1《傷寒發微》
傷寒，汗出，解之後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生薑瀉心湯主之。
生薑瀉心湯方
生薑（四兩）甘草、人參（各三兩）乾薑（一兩）黃芩（三兩）半夏（半斤）大棗（十二枚）黃連（一兩）
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，取三升，溫服一升，日三服。
傷寒一證，惡寒無汗者，自以汗出表解為向愈之期。但汗發太過，胃中津液耗損，亦時見調胃承氣之證。胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，皆似之。但令發汗透暢，太陽水氣，悉由皮毛外泄，則必無未盡之水液，從三焦水道流注脅下而為脹滿。亦必不至水氣混雜太陰寒濕，致腹中雷鳴而下利。
夫胃中胆汁生燥，故不和。胆胃上逆，則乾噫食臭。太陽標熱合水氣結於胃之上口，故心中痞硬。水氣吸於標陽，乃不能由腎下出膀胱，以至凝結於脅下。脅下固腎藏所居，輸尿之關鍵也。水道不通，則溢入大腸，雷鳴而下利。痰飲之水流脅下，及水走腸間，瀝瀝有聲，其證情正相類也。
然則仲師何以不用豬苓湯、五苓散。曰：「此必無濟也。」陽熱吸於上則水氣必難下達，不去其上熱，則水道不行，故用生薑瀉心湯。生薑、半夏以泄上源之水，黃芩、黃連以清上焦之熱，炙草、人參、乾薑、大棗，以扶脾而溫中，則上熱去，下寒消，而水道自通矣。按此證與後文「腹中痛，欲嘔吐」者略同，故黃連湯方治，即為生薑瀉心湯之變方，但以桂枝易生薑、黃芩耳。
究其所以不同者，則以非芩、連並用，以肅降心肺兩藏之熱，而痞將不去也（附子瀉心湯、生薑瀉心湯、大黃瀉心湯、甘草瀉心湯並同，可見立方本旨矣）。
傷寒、中風，醫反下之，其人下利，日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也。甘草瀉心湯主之。
甘草瀉心湯方
甘草（四兩）黃芩、乾薑（各三兩）半夏（半升）黃連（一兩）大棗（十二枚）
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。
傷寒無表汗，則汗之以麻黃，中風表汗泄而肌理無汗，則汗之以桂枝，此仲師定法，不可變易者也。若醫反下，則太陽寒水，不能外達為汗，反乘下後裏虛，內陷於腸胃而下利日數十行，致有「完穀不化，腹中雷鳴」諸變。要知猝發之變證，為水氣暴迫所致，但用五苓散以利小便，而更無餘病，不似病久太陰寒濕，腸胃俱虛，必待四逆、理中也。若並見「心下痞結硬滿，乾嘔，心煩不得安」諸證，則決非五苓散證可知。
《傷寒發微》
傷寒患者，出汗後病情緩解，但胃部不適，心窩處感到脹硬，乾嘔並有食物腐敗的氣味，脅下有水氣積聚，腸鳴如雷鳴，腹瀉的，可用生薑瀉心湯治療。
生薑瀉心湯配方：
生薑（四兩）、甘草（三兩）、人參（三兩）、乾薑（一兩）、黃芩（三兩）、半夏（半斤）、大棗（十二枚）、黃連（一兩）。
將以上八味藥材用一斗水煮沸至六升，過濾後取三升藥液，每次溫服一升，每日三次。
傷寒證候中，若患者惡寒無汗，通常以發汗解表為痊癒的關鍵。但若過度發汗，導致胃中津液耗損，可能出現類似調胃承氣湯證的症狀，如胃部不適、心窩脹硬、乾嘔有腐食味等。若發汗得當，太陽經的水氣應從體表排出，不會殘留於體內，也就不會有水氣流注脅下造成脹滿，或與太陰寒濕混雜引發腸鳴腹瀉。
胃中因膽汁乾燥而不和，膽胃之氣上逆則乾嘔腐食味。太陽經的熱邪與水氣結於胃上口，導致心窩脹硬。水氣受熱邪吸引無法從腎下達膀胱，反而凝滯於脅下（腎與輸尿管所在），水氣無法正常排泄而流入大腸，形成腸鳴腹瀉，與痰飲水氣積聚脅下或腸間瀝瀝有聲的症狀相似。
此時為何不用豬苓湯或五苓散？因熱邪在上，單純利水無效，必須先清上焦之熱。生薑瀉心湯以生薑、半夏疏通上焦水氣，黃芩、黃連清上熱，炙甘草、人參、乾薑、大棗健脾溫中，上熱除則下寒消，水道自然通暢。此證與後文「腹中痛、欲嘔吐」類似，故黃連湯為生薑瀉心湯的變方，僅以桂枝替生薑、黃芩，差異在於需黃芩、黃連同用以清心肺之熱，否則脹滿不除（其他瀉心湯如附子、大黃、甘草瀉心湯亦同此理）。
另段
傷寒或中風，誤用下法後，患者腹瀉頻繁（日數十次）、食物不消化、腸鳴如雷，心窩脹硬滿悶，乾嘔心煩不安。若醫者誤判為實熱而再次瀉下，脹滿反而加重。此非熱結，而是胃虛氣逆所致，宜用甘草瀉心湯。
甘草瀉心湯配方：
甘草（四兩）、黃芩（三兩）、乾薑（三兩）、半夏（半升）、黃連（一兩）、大棗（十二枚）。
將六味藥以一斗水煮取六升，去渣後濃縮至三升，每次溫服一升，每日三次。
傷寒無表汗宜用麻黃發汗，中風表虛肌膚無汗宜用桂枝，此為仲景定法。誤用下法則太陽寒水不得外發，反因裏虛內陷腸胃，導致嚴重腹瀉與腸鳴。此屬水氣驟迫，可用五苓散利小便即解，不同於太陰寒濕久病需四逆湯、理中湯救治。若兼見心窩脹硬、乾嘔心煩，則非五苓散所宜。