曹穎甫

《曹氏傷寒金匱發微合刊》~ 《金匱發微》 (124)

1. 趺蹶手指臂腫轉筋狐疝蚘蟲病脈證治第十九

烏梅丸方

烏梅（三百個）細辛（六兩）乾薑（十兩）黃連（一斤）當歸、川椒（各四兩）附子、桂枝、人參、黃柏（各六兩）

上十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅，一宿去核，蒸之五升米上，飯熟，搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜杵二千下，丸如梧子大，先食飲服十丸，日三服，稍增至二十丸，禁生冷滑臭等食。

蚘厥非手足逆冷，乃心下暴痛，病者目珠上出，瞑然若死之謂，間亦有痛極而手足冷者，要其立名之義，正不在此也。按此證丸藥不效，不妨改丸為湯。曾記無錫強福全未病腸癰時，先病腹痛，痛無定時，忽作忽止，知為蟲，已服丸半斤矣，痛如故，後即改丸為湯，二劑而差。說解詳《傷寒論》，茲不贅。

白話文：

烏梅丸的組成：

烏梅三百個、細辛六兩、乾薑十兩、黃連一斤、當歸四兩、川椒四兩、附子六兩、桂枝六兩、人參六兩、黃柏六兩。

以上十味藥材，先分別搗碎過篩，再混合研磨。用苦酒浸泡烏梅一夜，取出後去核，然後和五升米一起蒸煮，米飯煮熟後搗成泥狀，與藥材混合均勻，放入臼中，加入蜂蜜，反覆杵搗兩千下，製成梧子大小的藥丸。飯前服用，每次十丸，一天三次，逐漸增加劑量至每次二十丸。服用期間忌食生冷、油膩、腥臭等食物。

所謂「蚘厥」，並不是手腳冰冷，而是指心窩部突然劇烈疼痛，患者眼珠突出，昏迷不醒，狀似死亡。有的患者也會因為疼痛劇烈而出現手腳冰冷的症狀，但「蚘厥」的命名重點並不在此。如果服用此丸藥無效，可以將丸劑改為湯劑。我曾經記得無錫的強福全，在患腸癰之前，先患有腹部疼痛，疼痛時間不定，時發時止，知道是蟲症，已經服用此丸藥半斤了，疼痛依然如故，後來將丸藥改為湯藥，服用兩劑就好了。詳細的說明請參考《傷寒論》，在此就不贅述了。