寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹，痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀，緊則為寒，食即為滿。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。風寒相摶，食穀即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰穀癉。

濕與熱併，乃生黃色，苴菜在甕，醬麴在盦，其明證也。故論黃癉所由成，必先論脾藏之濕。脾主肌肉，而汗泄於肌理，氣達於四肢，則濕無停阻之患。惟風中肌肉，則脾陽必頓，頓則腠理閉塞而肌肉為痹。四肢為脾所主，濕熱留於脾藏，故四肢苦煩。風脈本浮，濕痹肌肉則緩。

寸口見浮緩之脈，脾中瘀熱行於周身，而面目爪甲俱黃矣，此一因也。一係胃中之熱，胃熱固能消穀，而肌肉外受風寒，內困脾陽，即宿食為之停阻，水穀停於中脘，濕熱以日久而增，故趺陽見緊數之脈，便可決為發黃之漸，此二因也。一係風邪由肌腠入裏，循三焦而下及於腎，腎為寒水之藏，下有二管，直接膀胱，為水道所從出。風陽吸於腎，則水道不行。

寒邪由肌腠犯脾藏，則脾以虛寒而留濕。食穀即眩者，濕與熱淆雜，而濁氣上冒於顛也。寒入足太陰，脾不能為胃輸津液作汗，濕熱反致內陷，小便不通，胃中濁熱無外出之路，乃由腎而流入膀胱。故於尺部少陰脈浮，見腎水不流，足背趺陽脈緊，見脾陽不運，皆足蘊蒸發黃，此三因也，名曰穀癉。

額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞癉，腹如水狀，不治。

女勞癉證狀有六，一曰額上黑。額上為顱骨覆腦處，腎虛者腦氣必虧，故精氣不榮於額上而見晦滯之色。陳修園以額上為心部，腎邪重而水色見於火部，直瞽說耳。二曰微汗出。微汗出似不足為病，而女勞癉獨否，蓋用力入房，皮毛開而汗液屢泄，泄之不已，皮毛從此不收，津液即隨時漏泄。三曰手足中熱。

則由以慾竭精之時，手足用力太猛，少陽胆火乃乘少陰之虛，流溢於勞宮、湧泉二穴。四曰薄暮即發。薄暮，陽衰之候，寒濕下動，乃反迫真陽而外出。五曰膀胱急。寡欲者腎陽充，充則下焦水道布氣於少腹，膀胱以溫和而緩。多欲者腎陽虛，虛則陽氣不及州都，膀胱以虛寒而急。

此證與脈緊為寒同義，可見陳修園謂「腎虛累及外府」，猶為未達一間也。六曰小便自利。自利者，不自知而利也。腎關不固，則小溲不禁。黃坤載謂：「火敗水寒，蟄藏失政。」蓋略近之。若夫脾腎兩敗，腹如水狀，即為不治之證。蓋腹為足太陰部分，腎即在腹之兩旁，腎藏無火，不能蒸化脾陽，由是脾藏虛寒，濕邪凝冱，從而腹滿。然苟用四逆加茵陳蒿以治之，何嘗不可挽救一二。