設衛氣差勝，則衛氣出與邪爭而作於晝，以衛氣晝行於陽也。設營氣差勝，而衛陽虛，則營氣出與邪爭而作於夜，以營氣夜行於陽也。正氣歷若干時而勝，即歷若干時而休，此休作有時之確證也。嘗見病瘧之人，休作日早則易愈，日晏則難愈，蓋以發於清晨，衛陽強盛，發於日晡，衛陽日消故也。所以默默不欲飲食者，消水之力，氣為主，氣盡則肺不能肅降，而水之上源渟，渟則不渴。

消穀之力，脾為主，血弱則脾不能健運，而消穀之力微，微則不飢。水與宿食俱停，故不欲飲食。至於「藏府相連」數語，尤為解人難索，吾直以為藏即腎藏，寒水之藏也。府即膀胱，寒水之府也。藏府相連，為下焦決瀆之道路，即西醫所謂「輸尿管」，《內經》所謂「水道出焉」者是也。

蓋腎與膀胱，以二輸尿管相連屬，故仲師謂之「藏府相連，邪正相摶，結於脅下」，適當太陽寒水藏府相連之處。下焦決瀆，阻而不行，於是脅下之痛，下連少腹。太陽標陽吸於上，下焦水道阻於下，遂至倒行逆施而成嘔。且痛之為義，本為邪正相持，水擁腎與膀胱，而痛連一藏一府，究其實則為下焦不通，《內經》所謂「不通則痛」也。至若方之所以用柴胡者，柴胡發表寒也，黃芩清上熱也，此為寒熱往來設也。

人參所以滋肺陰，以其主氣也。大棗、甘草所以助脾陽，以其統血也，此為血弱氣盡設也。生薑以安胃，則不嘔。生半夏以去水，則一藏一府之痛消，而以外無餘事矣。惟服小柴胡湯而渴，則證屬陽明白虎承氣，隨證酌用可也。

得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食而脅下滿痛，小柴胡湯主之。面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯後必下重。本渴，飲水而嘔者，柴胡湯不中與也。食穀者，噦。（此條訂正）

得病六七日，當是論列小柴胡湯證，兼及不宜小柴胡湯證。所恨諸家望文生訓，不能補其脫漏，令仲師立言本旨，前後自相刺謬也。夫曰「得病六七日，脈遲浮弱」，與上「血弱氣盡」何異。「惡風寒，手足溫」，此證屬肌理凝閉，與中風同。本書所謂「傷寒脈浮而緩，手足自溫者，繫在太陰」，正以足太陰脾主一身肌肉故也。

此本桂枝二麻黃一湯證，醫家不知病在太陽，而反二三下之，以致中氣虛而不能食。太陽寒水，陷於脅下而成滿痛。此與上「默默不欲飲食，邪正相摶，結於脅下」又何異。況「太陽病十日以去，胸滿脅痛者，與小柴胡湯。」成例具在，焉可誣也。若以小柴胡湯為禁忌，則後此陽明篇「胸脅滿而不去，小柴胡湯主之。

」「脅下滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯。」少陽篇「脅下硬滿，不能食，脈沉緊者，與小柴胡湯。」俱不可通矣。吾直謂滿痛下遺脫「小柴胡湯主之」六字。「面目及身黃」以下乃為忌柴胡證，夫面目及身黃，即陽明篇身目俱黃，寒濕在裏不解之證。輕則宜麻黃加朮，重則桂枝附子、白朮附子二湯可知也。