1黃癉病證並治第十五
熱血上行，則瘀積腸中，故大便色黑。血不榮於肌表，故皮膚爬搔而不知痛癢。酒氣在上，故脈仍見浮，特因誤下而見弱耳。面色黑而微黃，故知非女勞之比。竊意此證黃連阿膠湯或可療治，或借用百合病之百合地黃湯以清血熱而滋肺陰，附存管見，俟海內明眼人研核之。
師曰：「病黃癉，發熱，煩渴，胸滿，口燥者，以病發時，火劫其汗，兩熱相得。然黃家所得，從濕得之，一身盡發熱而黃，肚熱，熱在裏，當下之。」
黃癉所由成，胃熱與脾濕相參雜者為多，獨有「發熱，煩渴，胸滿，口燥」之證，為亢熱而無濕。推原其故，則以方遘他病時，證屬陽熱，復以火劫發汗，兩熱相得，便與濕熱參雜之證，判若天淵，概云從濕得之可乎？一身盡發熱面黃，肚熱，仲師既明示人以瘀熱在裏，直可決為獨陽無陰之大黃硝石湯證。傷寒陽明病之但惡熱不惡寒，宜大承氣湯者，即其例也。
請更據傷寒發黃證而推求之，太陽魄汗未盡，瘀濕生熱，亦必發黃，此時濕尚未去，要不在當下之例，故有「陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發黃。」「陽明病，被火，額上微汗出，小便不利者，必發黃。」「但頭汗出，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在裏。
身必發黃，茵陳蒿湯主之。」何以同一陽明病，仲師於前二證不出方治，非以其從濕得之，濕未盡者，不當下乎。本條熱在裏，與傷寒之瘀熱在裏同，法在可下。況本條一身盡發熱而黃，肚熱，陽明府實顯然，予故曰宜大黃硝石湯也。
脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。
腹滿，舌痿黃，躁不得睡，屬黃家。
黃癉將成，起於蘊濕生熱，此固盡人知之矣。然其所以致此之由，則由於辨之不早。即如仲師所述「脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。」夫消渴，小便不利，脈浮者，宜利小便發汗，則仲師方治明有五苓散矣。小便不利而渴，果為腎寒不能化氣行水，則用栝蔞瞿麥丸亦足矣，何必待發黃而始治。
又如「腹滿，舌痿黃，躁不得睡，屬黃家。」夫腹為足太陰部分，舌苔黃膩屬濕，則濕在脾藏可知。陽明病多不寐證，緣胃中燥實不和也。此云躁不得睡，其為胃熱無疑。此證治濕則增燥，潤燥則滋濕，如欲兩全，但用白虎湯加蒼朮可矣。果其胃中有燥矢，用茵陳蒿湯亦足矣。
曲突徙薪此為上策，何必焦頭爛額，乃為上客乎。
黃癉之病，當以十八日為期，治之，十日以上瘥，反劇為難治。
病氣之衰，不踰三候。傷寒太陽證發於陰者以七日為一候。仲師言黃家從濕得之，濕鬱生熱，乃傳陽明。發於陽者，以六日為一候。《傷寒論》「發於陰七日愈，發於陽六日愈」之文，謂一候也。玩「太陽病七日以上自愈」之條，足為明證。陽明篇云：「傷寒三日，陽明脈大。
【黃疸病證與治療第十五】
熱血上行，會瘀積在腸中，因此大便顏色發黑。血液無法滋養皮膚表面，因此皮膚搔抓時感覺不到痛癢。酒氣上浮，脈象仍然呈現浮脈，只是因為誤治而顯得較弱。面色發黑且略帶黃，因此知道與女勞疸不同。私下認為此證可用黃連阿膠湯治療，或參考百合病的百合地黃湯，以清血熱並滋潤肺陰。在此提出個人見解，待高明者研究考證。
老師說：「黃疸病會有發熱、煩渴、胸悶、口乾的症狀，此因病發時曾用火強迫發汗，導致內外熱邪相合。但黃疸的形成，主要是因濕氣，若全身發熱且發黃，腹部發熱，表示熱邪在體內，應當用瀉下法治療。」
黃疸的形成，大多是胃熱與脾濕結合所致。但若出現「發熱、煩渴、胸悶、口乾」的症狀，則是純粹的熱而無濕。探究原因，是在其他疾病時因症狀屬陽熱，又誤用火法發汗，導致內外熱邪相合，此與濕熱結合的病症截然不同，怎能一概而論是因濕所致？全身發熱且面黃、腹部發熱，仲景明確指出這是瘀熱在體內，可直接判定為純陽無陰的大黃硝石湯證。類似於傷寒陽明病只惡熱不惡寒，宜用大承氣湯的情況。
再以傷寒發黃證推論：太陽病若汗未排盡，濕瘀化熱也會發黃，此時濕氣未除，不適合瀉下，因此會有「陽明病無汗、小便不利、心煩悶熱者，必然發黃」；「陽明病誤用火法，額頭微汗、小便不利者，必然發黃」；「只有頭部出汗、頸部以下無汗、小便不利、口渴想喝水者，此為瘀熱在體內，必發黃，可用茵陳蒿湯治療」。為何同屬陽明病，仲景對前兩種證型未提供方藥？正是因為濕氣未除，不宜瀉下。本條熱在體內，與傷寒的瘀熱在裡相同，適合瀉下法。且本條描述全身發熱而黃、腹熱，明顯是陽明腑實證，故主張用大黃硝石湯。
脈象沈、口渴想喝水、小便不利者，都會發黃。
腹部脹滿、舌頭萎黃、煩躁失眠者，屬於黃疸範疇。
黃疸的形成，源於濕熱鬱結，此為眾所周知。但其根本原因，往往因早期未能辨識。如仲景所述「脈沈、口渴、小便不利者，皆發黃」：若消渴、小便不利而脈浮，宜利小便兼發汗，五苓散正是對症方劑。若是腎寒無法化氣行水，可用栝蔞瞿麥丸，何必等到發黃才治療？
又如「腹滿、舌痿黃、躁不得睡，屬黃家」：腹部屬足太陰脾經，舌苔黃膩表示濕氣，可知濕在脾臟。陽明病多因胃燥實而失眠，此處提及煩躁失眠，明顯是胃熱所致。此證若祛濕會增燥，潤燥又會助濕，若要兼顧，可用白虎湯加蒼朮。若胃中有燥屎，茵陳蒿湯即可。
預防勝於治療，何必等到病情惡化才補救？
黃疸病應以十八天為病程標準，治療十天以上未癒反而加重者，較難治癒。
病氣的消退，不超過三候（一候約六至七日）。傷寒太陽病發於陰者以七日為一候。仲景指出黃疸因濕而生，濕鬱化熱後傳至陽明。發於陽者以六日為一候，《傷寒論》所載「發於陰七日癒，發於陽六日癒」即指一候。參考「太陽病七日以上自愈」之條文，可為明證。陽明篇提到：「傷寒三日，陽明脈大。」