太陽病，身黃，脈沉結，少腹硬，小便不利者，為無血也。小便自利，其人如狂者，血證諦也。抵當湯主之。

太陽病身黃，血液之色外見，已可定為血證。加以脈沉結，少腹硬，則太陽標熱，已由寒水之藏，循下焦而入寒水之府。然小便不利者，尚恐其為水結，抵當湯不中與也。要惟小便利而其人如狂者，乃可斷為胞中血結，然後下以抵當湯，方為萬全無弊。蓋小便通則少腹不當硬，今少腹硬，故知其為熱瘀血海也。

傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之，不可餘藥，宜抵當丸。

抵當丸方

蝱蟲（去翅足）水蛭（熬各二十個）桃仁（二十五個）大黃（三兩）

上四味，搗分為四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之。晬時當下血，若不下者更服。

傷寒不從外解，太陽標熱循三焦水道，貫腎藏而下膀胱，因有蓄水之證，而少腹滿，但蓄水者小便必不利，五苓散主之，豬苓湯亦主之。今小便反利，證情實為蓄血。蓄血者，於法當下，為其熱結膀胱，延及胞中血海，所謂城門失火，殃及池魚也。「不可餘藥」云者，謂抵當丸外，不當復進他藥。

丸之力緩，故晬時方下血，亦以其無發狂、如狂之惡候，故改湯為丸耳。

太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸。小便少者，必苦裏急也。

太陽標熱太甚，則飲水必多。惟太陽之熱，不能消水，雖其初小便自利，而水氣淩心，心下必悸，以心之悸，即可知其非蓄血。若小便不利而膀胱急結，其為蓄水益信矣。

問曰：「病結胸，有藏結，其狀何如？」答曰：「按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。」

「何為藏結？」答曰：「如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，名曰藏結。舌上白苔滑者，難治。」

結胸、藏結二證，予未之見，大率近代醫家，以硝黃為禁劑，既無下之太早之變。予所治太陽證，無不以發汗為先務，故亦無此變證，然其理則可知也。大抵太陽標熱挾實者易治，太陽本寒挾虛者難治。結胸之證，陰盛格陽者，難治。藏結之證，獨陰無陽者不治。黃坤載云：「本異日之陽明證，早下而成結胸，本異日之太陰證，誤下即為藏結。

」此數語最為深切著明。張隱庵乃以為「病發太陽而結於胸，病發少陰而結於藏」，無論此二證為誤治之壞病，不當言發於某經，結於某處，即太陽壞病而強認為少陰，究何異於瞽者之論五色乎。蓋論病不經實地試驗，即言之成理，終為誕妄。太陽之將傳陽明也，上濕而下燥，魄汗未盡，留於上隔，則為痰涎。

燥氣獨發於腸胃，則為便難。燥熱蒸迫上膈，乃見潮熱。熱邪合穢之氣，上衝巔頂，則為頭痛。濁氣上蒙於腦，則為譫語。此不難一下即愈者也。若夫下燥而上濕，則胃中之火不盛，濕邪上泛則嘔多，濕邪停於上膈，則心下硬滿。設攻之太早，燥矢雖略通，而痰涎內結，必不能一下而盡。