《傷寒發微》

仲景在不得已的情況下才使用某些療法，因此在處方治療後又特別提出這樣的告誡。
若病人脅下素有痞塊，連接到臍部旁邊，疼痛牽引到少腹，甚至延伸至陰部，這稱為「藏結」，是致命的病證。（這種痞塊從腰部斜向下延伸至少腹，粗細像竹竿，長約數寸，顏色青紫且堅硬，疼痛難忍，患者大小便不通，我曾親眼見過。）

這段內容是仲景闡述太陽腑氣因陰寒凝結而導致的死證。只有黃坤載所說的：「藏結之證，陰氣盛則寒，陽氣恢復則熱，陰盛是死亡的徵兆，陽復則是生機。」較為貼切，其他說法均不通。張隱庵在註解此條時，牽扯到三陰經，解釋混亂不清，如同盲人評論黑白。但他將「素」字解釋為「現在」，如《中庸》中「素富貴」的「素」，則非常準確，意指突然發作的急症。

脅下是少陰腎臟的位置，腎與太陽膀胱互為表裡。所謂藏結，是指寒邪凝結於少陰之臟，與肝脾無關。臍旁是輸尿管的位置，是腎臟連接膀胱的通道（《內經》稱為下焦，《靈樞》雲：「下焦別迴腸注於膀胱」）。太陽寒水的下行路徑，是從脅下穿過腎關，沿臍旁直至少腹，再下至陰部，形成尿液。
太陽之氣從膀胱上行至臍旁輸尿管，穿過腎臟至脅下，抵達中焦，再出皮毛形成汗液。若寒邪凝結腎臟，則小便不通；若寒邪凝結膀胱，則表汗不暢。此處描述的是脅下因腎臟暴感陰寒而形成痞塊，若膀胱陽氣尚存，仍能蒸發氣液滋潤腎臟，表汗時出，小便時通，則臍旁的輸尿管不至於疼痛牽引至少腹及陰部。但若少陰之臟陰寒凝固，寒邪便會沿輸尿管侵入太陽之腑，疼痛延伸至陰部，這表明太陽陽氣已斷絕，寒水之腑與寒水之臟如同冬天冰封的水澤，毫無生機。仲景深知臟腑間的關係，因此特別在《太陽篇》中闡明此條。

我認為此證若大量使用附子、肉桂，可能會有輓救的機會。若仲景在世，或許不會責備我的看法。（普通醫者拘泥於《內經》「肝小則藏安，無脅下之病」的說法，誤以為脅下病變是肝病，但不知肝膽主疏洩而性喜條達，三焦受氣於膽而行水液運行，若鬱結則疏洩失常，水道不通。可見脅下病變實際是腎、三焦、膀胱的疾病，而非肝的本病。）

門人張永年對此證的看法是，這與近世所說的「夾陰傷寒」類似，病因是房事後受寒飲冷，此說頗為貼切，故將其附錄以供參考。（甲辰年六月，我弟弟振甫曾患此病，因宿娼後飲冷所致。我當時使用民間驗方：白朮三兩、肉桂三銖、吳茱萸、公丁香各三銖，服後大小便通暢。但未續用溫藥調理，導致下利二十多天才痊癒。此證應可使用大劑量的四逆湯。）

若傷寒病經過吐下治療後七八日仍未解，熱邪結於體內，表裡俱熱，時常惡風，極度口渴，舌乾煩躁，想大量飲水，應使用「白虎加人參湯」。
傷寒吐下後，陰液耗損，七八日未解，病邪已傳至陽明。太陽標熱結在中脘，而表熱未解，此為太陽陽明合病。時時惡風是因表熱過盛，皮毛開洩，外風乘虛而入；大渴、舌燥、煩躁、欲大量飲水，則顯示中脘陽熱因津液不足而加劇，此為病傳陽明的明證。