1驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證第十六
癸酉閏五月十四日，裴德炎妻病此，予用薑半夏四錢，潞薰參一兩，白蜜四兩，三劑即便通能食嘔止）。
食已即吐者，大黃甘草湯主之。
大黃甘草湯方
大黃（二兩）甘草（一兩）
上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服。
食已即吐，所吐者為穀食，非飲水即吐之比。胃底胆汁，不能合胰液而消穀，反逆行而衝激於上，故食已即吐。但吐之太暴，雖由胆火上逆，要亦因大腸之壅塞，故方用甘草以和胃，大黃以通腸，腸胃通而胆火降，穀食乃得以順受焉，此大黃甘草湯之旨也。
胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。
茯苓澤瀉湯方
茯苓（半觔）澤瀉（四兩）甘草、桂枝（各二兩）白朮（三兩）生薑（四兩）
上六味，以水一斗，煮取三升，內澤瀉，再煮取二升半，溫服八合，日三服。
此證與病在膈上節略同，方治以利水為主，亦與思水之豬苓散相似。茯苓澤瀉方治，於五苓中去豬苓以泄水，可知渴欲飲水，為水氣阻於心下，津液不能上達喉舌，而初非真渴，所以加生薑、甘草者，亦以水邪出於胃之上口，辛甘發散以調之也。所以後納澤瀉者，亦以其氣味俱薄，不任多煎也。
吐後，渴欲得水而貪飲者，文蛤湯主之，兼主微風，脈緊頭痛。
文蛤湯方
麻黃（三兩）杏仁（五十枚）大棗（十二枚）甘草、石膏、文蛤（各五兩）生薑（三兩）
上七味，以水六升，煮取二升，溫服一升，汗出即愈。
吐後渴欲得水而貪飲，似與前證吐而渴欲飲水者無別。何以前證用茯苓澤瀉湯，此證獨宜文蛤湯，此不可以不辨也。蓋吐而渴欲飲水，為隨吐隨渴，隨飲隨吐，水氣溜胃之上口而裏無熱之證。吐後渴欲得水而貪飲，為吐後之渴，水氣出上膈而裏有熱之證。惟其無裏熱，故但疏陽氣通小便，使水熱自下焦泄之。
惟其有裏熱，故上發汗而下泄熱，使水氣從上下二焦分泄之，夫各有所當也。
乾嘔吐逆，吐涎沫，半夏乾薑散主之。
半夏乾薑散方
半夏、乾薑（各等分）
上二味，杵為散，取方寸匕，漿水一升半，煮取七合，頓服之。
始而乾嘔（俗名胃泛），繼而吐逆（俗名胃寒，所吐清水），是水氣從胃之上口滲入，胃不納而上泛之證也。加之以吐涎沫，心下必有微飲，其所以異於頭痛一證者，彼但為胃中濁氣上泛，初無水氣，故但用吳茱萸湯以降逆。此證吐逆，為膈上有水氣，為胃中有寒，故用半夏乾薑散以降逆而溫中。徐忠可反以頭痛者為重，此證為輕，殆不然也。
病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒無奈者，生薑半夏湯主之。
生薑半夏湯方
主題：驚悸吐衄下血胸滿瘀血病症脈象與證候第十六
內容：
癸酉年閏五月十四日，裴德炎的妻子患此病症，我使用姜半夏四錢、潞黨參一兩、白蜜四兩，三劑後患者即能通便、進食，嘔吐停止。
- 進食後立即嘔吐者，可用大黃甘草湯治療。
大黃甘草湯方
大黃（二兩）、甘草（一兩）。
將以上兩味藥，以三升水煎煮至剩一升，分兩次溫服。
進食後立即嘔吐，吐出的是食物，而非飲水後嘔吐的情況。這是因為胃底膽汁無法與胰液共同消化食物，反而逆流向上衝擊，導致進食後即吐。雖然嘔吐劇烈主要是因膽火上升，但也與腸道壅塞有關，因此此方用甘草調和胃氣，大黃疏通腸道。腸胃通順後膽火下降，食物才能順利消化吸收，此為大黃甘草湯的治療原理。
- 胃反嘔吐且口渴想喝水者，可用茯苓澤瀉湯治療。
茯苓澤瀉湯方
茯苓（半斤）、澤瀉（四兩）、甘草、桂枝（各二兩）、白術（三兩）、生薑（四兩）。
將以上六味藥，以一斗水煎煮至剩三升，放入澤瀉後再煎至二升半，每次溫服八合，每日三次。
此證與“病在膈上”一節相似，治療以利水為主，與“思水”之豬苓散類似。本方從五苓散中去掉豬苓以利水，表明口渴想喝水是因水氣阻滯於心下，津液無法上達口舌，並非真渴。加入生薑、甘草是因水邪源於胃上口，需辛甘發散以調和。後加澤瀉是因氣味輕薄，不宜久煎。
- 嘔吐後口渴且大量飲水者，可用文蛤湯治療，兼治輕微風寒、脈緊頭痛。
文蛤湯方
麻黃（三兩）、杏仁（五十枚）、大棗（十二枚）、甘草、石膏、文蛤（各五兩）、生薑（三兩）。
將以上七味藥，以六升水煎煮至二升，溫服一升，出汗即愈。
嘔吐後口渴且大量飲水，看似與前述“嘔吐而渴欲飲水”相似，但為何前者用茯苓澤瀉湯，此證獨用文蛤湯？需分辨清楚。前者為隨吐隨渴，隨飲隨吐，是水氣滯留胃上口而無內熱之證；後者為吐後口渴，水氣溢出上膈而內裡有熱。因無內熱，故只需疏通陽氣、通利小便，使水熱從下焦排出；因有內熱，故需發汗兼清洩內熱，使水氣從上下二焦分消，兩者各有適應症。
- 乾嘔、吐逆（吐出清水）、吐涎沫者，可用半夏乾姜散治療。
半夏乾姜散方
半夏、乾姜（等量）。
將兩味藥研磨成散，取方寸匕（約1克），以漿水一升半煎煮至七合，一次服下。
起初乾嘔（俗稱胃泛），繼而吐逆（俗稱胃寒，吐出清水），是因水氣從胃上口滲入，胃不納而上泛。若兼吐涎沫，則心下必有輕微水飲。此證與頭痛一證不同，後者僅為胃中濁氣上泛，無水氣，故用吳茱萸湯降逆；而此證吐逆是因膈上有水氣、胃中有寒，故用半夏乾姜散降逆溫中。徐忠可認為頭痛者較重、此證較輕，此說未必正確。
- 患者胸中似喘非喘、似嘔非嘔、似噦非噦，心中煩亂不堪者，可用生薑半夏湯治療。
生薑半夏湯方