1《傷寒發微》
「頸項強，小便難」，此太陽經輸未解而裏陰先竭，上文所謂亡津液之證，陰陽和必自愈者也。若寒濕在裏之證，更投黃芩以撤熱，則腹痛下利，可以立見。津液亡而更以柴胡劫其表汗，則虛陽吸於外，腸胃涸於內，必至欲大便而不得。雖下節頸項強手足溫而渴者，未嘗不用柴胡，但彼係未經二三度誤下之證，不似此證之亡津液也，此所謂「與柴胡湯，後必下重」者也。若夫本渴，飲水而嘔，是名水逆，為五苓散證，或中有留飲故也。
於此而不以五苓散利其小便，導上逆之衝氣，使之下行，反與小柴胡湯迫其戰汗，致令陽氣外浮，胃中虛冷，而食入呃逆矣，故曰：「食穀者噦也。」無如庸工密傳衣缽，動以柴胡湯為和解之劑，而不知為發汗之劑，何怪液虛者重虛之，卒令津枯胃敗，致人於死而不自知也。
傷寒，四五日，身熱，惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。
上節言太陽病之誤下傷津液者，不可用柴胡湯。此節言津液未經耗損者，仍宜柴胡湯以解外也。傷寒四五日，則猶未及一候。身熱惡風，則營血之熱，與表寒戰勝，皮毛外泄而惡風也。頸項強與前證同，而不見小便之難，則津液之充滿可知。水氣停蓄於脅下，不能作汗外出，故脅下滿。
脾主肌肉，亦主四肢，血分中熱度漸高，水液流於脅下者，不能還入胃中，故手足溫而渴。此證身熱惡風，頸項強，皆外未解之明驗。脅下滿，手足溫，則為柴胡湯的證。蓋太陽寒水，源出於入胃之水飲，胃中熱如熾炭，不能容涓滴之水，一時從淋巴微管發出，外泄毛孔則為汗，是為中焦。其氣上蒸肺藏，鼻中吸入空氣，化為水液，是為上焦。
水流脅下，從淋巴系統（輸尿管）直達膀胱，是為下焦。三焦水道，古稱手少陽。蓋此水自腰以上，從無統系之淋巴微管，散出肌理皮毛，是為太陽之表。自腰以下從淋巴系統輸出膀胱，是為太陽之裏。若外不得汗，裏不成溺，而壅阻脅下，則為太陽之半表半裏。半表半裏者，不能外內之說也。
不能外內，則水道梗塞而為病，此證服柴胡湯後，必背毛灑淅，頭搖小便出，脅下之水氣既去，然後陽氣無所阻遏，乃能出肌腠皮毛而為汗，而表裏之證悉除矣。惟方中柴胡為主藥，分兩不可過輕，半夏亦但宜生用，製則不能去水，但洗去其泥可也（腰以上腫，當發汗，腰以下腫，當利小便。其理正在於此）。
傷寒，陽脈濇，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯。不差者，與小柴胡湯。
小建中湯方
芍藥（六兩）桂枝（三兩）甘草（二兩）生薑（三兩）膠飴（一升）大棗（十二枚）
以水六升，先煮五味，取三升，去滓，內飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。
《傷寒發微》：
頸部僵硬、小便困難，這是由於太陽經氣未解而體內陰液已耗竭，即前文所述津液虧損的證候。若陰陽調和，病情可自愈。若是體內寒濕的證候，再誤用黃芩清熱，則可能立即出現腹痛、腹瀉。津液已受損再以柴胡湯發汗，會導致體表虛陽浮越、腸胃乾涸，造成欲解大便卻無法排出的情況。後文提到的「頸項強、手足溫而渴」雖用柴胡湯，但該情況未經歷多次誤下，津液未傷，與前者不同，此即所謂「服柴胡湯後必加重里急後重」的道理。
若本有口渴，飲水後嘔吐，稱為「水逆」，屬五苓散證，或體內有留飲所致。此時應以五苓散利小便，引上逆之氣下行，若誤用小柴胡湯強行發汗，會導致陽氣外浮、胃中虛冷，進食後出現呃逆，即所謂「食入則噦」。尋常醫者誤將柴胡湯視為平和之劑，卻不知其發汗之性，導致津液虧虛者更虛，終致胃氣衰敗而不自知。
條文：傷寒四五日，身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者，小柴胡湯主之。
前段說明太陽病誤下傷津液時不可用柴胡湯，此段則指出津液未耗者仍宜以柴胡湯解表。傷寒四五日，病程未滿七日。身熱惡風表明營血之熱與表寒相爭，通過毛孔外洩而惡風。頸項強與前述證候相同，但未見小便困難，可知津液充足。水氣停於脅下未能作汗排出，故脅下滿脹。
脾主肌肉四肢，血分熱盛使水液滯留脅下，未能回歸胃中，故手足溫而口渴。此證身熱惡風、頸項強均表未解之象；脅下滿、手足溫則為柴胡湯的明確指徵。太陽寒水本源於胃中水飲，若胃熱熾盛，水液無法停留，通過淋巴微管外洩為汗（中焦），或上蒸至肺（上焦），或下輸膀胱（下焦）。若水氣壅阻脅下，即為半表半里之證，服柴胡湯後水氣從小便排出，陽氣暢通方能發汗，表裡證候隨之解除。方中柴胡用量需足，半夏宜生用（僅洗去泥），制過則無效。
條文：傷寒，陽脈澀、陰脈弦，法當腹中急痛，先予小建中湯；不愈者，再予小柴胡湯。
小建中湯方
芍藥六兩、桂枝三兩、甘草二兩、生薑三兩、膠飴一升、大棗十二枚。以水六升先煮前五味，取三升去渣，加入飴糖小火溶化，溫服一升，日三服。