1第九十五證·婦人傷寒歌
婦人此疾,當區別。身重身輕,不同列。產前身重,且安胎。產後血虛,先補血。(產前安胎,產後補血,此大法也。)水火相刑,浸自傷。榮衛不和,多阻節。平居,水常養於木。水木相資,血通徹。(傷寒,男子先調氣,婦人先調血。血室不蓄,則一氣諧和。血室凝結,水火相刑。五行相剋以生,相扶以出。平居之日,水常養於木,水木相生,則榮養血室。血室不蓄,則脾無蘊積,無蘊積則剛燥不生。)左關浮緊,汗為宜。正恐室中,成血結。(婦人左關浮緊,不可下,當發其汗,以救血室,榮衛得和,津液自通,浹然汗出而解也。)血室不蓄,脾無蘊,剛燥不生,免邪熱。(血蓄則剛燥生,仲景所謂無犯胃氣,及上二焦者也。)產後多生三種病,大便堅秘,難通泄。鬱冒,仍兼自汗多。皆是血虛津液竭。(婦人產後有三種病,大便秘,鬱冒,自汗,皆是血虛所致也。)血虛而厥,厥必冒。冒家解時,汗流浹。津液既少,大便難。孤陽上出,恐陰絕。(三病皆血少陰虛,孤陽獨行所致也,當補陰抑陽。)唯有柴胡四物湯,庶可調和,使安悅。
第九十五證·婦人傷寒歌
婦人患傷寒時,需根據情況區別對待。身重與身輕的症狀,處理方式不同。懷孕時若身體沈重,應以安胎為先;產後因血虛,則需先補血。(產前安胎、產後補血,是基本治療原則。)
若水火失衡,會互相損傷;營衛不和,則氣血阻滯。平日裡,腎水滋養肝木,二者相生,則血脈通暢。(男性傷寒宜先調氣,女性宜先調血。若子宮無瘀滯,氣血自然和諧;若子宮凝結,水火相剋。五行相生相剋,互相制約又彼此促進。平時腎水滋養肝木,水木相生,則能養護子宮。子宮無瘀滯,脾臟便無積鬱,體內也不易生燥熱。)
左關脈浮緊時,宜發汗治療,以防瘀血結於子宮。(女性左關脈浮緊時不可用瀉下法,應發汗以調和營衛,使津液通暢,自然汗出而解。)若子宮無瘀滯,脾臟無積鬱,則不會產生燥熱邪氣。(瘀血停積則生燥熱,如張仲景所言,不可損傷胃氣及上中二焦。)
產後易生三種病症:大便乾硬難解、頭暈胸悶,以及多汗,皆因血虛津液不足所致。(產後三病為便秘、鬱冒、自汗,均源於血虛。)血虛易致眩暈,眩暈緩解時常大汗淋灕。津液不足則大便困難,陽氣獨盛恐致陰氣衰竭。(三病皆因陰血虛少,陽氣獨行,宜滋陰抑陽。)
此時唯有「柴胡四物湯」,能調和氣血,使病患康復舒適。
2第九十六證·婦人熱入血室歌
婦人中風七八日,身熱續續,發寒慄,經水適來或適斷,熱隨陰血居其室,晝則明瞭暮譫語,狀如見鬼如痁疾。無犯胃氣及二焦,小柴胡證尤為的。更刺期門以瀉肝,邪去自然保安吉。切須急療莫遲遲,變證來時恐無及!
(仲景云:婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除後,遍身涼,胸膈苦滿,如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當刺期門穴,隨其虛實而取之。
又云:婦人中風七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
又云:婦人傷寒,發狂,經水適來,晝則明瞭,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,無犯胃氣,及上二焦,自愈。)
《第九十六證·婦人熱入血室歌》
婦人患中風七八日後,身體持續發熱且伴有畏寒顫慄,此時若月經剛來或剛結束,體內熱邪便會隨陰血滯留胞宮(血室)。患者白天神志清醒,入夜卻胡言亂語,甚至出現幻覺、如同瘧疾般發作。治療時切記不可損傷胃氣及上中二焦,最適宜用小柴胡湯。另可針刺期門穴瀉肝經邪氣,邪熱消退後自然康復。務必及時救治,拖延恐致病情惡化、難以輓回!
(仲景補充:婦人中風後發熱怕冷,正值經期來潮,病發七八日後熱退身涼,但胸肋脹滿如結胸症狀,兼有譫語者,屬熱入血室,應針刺期門穴,依虛實施治。
另提到:婦人中風七八日後,反覆出現定時寒熱,月經突然中斷,是熱邪侵入血室導致瘀阻,症狀似瘧疾般規律發作,可用小柴胡湯治療。
又說:婦人傷寒後發狂,逢經期來潮,白天清醒、夜晚譫妄如見鬼魅,屬熱入血室。只要不誤治損傷胃氣及上二焦,病情將自行好轉。)