1陽明篇
陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便硬。當問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。
此節當屬太陽證，發端便言陽明病者，實編纂者以此條在陽明篇而改竄之也。太陽之為病除太陽傷寒外，往往見發熱汗出之證，則自汗出原不定屬陽明，況既屬陽明熱證，重發其汗，必且昏不知人，豈有發汗而病反差之理。曰：「重發其汗，已差者」，明其為太陽病也。曰：「尚微煩不了了者」，明其為太陽之表已解，而尚有餘邪未徹也。
夫既為太陽病後餘邪，則當仍於太陽求之。蓋太陽寒水，發於皮毛肌腠者為汗，而出於腎膀者為溺，之二者皆取資於胃中水液，水液散之則易耗，養之則易復，故太陽篇云：「凡病若發汗，若吐，若下，若亡血、亡津液，陰陽和者，必自愈。」又云：「大下後，復發汗，小便不利者，亡津液故也。
勿治之，得小便利必自愈。」今以自汗之證而重發其汗，則胃中津液既少，必不能由小腸下潤大腸，而大便因燥。設遇此證，當以小便多少為驗。若小便本多而今少，則水飲所入，當由胃輸入小腸大腸，大便雖硬，不久亦能自下。此證無潮熱，無譫語，無滿頭痛，不見陽明證象，雖不大便，亦無所苦，蓋亦勿治之必自愈之例也。愚按列此條於陽明篇中，實為上三不可攻起例。
本條要非正文，讀者勿誤認為陽明可也。
傷寒，嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
此上濕下燥之證，必當先治其嘔，而後可行攻下。蓋即《金匱》：「病人欲吐不可下之」之說也。胃中鬱熱上泛，濕痰壅於上膈，便當用瓜蒂散以吐之。胃中虛氣上逆而胸滿者，則吳茱萸湯以降之。否則無論何藥，入咽即吐，雖欲攻之，烏得而攻之，故必先殺其上逆之勢，然後可行攻下。
予每遇此證，或先用一味吳萸湯，間亦有肝胆鬱熱而用萸連湯者，嘔吐既止，然後以大承氣湯繼之，陽明實熱乃得一下而盡。須知「有陽明證」四字，即隱示人以可攻。若不於無字處求之，但狃於胃氣之虛，視芒硝、大黃如蛇蠍，真磕睡漢耳。
陽明病，心下鞕滿者，不可攻之。攻之利遂不止者死，利止者愈。
此證有虛實寒熱之不同，必詳辨脈證而後定可攻與否，蓋即太陽篇結胸臟結之證也。太陽篇云：「藏結無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也。」蓋藏結之心下硬滿，與結胸同，而結胸一證，則由中風誤下。風為陽邪，陽邪內陷，易於化燥，水從燥化，則為痰涎，故宜芒硝、大黃以通腸胃，甘遂以達痰，於是有大陷胸湯之攻下法。甚者燥熱挾痰上阻肺氣，於是並有加葶藶、杏仁於大陷胸湯內，而為大陷胸丸之攻下法。
【陽明篇】
第一段
原本患有陽明病，病人本來就有自發性出汗的症狀，醫師卻又再次用發汗法治療。雖然病情稍有緩解，但仍感到輕微煩躁不適，這是因為體內津液耗損，導致腸胃乾燥、大便變硬的緣故。此時應詢問病人平時每日小便的次數，如果原本一天小便三四次，而現在減少為兩次，表示津液正逐漸回流至腸胃，因此不久後大便自然會排出。
這段內容實際上應歸類於太陽病的範疇，文中一開始就提到陽明病，可能是編纂者因為它被放在《陽明篇》而修改的。太陽病除了傷寒之外，常見的症狀也包括發熱和出汗，因此自汗不一定專屬陽明病。如果是陽明熱證，過度發汗反而可能導致神志昏迷，怎麼會因為發汗而病情好轉？文中提到「重發其汗，已差」，正說明這是太陽病；而「尚微煩不了了」，則表示太陽表證已解，但仍有些殘餘的病邪未清除。
既然是太陽病後殘留的症狀，治療仍應從太陽病著手。太陽病屬寒水之氣，水液由皮毛肌腠排出則為汗，由腎與膀胱排出則為小便。這兩者都需要胃中的水液供應，水液消耗過多則容易損傷，若能適當調養則易恢復。因此《太陽篇》提到：「若因汗、吐、下等方法導致亡血、亡津液，只要陰陽調和，自然會痊癒。」又說：「大瀉之後又發汗，導致小便不利，是因津液耗損，無需特別治療，待小便恢復自然會好。」
此處的症狀是本來有自汗，又再次發汗，導致胃中津液不足，無法滋潤腸道而大便乾硬。此時可觀察小便的情況：如果原本小便多而今減少，代表水液正回流至腸胃，即使大便暫時乾硬，不久也會自行排出。這種情況沒有潮熱、譫語、頭痛等陽明病的特徵，即使不大便也不會有太大不適，屬於無需治療即可自愈的類型。這段內容放在《陽明篇》，主要是為前文「三不可攻」的原則舉例說明。此條並非主要論述，讀者不宜誤解為陽明病可隨意攻下。
第二段
傷寒患者若嘔吐頻繁，即使有陽明病的症狀，也不可直接攻下。這種上濕下燥的證型，應先止嘔再考慮攻下，正如《金匱》所說：「病人欲吐時不可下。」若胃中鬱熱上逆，濕痰阻滯胸膈，可用瓜蒂散催吐；若因胃氣虛弱上衝而胸悶，則用吳茱萸湯降逆。否則藥物入口即吐，根本無法進行攻下。治療時須先緩解嘔吐，再使用大承氣湯徹底清除胃腸實熱。
「有陽明證」四字隱含可攻下的可能性，若只拘泥於胃氣虛弱而不敢用芒硝、大黃，則太過保守。我曾遇此類情況，有時先用單味吳茱萸湯，若因肝膽鬱熱則用萸連湯，待嘔吐停止後，再以大承氣湯攻下，使實熱一次排出。
第三段
陽明病患者若出現心下硬滿的症狀，不可貿然攻下。若誤攻導致腹瀉不止，可能致死；若腹瀉自止則可痊癒。此證需仔細辨別虛實寒熱，類似《太陽篇》的結胸與臟結。
《太陽篇》提到：「臟結若無陽證表現，無寒熱往來，患者安靜、舌苔滑膩，則不可攻下。」臟結的心下硬滿與結胸相似，但結胸多因中風誤治，陽邪內陷而化燥，形成痰涎，適用大陷胸湯（含芒硝、大黃、甘遂）攻下。若痰熱阻肺，則加葶藶、杏仁製成大陷胸丸。此段再次強調攻下與否需辨明證型，不可一概而論。