數歲小孩腸穿孔者絕少發現。我的推測是，小兒對於傷寒症的解毒力較強，比較的能保持腸壁血管的彈性。據《臺氏內科學》言：數歲小兒傷寒症的死亡率較低，比之大人約在一半以下。

所以我認為小兒對於傷寒症的解毒力較強。

另有一點應研究的，據各本內科學言：腸穿孔的發生，因醫療的進步已較前大為減少。所謂醫療進步所指何事？大應研究，從藥療方面說，傷寒並無進步。從護養方面說，所指幾種防免方法，如禁止有質的食品，禁止瀉藥，禁止動作，四十年前的內科學已均言之，亦並非現在始有，醫院向來即知遵守，則進步亦非在此。

從我所知的進步，唯有注射葡萄糖及多用維生素乙、丙，和飲桔汁、蕃茄汁等物，系近二十年始通行。此等物均有解毒作用，已在前章說明。又近年所廣行之強灌液體療法，如多服飲料，或每日注射生理鹽水，或鹽水兼加葡萄糖者，兩年來聞醫友數人所述，用此等法者，療效皆佳。水為增加排泄作用，物理的排毒法。

鹽水則本草已言其解毒效用，蓋糖與鹽同為人體生理必要之成分，故各種糖，《本草》皆言其有解毒功用，此皆輔助生理本能之解毒也。然則所謂近年療養進步使腸穿孔減少之原因，其顯然可稱之點，即在善用此等解毒療法，可知治療腸熱症及防免腸穿孔，必須注重解毒藥品及解毒法，此為本編之主旨也。

對於本病原因及療效認識明白，並對於國藥解毒效能亦能瞭解，在早期即依本編療法審慎用藥，穿孔之事可以完全避免。

白話文：

腸出血與腸穿孔之研究

值得注意的是，薛德煜文中提到腦出血在十歲以下兒童完全沒有，十歲以上才開始出現，且發生率隨年齡增長而增加。《臺氏內科學》也指出，數歲小孩腸穿孔非常少見。我推測這是因為兒童對傷寒的解毒能力較強，能更好地維持腸壁血管的彈性。《臺氏內科學》提到，兒童傷寒的死亡率比成人低約一半，因此我認為兒童對傷寒的解毒能力較強。

另一個值得研究的點是，各內科學書籍都提到，由於醫療的進步，腸穿孔的發生率比以前大幅減少。但所謂的醫療進步究竟指什麼呢？這需要深入研究。從藥物治療方面看，傷寒的治療並無重大進展；從護理方面看，諸如禁止食用粗糙食物、禁止使用瀉藥、禁止劇烈運動等預防方法，四十年前的內科學書籍就已經提及，並不是現在才有的，醫院也一直遵守這些方法，所以進步並不在此。

據我所知，真正的進步在於近二十年開始流行的葡萄糖注射、大量使用維生素B、C以及飲用橘汁、番茄汁等，這些都具有解毒作用，已在前章說明。此外，近年來廣泛使用的強灌液體療法，例如多喝飲料、每天注射生理鹽水或生理鹽水加葡萄糖溶液，據我所了解，許多醫生朋友使用這種方法，療效都很好。水可以增加排泄，屬於物理性的排毒方法；鹽水則根據《本草》記載具有解毒功效。糖和鹽都是人體生理所需的成分，各種糖類，《本草》都記載有解毒功效，這些都屬於輔助人體本能解毒的方法。因此，近年來療養進步導致腸穿孔減少的原因，顯而易見的是善用這些解毒療法。由此可見，治療腸熱症和預防腸穿孔，必須重視解毒藥物和解毒方法，這也是本書的主旨。

如果能清楚了解此病的病因和療效，並且了解中藥的解毒功效，那麼在早期就根據本書的療法謹慎用藥，就能完全避免腸穿孔的發生。