《感症寶筏》~ 卷之三 傷寒變證 (10)

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卷之三 傷寒變證 (10)

1. 停飲(述古)

王晉三先生曰:小青龍湯治動而逆上之水(散上焦之邪而利水);五苓散治靜而不行之水(化膀胱之邪而利水)。十棗湯、大陷胸丸(水飲與邪痞結中焦,二方皆開痞散邪而瀉水)治中焦之水,瀉之於內也;桂枝去桂加苓朮湯(水蓄太陽之裡,但利膀胱之水而不可兼散也)治下焦之水,引而竭之也。十棗湯(瀉三焦水飲之劑)治瀰漫之水。

大陷胸湯(攻中焦痞結之水邪)治痞滿之水;真武湯(治少陰陽虛寒水,壯陽消陰之法)治沉著之水。小青龍湯(寒邪挾飲而表未解,故兩解治之)入太陽,治陽水功兼外散;真武湯(腎陽虛而陰水淫溢,故宜通陽氣而泄陰濁)入少陰,治陰水,功專下滲。小青龍湯(表有寒而內有水飲,溫散表寒而利水)治寒邪未解之水,故溫以汗之;十棗湯(表解而水蕩三焦,宜峻攻其水)治陽邪已解之水,故引而竭之。

_邵評:_治水之方,有寒熱表裡利散之不同,醫者必須辨明。

白話文:

王晉三先生說:小青龍湯治療水氣上逆的症狀(疏通上焦的邪氣,利水);五苓散治療水氣停滯不流的症狀(化解膀胱的邪氣,利水)。十棗湯、大陷胸丸(水飲和邪氣阻塞中焦,這兩個方子都疏通痞滿,散除邪氣,瀉去水氣)治療中焦的水腫,從內部瀉水;桂枝去桂加苓朮湯(水氣蓄積在太陽經的裡層,只能利通膀胱的水,不能同時散邪)治療下焦的水腫,引導水氣排出。十棗湯(瀉三焦水飲的藥方)治療瀰漫性的水腫。

大陷胸湯(攻治中焦痞滿積聚的水邪)治療痞滿的水腫;真武湯(治療少陰經陽虛寒邪導致的水腫,溫補陽氣,消除陰寒)治療沉重的水腫。小青龍湯(寒邪挾帶水飲,表症未解,所以需要同時解表利水)進入太陽經,治療陽水,功效兼顧外散;真武湯(腎陽虛弱,陰水過盛,所以需要通暢陽氣,排出陰濁)進入少陰經,治療陰水,功效專注於向下滲透。小青龍湯(表有寒邪,內有水飲,溫散表寒,同時利水)治療寒邪未解的水腫,所以用溫熱的方法發汗;十棗湯(表症已解,水氣停滯三焦,需要峻猛攻治水腫)治療陽邪已解的水腫,所以用引導排出水氣的方法。

邵氏評論:治療水腫的方劑,有寒熱、表裡、利水、散邪的不同,醫生必須辨別清楚。