1陽明篇
間亦有下利不止者，惟下後潮熱為實，故有先用丸藥下之，至自利後而仍宜大柴胡湯者。過經譫語為熱，為內實，故又有先用丸藥下之，至自利後而仍宜調胃承氣湯者。此本在當下之例，以下非其法而病氣仍留陽明者也。三焦水道，與太陽相出入，隨陽上升則為汗，水寒下降則為溺。
惟上出者有時復降，下行者不能自還，故有「汗後胃中燥竭，津液當還入胃中」「汗後液少，不得小便，得小便利必自愈」，此汗後津液當還之明證也。若利小便太過，雖膀胱之水易去，身之發黃易消，而津液既涸，胃必因燥增熱，宿食不下，小腸大腸無所衝激，大便格而不下，此因利小便而轉陽明者也。此太陽轉屬陽明，所以不離乎三因也。
問曰：「陽明病外證云何？」答曰：「身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。」
予前既言陽之為熱，明之為盛矣。此節仲師答詞，固即當解陽明為熱盛之碻據。身熱與太陽之標熱同，身熱而汗自出，如逢炎暑，如近熾炭，則與太陽之標熱異。人非腸胃中有實熱，雖當暑令遇冰及井水，毛髮為之凜然，無他，心有所畏忌也。至遇之輒喜，絕然無所違忤，甚至好風雨而畏晴日，飲寒泉而拒沸湯，則身中陽熱，無可復加矣。蓋必如是，乃謂之陽明矣。
問曰：「病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？」答曰：「雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。」問曰：「惡寒何故自罷？」答曰：「始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。」（此條訂正）
此二節，申《內經》「一日太陽，二日陽明」之義。篇中一日二日，皆以一候言之，謂七日也。太陽傷寒，本無熱而惡寒，既而血熱與外邪相拒，血熱漸勝，因而發熱，發熱不已，因而汗出，奪其胃液，胃中燥實，因而惡熱。二日惡寒自止者，言七日以上當傳陽明也。按此二節，意味不深，合太陽篇「二三日陽明少陽證不見者為不傳也」觀之。
理解方為充足。不然，太陽之病，原自有從汗解後不更傳陽明者，何所見病至兩候惡寒自止，而必傳陽明乎。至如「陽明居中」三語，既與所問不符，又與下答詞不接，即非後人譌譔，亦必他節脫文，於辨證無甚關係，當刪薙之，知我罪我，聽之而已。
本太陽病，初得時發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。傷寒，發熱，無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。
此節為不敢用麻桂者痛下針砭，以見畏葸太甚者之必遺後患也。予遇惡寒甚者，輕者二三錢，重者四五錢，甚或一劑不愈，連服二劑者，一年中類此者常百數十證，迄未見亡陽之變。蓋發汗必期透暢，然後肺與皮毛，乃不至留鬱戀餘邪，若汗出不徹，時時發熱，久乃有汗不解，津液日損，因而轉屬陽明。
《陽明篇》
陽明病的外在症狀是什麼？
回答：「身體發熱、自行出汗、不怕冷，反而怕熱。」
我之前已經解釋過，「陽」代表熱，「明」代表盛。這段仲景的回答，正說明陽明病是熱盛的明確證據。身體發熱與太陽病的表熱相似，但身體發熱加上自行出汗，就像遇到炎熱天氣或靠近火爐一樣，這與太陽病的表熱不同。人除非腸胃中有實熱，否則即使在夏天接觸冰水，也會感到毛髮豎立，這是因為內心有所畏懼；但如果遇到冰冷反而喜歡，完全沒有不適，甚至喜歡涼風討厭晴天、愛喝冷水拒絕熱湯，那就代表體內的陽熱已經極盛。只有這樣，才稱得上陽明病。
有人問：「患病第一天，沒有發熱卻怕冷，為什麼？」
回答：「即使第一天怕冷，這種怕冷也會自己停止，接著就會出汗並怕熱。」
再問：「為何怕冷會自行停止？」
回答：「雖然一開始怕冷，但第二天就會停止，這正是陽明病的特徵。」
這兩段補充了《內經》「第一天太陽病，第二天陽明病」的道理。這裡的「第一天、第二天」指的是疾病的發展階段。太陽傷寒原本是無熱怕冷，後來體內熱與外邪相爭，熱勢漸強，開始發熱，持續發熱導致出汗，消耗胃中津液，胃燥成實，因而怕熱。所謂「第二天惡寒自止」，是指七天後可能轉為陽明病。
然而，太陽病有時也可能在出汗後痊癒，並不必然轉為陽明病，不能單憑兩天後惡寒停止就斷定一定會轉屬陽明。另外，文中提到的「陽明居中」等語句與問題不符，可能是後人誤增或脫漏的文字，對辨證幫助不大，可以刪除。
原本是太陽病，最初發汗治療時，汗出不透，因而轉為陽明病。傷寒患者發熱無汗、嘔吐不能進食，反而持續出汗的，就是轉為陽明病的表現。
這一段是批評不敢使用麻黃、桂枝等發汗藥的醫師，指出過度謹慎反而會留下後患。我遇過怕冷嚴重的病人，輕者用二三錢藥，重者用四五錢，甚至連服兩劑，一年中類似病例數百例，從未見過因發汗過度而亡陽的案例。關鍵在於發汗要徹底，才能讓肺與皮毛不殘留邪氣。如果汗出不透，反覆發熱，長期汗出不解，津液持續耗損，最終就會轉為陽明病。
此外，有些情況下原本需要瀉下治療，但因方法不當，病邪仍留在陽明。三焦的水道與太陽經相通，隨陽氣上升則為汗，遇寒下降則為尿。但汗出後可能再度下降，而尿出後難以自行恢復，因此有「汗後胃燥，津液應回流胃中」「汗後津液少導致小便不暢，若小便恢復則病自癒」的說法，這正是汗後津液應回流的證據。
如果過度利尿，雖然膀胱積水易除、黃疸易消，但津液耗竭後，胃因燥熱加劇，宿食停滯，大小腸缺乏衝擊力，導致便秘。這便是因利尿過度而轉為陽明病的機制。太陽病轉屬陽明，始終與「汗、下、利小便」三種治法相關。
極少數情況會腹瀉不止，但若瀉後仍有潮熱，屬於實證，可用丸藥瀉下，之後仍需用大柴胡湯；或因高熱譫語屬內實，先用丸藥瀉下，之後仍需調胃承氣湯。這些都屬於應瀉下卻因誤治而病邪滯留陽明的例子。