《感症寶筏》~ 卷之三　傷寒變證 (12)

1. 嘔吐

（新法兼參《葉案》）

按：《靈樞·經脈》篇云：足厥陰肝所生病者，胸滿嘔逆。夫木動必犯上，嘔吐出於胃，而致病之由在肝。胃病治肝，不拘傷寒雜證皆然，不可專以胃火胃寒為治。

_邵評：_嘔吐為胃氣上逆。其胃氣之所以上逆，因肝木犯胃所致。夫嘔吐之因不一，有胃陰虧者，有胃陽虛者，有胃火盛而熱邪內結者，有胃中寒而濁陰乾犯者，有胃中有痰飲而氣不下降者。雖有多因，總因肝火上升，乘虛犯胃，以木上相仇，肝木剋土，而順乘陽明也。治嘔吐者，當兩和肝胃為法。

白話文：

【嘔吐】

根據《葉案》的新療法參考，

_解析：_根據《靈樞·經脈》篇章中的描述，腳厥陰肝所導致的疾病之一，就是胸部脹滿、嘔吐反胃。五行理論中，木性向上生長，若木性過度活躍，必然影響到上方的器官，嘔吐雖從胃部產生，但根本病因卻在於肝臟。治療胃部疾病時，應當從調理肝臟入手，無論傷風感冒或是雜症均是如此，不能單純地以胃火或胃寒作爲治療依據。

_邵氏評論：_嘔吐的根本原因在於胃氣上逆。而胃氣之所以會上逆，是因爲肝臟過度活躍，侵犯到了胃部。引起嘔吐的原因多種多樣，可能是因爲胃陰不足，可能是因爲胃陽虛弱，可能是因爲胃火旺盛，體內熱邪積聚，也可能是因爲胃中寒冷，濁陰上逆，還可能是因爲胃中有痰飲，導致氣機不降。雖然病因衆多，但總歸是因爲肝火上衝，趁虛而入，侵犯了胃部，因爲木性剋制土性，而肝屬木，胃屬土，故肝木能剋制胃土，且更易侵犯陽明胃經。治療嘔吐時，應該同時調和肝胃，以此爲基本原則。

以上就是關於"嘔吐"的現代漢語翻譯內容。

2. 肝火犯胃

凡痞脹（肝氣滯也），食入即吐（肝火格拒也），並嘔酸水（肝味本酸）、口渴舌黃（陽明胃熱則口渴舌黃），此肝火犯胃，恆因惱怒而得（惱怒則肝鬱化火而犯胃）。宜吳萸、川連、半夏、茯苓、厚朴、枳實、薑汁、竹茹之類主之。

_邵評：_此方平肝火而和胃，最效。

白話文：

[肝火侵犯胃部]

凡是感到胸腹脹滿（這是肝氣不順所致），食物一吃進去就馬上吐出來（因為肝火旺盛，導致食物難以下嚥），同時還會嘔出酸水（因為肝臟本身就有酸性特質）、口乾舌燥且舌苔呈現黃色（這代表胃部有熱，所以會感到口渴，舌頭也會變黃），這些都是肝火侵犯到胃部的症狀，通常是由於生氣或煩惱過度而引起（生氣或煩惱會讓肝氣鬱結，進一步轉化為火氣，進而影響到胃）。

對於這種情況，可以使用吳茱萸、黃連、半夏、茯苓、厚朴、枳實、薑汁、竹茹等草藥來治療。

_邵氏評論：_這個處方能平息肝火，調理胃部，效果非常顯著。

3. 胃火沖逆

凡陽明熱病（胃熱火盛），舌胎燥黃（胃熱舌胎），煩渴嘔（胃火上炎則嘔渴）惡，脈來洪滑（胃熱則脈洪滑），米飲入口即嘔（火熱格拒，則入口即嘔），惟涼水可納者，胃火沖逆也。宜白虎湯，重加活水蘆根主之。

_邵評：_此方清胃經火熱，極效。

白話文：

凡是患有陽明經熱病，也就是胃部火氣旺盛的情況，會出現舌頭乾燥且舌苔呈黃色的現象，這是由於胃熱導致的。患者會感到煩躁口渴並伴隨嘔吐，這是因為胃火上升造成的嘔吐和口渴。此外，脈搏會呈現出洪大而滑的特徵，也是胃熱的表現。如果喝下米湯就立刻引起嘔吐，只有涼水能接受的情況，這就是胃火上衝的症狀。對於這種情況，適合服用白虎湯，並在其中加入大量的新鮮蘆根來治療。

邵評：這個處方對於清除胃經的火熱非常有效，效果顯著。

4. 肝火沖逆

凡傷寒熱盛（邪火熱盛）之時，自覺氣自左升（肝用在左，自左升者，肝火也）、嘔吐、勺水不納（肝火阻格於上，則嘔吐而勺水不納）、脈弦數（肝脈也）、舌燥刺（胃火舌胎），或嘔吐酸苦黃水（肝味酸而苦從火化，胃中濁水上泛，則吐黃水），此肝火上乘於胃也。宜左金、半夏、陳皮、黑梔（薑汁炒）、茯苓、椒梅等（苦辛酸以泄肝安胃），降之泄之；或用薑汁炒川連，或用吳萸湯炒川連，治嘔最驗。

白話文：

在任何因為感冒而導致體內熱氣過盛的時候，患者會感覺到有一股氣從左邊上升，這其實是肝臟的問題，因為肝臟的功能主要在身體的左側，這股上升的氣就是肝火。同時，患者可能會有嘔吐的症狀，甚至連一小口水都無法下嚥，這是因為肝火阻塞了上部消化道。此外，患者的脈搏會呈現出弦數的特徵，這也是肝脈的表現，舌頭會感到乾燥且有刺痛感，這是因為胃火影響到了舌頭。有些患者可能會嘔吐出酸苦且帶黃色的液體，這是因為肝臟的味道本來就是酸的，而苦味則是由於肝火轉化所致，胃中的濁水向上反流，於是就嘔吐出黃色的水，這就是肝火影響到胃部的現象。

對於這種情況，適合使用左金、半夏、陳皮、黑梔子（薑汁炒）、茯苓、椒梅等藥物進行治療，這些藥物具有苦、辛、酸的特性，能有效抑制肝火並安定胃部，讓肝火下降並排出體外；或者可以使用薑汁炒製的川連，或者用吳茱萸湯炒製的川連，對於治療嘔吐效果極佳。