1消渴小便不利淋病脈證治第十三
裏陰不濡於骨髓，因而骨痛。由是太陽之氣通於前，而腎陽不與俱行，則小便已而嗇嗇惡寒。少陽之氣通於前，而三焦之火不與俱至，則少腹滿而外證不仁，故必先去其固陰沍寒，使血海之營氣得溫而上行，肺藏之衛氣清寒而下降，然後鬱伏之氣從而消釋。大氣者，陽氣也，陽氣轉則陰寒散矣。
由是寒氣之乘裏虛者，以遺溺解而腹滿脅鳴止，表裏和而手足不復逆冷矣。此桂甘薑棗麻辛附子湯，所以治心下堅大如盤，邊如旋盃，凝固不解之陰寒，而效如桴鼓也。
心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳朮湯主之。
枳朮湯方
枳實（七枚）白朮（二兩）
上二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中輭即當散也。
診病之法，惟外證同而虛實異，治者為不易辨也。同一心下堅大如盤邊如旋盃之證（旋盃，按之硬，若盃之旋轉而高出）。何以一則宜上下表裏通行溫散，汗出如蟲行皮中而愈，一則用攻堅燥濕，三服後腹中軟而愈。蓋氣分之脈，必兼遲濇，水飲之脈必見沉弦，此脈之易辨者也。
氣分則見窒塞，水飲必將內痛，此證情之易辨者也。氣為寒約，則溫以散之，寒因水實，則攻而和之，此仲師所以稱醫聖也。
消渴小便不利淋病脈證治第十三
內部陰氣無法滋潤骨髓，因此導致骨頭疼痛。太陽經的氣通常運行於前方，但如果腎陽不隨之運行，就會在小便後感到畏寒。少陽經的氣運行於前方，但若三焦之火不隨之運達，就會感到少腹脹滿且體表感覺遲鈍。因此，必須先化解內部凝固的陰寒，使血海的營氣得到溫煦而向上運行，肺臟的衛氣則清涼下降，這樣鬱結的氣機才能消散。大氣指的是陽氣，陽氣運轉後，陰寒自然散去。
如此一來，寒氣乘虛而入所引起的遺尿、腹滿、脅鳴等症狀便能緩解，表裡調和，手足不再冰冷。這就是「桂甘薑棗麻辛附子湯」能治療心下堅硬如盤、邊緣如杯狀、頑固難解的陰寒，且效如桴鼓的原因。
若心下堅硬如盤、邊緣如碟狀，是由水飲停聚所致，則以「枳朮湯」主治。
枳朮湯方
枳實（七枚）、白朮（二兩）。
將兩味藥以五升水煎煮至三升，分三次溫服，腹部變軟後即見消散效果。
診斷疾病時，若外表現象相同，但虛實性質不同，治療者往往難以分辨。例如同樣是「心下堅硬如盤、邊緣如杯狀」（「如杯狀」指按壓時堅硬，如同杯子旋轉且凸起），為何一種情況需要透過發汗調和表裡、溫散寒氣，使汗出如蟲爬行皮下而痊癒；另一種情況則需攻堅燥濕，三服後腹部變軟而痊癒？關鍵在於：
- 氣分病變的脈象多見遲澀，而水飲停聚的脈象多為沈弦——此為脈象的區別。
- 氣分鬱滯會表現為胸悶窒息，而水飲內停則必有內痛——此為症狀的區別。
- 若寒氣阻滯氣機，則需溫散寒邪；若寒因水飲實積而生，則需攻逐水飲以調和——這便是仲景被尊為醫聖的原因。