1痰飲欬嗽病脈證治第十二
青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣衝。
苓桂五味甘草湯方
桂枝、茯苓（各四兩）五味（半升）甘草（三兩炙）
上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。
陽氣張於上，則衝氣動於下，小青龍湯發其陽氣太甚，則口多濁唾而燥。寸脈沉為有水，尺脈微為陰虛。手足厥逆者，中陽痹也。氣從小腹上衝胸咽者，以麻黃、細辛之開泄太甚，少陰水氣，被吸而上僭也。中陽既痹，故手足不仁。虛陽上浮，故其面翕熱如醉狀。且浮陽之上冒者，復下流陰股而吸其水道，致小水不利，陽不歸根，故時上冒顛頂，方用苓桂五味甘草湯，與《傷寒．太陽篇》「發汗後，欲作奔豚」之苓桂大棗甘草湯略同。但彼為脾陽因汗後而虛，不能厚中道之堤防，故用大棗。
此為腎氣被熱藥牽引，不能攝下焦之浮陽，故用五味。要其為降衝逆則一也。
衝氣即低，而反更欬，胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂加乾薑細辛，以治其欬滿。
苓甘五味薑辛湯方
茯苓（四兩）甘草、乾薑（三兩）細辛（三兩）五味子（半升）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。
降衝氣而衝氣低，則上冒之浮陽當息，而欬逆可止矣。而反更欬胸滿，似前方失之太輕。是不然，蓋前用小青龍湯，麻黃開泄太甚，迫其汗液，而陽氣暴張，小腹之客氣，因而上逆。中陽既痹，始則手足厥逆，繼而手足痹，甚至上下顛倒，浮陽竄亂，一似電光石火，閃爍無定。此時若以溫藥化飲，不免助浮陽外抗，於是不得已用苓桂五味甘草湯，以收散亡之陽。
蓋必衝氣漸低，然後可進溫藥，師於是有苓甘五味薑辛湯方治，以發抒胸中陽氣，而除其欬滿，此先標後本之治也。
欬滿即止，而衝氣復發者，以細辛乾薑為熱藥也，服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也。支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者復內半夏以去其水。
苓甘五味薑辛半夏湯方
茯苓（四兩）甘草（二兩）細辛（二兩）乾薑（二兩）半夏（半升）五味（半升）
上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。
此節「更復渴」三字，為衍文。「以細辛、乾薑為熱藥」句，為假設之詞，當屬下讀，非承上「衝氣復發」言之，若承上言，似但指衝氣一層，「服之當遂渴」句，轉類節外生枝。若原有「更復渴」三字，則下文當遂渴反不渴，俱不可通矣。此節大旨，謂欬滿止後，上膈氣機已疏，當不復病，然亦有欬滿方止，衝氣復發者，倘因乾薑、細辛為熱藥而發其衝氣，服後當立見燥渴。
痰飲咳嗽病脈證治第十二
服用小青龍湯後，患者出現多唾、口乾、寸脈沈、尺脈微弱、手腳冰冷、氣從小腹上衝至胸咽、手腳麻木、面部發熱如醉酒狀，隨後熱氣又向下流至大腿內側，小便困難，時而頭昏目眩。此時應使用茯苓桂枝五味甘草湯，以平抑上衝之氣。
苓桂五味甘草湯方
桂枝、茯苓（各四兩），五味子（半升），甘草（三兩，炙）。
將以上四味藥材，加入八升水，煮至三升，去渣後分三次溫服。
陽氣上衝過盛，下焦之氣隨之逆行。因小青龍湯過於發陽，導致口涎多而燥。寸脈沈主水飲，尺脈微為陰虛。手腳冰冷是因中焦陽氣閉塞。氣從小腹上衝胸咽，是由於麻黃、細辛過度開洩，使少陰水氣被擾動上行。中焦陽氣受阻，故手腳麻木；虛陽上浮，故面部發熱如醉。浮陽上衝後又下流至大腿，阻礙水道，導致小便不利。陽氣不歸根本，故時而頭昏。此方與《傷寒論·太陽篇》治汗後“欲作奔豚”的苓桂大棗甘草湯類似，但前者因脾陽虛，需用大棗補脾；此證因腎氣被熱藥牽動，無法固攝下焦浮陽，故用五味子收斂。兩者皆以降衝逆為主。
若衝氣已平，卻反而咳嗽加劇、胸滿，則改用苓甘五味姜辛湯（即原方去桂枝，加乾姜、細辛）以治咳滿。
苓甘五味姜辛湯方
茯苓（四兩），甘草、乾姜（各三兩），細辛（三兩），五味子（半升）。
將以上五味藥材，加入八升水，煮至三升，去渣後每次服半升，一日三次。
衝氣降後，浮陽本應平息，咳嗽當止；若反加劇，並非前方藥力不足，而是因先前小青龍湯過度發汗，導致陽氣暴張、下焦濁氣上逆。中焦閉塞使手腳冰冷轉為麻痹，浮陽竄亂如電光閃爍。此時若直接用溫藥化飲，恐助長浮陽，故先用苓桂五味甘草湯收攝陽氣，待衝氣漸平，再以苓甘五味姜辛湯溫化胸中水飲，消除咳滿。此為“先治標、後治本”之法。
若咳滿緩解後，衝氣又復發，可能因乾姜、細辛過熱引發。此時若服後本應口渴卻不渴，屬“支飲”之證。支飲患者易頭眩，眩則嘔吐，需再加入半夏以祛水飲，即苓甘五味姜辛半夏湯。
苓甘五味姜辛半夏湯方
茯苓（四兩），甘草（二兩），細辛、乾姜（各二兩），半夏（半升），五味子（半升）。
將上述六味藥材，以八升水煮取三升，去渣後每次服半升，一日三次。