1驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證第十六
甘草、乾地黃、白朮、附子（各三兩炮）阿膠（三兩）黃芩（三兩）竈中黃土（半斤）
上七味，以水八升，煮取三升，分溫三服。
脾寒不能統血，則下陷而便血。尤在涇謂：「脾去肛門遠，故曰遠血是也。」黃土湯方治，溫涼並進，以血之下泄，久久必生燥熱也，故用地黃、黃芩、阿膠以潤而清之。以脾藏之虛寒下陷也，故用甘草、白朮以補虛，炮附子以散寒，更用竈中黃土以去濕，而其血當止。辛未八月，曾治強姓飯作同事下利證，所下之血如水，晝夜不食，幾死矣。
方用竈中黃土四兩，炮附子五錢，乾薑四錢，五劑後，利止能食，蓋即黃土湯之意也。
下血，先血後便，此近血也，赤豆當歸散主之。
赤豆當歸散方
見狐惑篇。
先血後便，此即西醫所謂腸出血之證也。按本書百合狐惑篇「病者脈數」節，實為「腸癰證，欲知有膿」節脫文。而赤小豆當歸散，要為腸癰正治，語詳本條下，茲不贅述。赤小豆以去濕，當歸以和血，欲使膿去而新血不傷也。由此觀之，本條之近血證情，必與腸癰為近，故方治同也。
心氣不足，吐血衄血，瀉心湯主之。
瀉心湯方
大黃（二兩）黃連、黃芩（各一兩）
上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。
太陽標陽下陷，則心氣以下不足而虛，氣結成痞，與陽明燥氣相合，則大便不行。燥氣上迫於心，則心氣愈形不足。燥熱上衝於腦，則病衄血。大腸燥熱挾血海之血上出於口，則病吐血。方用芩、連、大黃引熱下泄，則心藏以不受薰灼而自舒矣。嘗見同鄉韓筠谷治紅木作吐血證用此方，一下而吐血立止，蓋亦釜底抽薪之旨也。
夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈。
此為熱鬱傷絡之證，與尋常嘔吐不同。師但言嘔家有癰膿，正不知其在肺在胃。《傷寒．太陽篇》云：「凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。」按肺癰之為病，始萌可救，膿成則死。則此節所謂不可治嘔，膿盡自愈者，必非肺癰可知。竊意凡遇此證，可竟用外科犀黃丸以止痛而消毒，千金葦莖湯、桔梗甘草湯並可用之，當歸赤小豆散、排膿散尤為主要。蓋血腐成膿，利用抉排。
若外體之潰瘍，然毒未盡者，不當急於生肌也（此條見《傷寒．厥陰篇》）。
先嘔却渴者，此為欲解，先渴却嘔者，為水停心下，此屬飲家。嘔家本渴，今不渴者，心下有支飲故也。此屬支飲。
水氣濕痰，阻於上膈，胆胃上逆，則一時傾吐而出，及水氣濕痰既盡，獨存胆胃之火，乃一轉而為燥渴，此即欲飲水者少少與之即愈之證也，故渴為欲解。若水停心下，津液不能上潤喉舌而渴，及胃邪充溢，滲入胃之上，口渴底胆火不能相容，乃至衝激而嘔，此飲家所以先渴却嘔也。
【驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證第十六】
黃土湯
甘草、乾地黃、白朮、炮附子（各三兩）、阿膠（三兩）、黃芩（三兩）、竈中黃土（半斤）
以上七味藥，用八升水煎煮，取三升藥液，分三次溫服。
脾臟虛寒無法統攝血液，血液下陷則導致便血。尤在涇認為：「脾臟與肛門距離較遠，因此稱為遠血。」黃土湯的治療方法兼顧溫涼，因為長期便血會導致燥熱，所以使用地黃、黃芩、阿膠滋潤清熱。脾臟虛寒下陷，使用甘草、白朮補益虛損，炮附子散寒，竈中黃土祛濕，如此則能止血。
辛未年八月，曾治療一名姓強的飯館同行，症狀為下利便血，血水如注，晝夜無法進食，幾乎瀕死。處方用竈中黃土四兩、炮附子五錢、乾薑四錢，五劑後，便血停止且能進食，正是依據黃土湯的原理。
便血先排出血液後排便，此為近血，以赤豆當歸散治療。
赤豆當歸散
（見狐惑篇）
先出血後排便，即西醫所稱的腸出血。對照本書「百合狐惑篇」中「病者脈數」一節，實際為「腸癰證，欲知有膿」的脫文。赤小豆當歸散是治療腸癰的主要方劑，赤小豆祛濕，當歸和血，使膿血排出而不傷新血。由此推測，本條所述近血證狀與腸癰相近，故治療方法相同。
心氣不足導致吐血、衄血，以瀉心湯治療。
瀉心湯
大黃（二兩）、黃連、黃芩（各一兩）
以上三味藥，用三升水煎煮，取一升藥液，一次服完。
太陽經陽氣下陷導致心氣不足而虛弱，氣結成痞，與陽明燥氣結合，則大便不通。燥熱上迫心臟，使心氣更加不足；燥熱上衝頭腦，則衄血；大腸燥熱夾雜血海之血上逆，則吐血。方中用黃芩、黃連、大黃引熱下行，心臟不受熱灼則自然舒緩。曾見同鄉韓筠谷以此方治療一名紅木工匠的吐血證，一劑即止，正是「釜底抽薪」之理。
嘔吐患者若有癰膿，不可止嘔，膿排盡後自癒。
此為熱鬱傷絡的證狀，與一般嘔吐不同。原文僅提到「嘔家有癰膿」，未指明在肺或胃。《傷寒論·太陽篇》記載：「凡服桂枝湯後嘔吐者，後必吐膿血。」肺癰初期尚可救治，膿成則難治。因此，此處「不可治嘔，膿盡自愈」應非指肺癰。建議遇到此證可直接外用犀黃丸止痛消毒，內服千金葦莖湯、桔梗甘草湯，當歸赤小豆散、排膿散亦為關鍵。血腐成膿需排出，如同外傷潰瘍，毒未清前不應急於生肌。
先嘔吐後口渴者，為病將解；先口渴後嘔吐者，為水飲停滯心下，屬飲病。嘔吐患者本應口渴，若不渴，為心下有支飲，屬支飲證。
水濕痰飲阻滯上膈，膽胃之氣上逆則突然嘔吐。待水濕痰飲吐盡，僅存膽胃之燥熱，轉而口渴欲飲，此時少量飲水即可緩解，故口渴為病情好轉之兆。若水飲停聚心下，津液無法上潤喉舌而渴，胃中邪氣充斥，膽火受激上衝而嘔，此為飲病患者「先渴後嘔」之理。