傷寒不大便六七日，已及再經之期，病邪將傳陽明。六七日不大便而見頭痛發熱，則已見陽明之證，但陽明頭痛與太陽異，太陽之頭痛，在額旁太陽穴，陽明頭痛在闕上（兩眉間曰闕，屬陽明）。病傳陽明，故闕上痛，痛則可與承氣湯。惟大腸燥熱，必蘊蒸輸尿管及膀胱，而小便赤痛，若小便清者，則腸中無熱，病邪尚在皮毛，便當用麻黃湯以發皮毛之汗。以病在肺與皮毛，太陽寒水用事，故小便清也。

若太陽標熱太盛，上衝於腦，則闕上或連太陽穴痛，顱骨之縫，以得熱而開，必將血流鼻孔而成衄，故頭痛者必衄。所以然者，以腠理不開而鬱熱上冒也。用桂枝湯以發肌理之汗，則汗一出而衄自止矣。

傷寒，發熱已解，半日許復煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。

傷寒初病為麻黃湯證，發汗已，則其病當愈。乃半日許忽然煩熱，此非邪傳陽明，正以肌腠餘邪，未能盡隨汗解，或由毛孔大開，外風襲於肌理故也。故宜桂枝湯以發之。

凡病若發汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，陰陽自和者，必自愈。

此節言誤治亡津液者，當俟其自愈，以見庸工滋陰伐陽之不可為訓也。蓋陰液之生，根於陽氣，若蒸氣然，必俟爐中熾炭，釜甑寒水乃得化氣上行。設爐中無火，僅恃無陽之寒水，則生氣索然矣。凡病若發汗、若吐、若下、若亡血，皆能耗損其津液，但此為藥誤，而非人體中燥熱所致，故必靜以養之。但得「身有微汗，口中不燥」，即為陰陽自和，而病當自愈。

若急於養陰，而妄投生地、石斛、西洋參、麥冬之類，陽氣被遏，濕痰滋生，病乃蔓延而不可治矣。

大下之後，復發汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利必自愈。

凡病大下後，則腸胃中淋巴管中乳糜必少，加之以發汗，更竭其皮毛肌腠之水液，因致小便不利。庸工不知病之出於汗下，一見小便不利，更用五苓散、豬苓湯以利之，重傷其津液，此病之所以不愈也。蓋此證當靜俟其小便自利，而不當急治，意與上節略同，所謂「以不治治之」也。

下之後，復發汗，必振寒，脈微細，所以然者，以內外俱虛故也。

下後則亡其裏陰，復發汗則亡其表陽，陰陽兩虛，則必背毛懍然，甚至惡寒而蜷臥。按其脈必微細，內外俱虛，病乃延入少陰，此為四逆湯證，可於言外領取之。

下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。

乾薑附子湯方

乾薑（一兩）附子（一枚生用，去皮破八片，後倣此）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓頓服。

此節為汗下後虛陽外越之證，與下「婦人傷寒，經水適來」之證，適得其反。陰血實則其病在營，營氣夜行於陽，故「晝日明了，夜則譫語，如見鬼狀」。陽氣虛，則其病在衛，衛氣晝行於陽，虛陽隨之俱出，故「晝日煩躁不得眠，夜而安靜」。陰實者泄其熱，陽虛者溫其寒，但按其證情，不嘔不渴，則內無實熱可知。