1痰飲欬嗽病脈證治第十二
若胃中有宿垢，雖經石膏清熱，上衝之氣稍平，但一經復發，此方即無效力，故必去清虛熱之石膏加茯苓以利水道，芒硝以通腑滯，膈間支飲乃得由胃中下走小腸大腸，而一泄無餘，蓋陽明實熱用大承氣湯之義也。此虛實之辨也。
心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。
澤瀉湯方
澤瀉（五兩）白朮（二兩）
上二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。
支飲，胸滿者，厚朴大黃湯主之。
厚朴大黃湯方
厚朴（一只）大黃（六兩）枳實（四枚）
上三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。
此承上加茯苓芒硝而別出其方治也。水在心下，靜則為心悸，動則為冒眩，欲遏水邪之上泛，為木防己湯加茯苓所不能治，仲師因別出澤瀉湯，所以抉氾濫之水而厚其堤防也。胃中燥熱，逼水上逆，則病胸滿，木防己湯加芒硝所不能治，仲師因別出厚朴大黃湯方，所以破中脘之阻隔，開水飲下行之路也。
支飲，不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。
葶藶大棗瀉肺湯方
見肺癰。
肺為主氣之藏，為全身呼吸出入之門戶，凡肺藏有所壅阻，而全體能張而不能弛也。是故風熱傷其血絡，則肺藏壅塞而氣閉，濕痰阻其空竅則肺藏亦壅寒而氣閉，是非立破其壅塞，則呼吸不調。蓋無論肺癰之喘不得臥，及本條支飲不得息，莫不以葶藶大棗瀉肺湯主之。要其作用只在抉去所壅，令肺氣能張能弛，初無分於血分、水分也。
嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。
小半夏湯方
半夏（一升，一本五錢）生薑（半斤，一本四錢）
上二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。
本書之例，嘔而不吐者為乾嘔。凡言嘔皆兼吐言之，故吐水及痰涎，皆謂之嘔。胃底胆汁不能容水，胆汁苦燥，與膈上水氣相拒，則為嘔吐，少陽所以善嘔也。但既嘔之後，胃中轉燥，因而病渴，渴則水邪已去，故為欲解。今反不渴，則以心下支飲方盛，胃底胆火不煬，故以生半夏以去水，生薑以散寒，而心下之支飲當去。
此證水停心下，阻其胃之上口，勢必不能納穀，嘔吐噦下利篇云：「諸嘔吐，穀不得下者，小半夏湯主之。」即此證也。
腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。
己椒藶黃丸方
防己、椒目、葶藶、大黃（各一兩）
上四味，末之，蜜丸，如梧子大，先食飲服一丸，日三服，稍增。口中有津液，渴者加芒硝半兩。
腹滿一證，以時減為太陰虛寒，不減為陽明實熱。虛寒當溫，實熱當瀉，此其易知者也。若繞臍劇痛之寒疝，當用大烏頭煎者，已易與大實滿之大承氣證淆混。若夫水在腸間之腹滿，抑又難為辨別，師但言腹滿，口舌乾燥，又不言脈之何似，幾令人疑為陽明燥實。要知太陽水氣，不能由肺外出皮毛，留於膈間心下，久乃與太陰之濕混雜。
若胃中積存陳舊穢濁之物，即使已用石膏清除熱氣，上衝的氣勢稍緩，但一旦病症復發，這個方法就不再有效。因此必須去除清虛熱的石膏，改用茯苓以疏通水道，加上芒硝暢通腸胃堵塞，使橫膈膜的停飲能從胃部下行至小腸大腸，徹底排出。這是仿效治療陽明實熱時使用大承氣湯的原理，也是區分虛證與實證的關鍵。
心下有停飲，患者感到頭暈目眩，可用澤瀉湯治療。
澤瀉湯配方：澤瀉五兩、白朮二兩，以兩升水煮至一升，分兩次溫服。
胸悶的停飲患者，可用厚朴大黃湯治療。
厚朴大黃湯配方：厚朴一根、大黃六兩、枳實四枚，以五升水煮至兩升，分兩次溫服。
這段進一步解釋加入茯苓、芒硝後的不同療法。水飲停滯心下，靜止時引起心悸，活動時導致眩暈，若想阻止水邪上逆，需採用木防己湯加茯苓以外的澤瀉湯，以導引氾濫的水氣並強化防堵。若胃中燥熱逼迫水氣上逆導致胸悶，則需改用厚朴大黃湯，破除中焦阻礙，開通水飲下行的路徑。
呼吸困難的停飲患者，可用葶藶大棗瀉肺湯治療。
肺是主司氣血的器官，負責全身呼吸。若肺氣受阻，身體會呈現能吸氣卻難以呼出的狀態。無論是肺癰喘息或此處的停飲呼吸不暢，均適用葶藶大棗瀉肺湯，其作用在於破除阻塞，恢復肺氣流通，與病因屬血分或水分無關。
嘔吐患者本應口渴，口渴表示病情將緩解；若不渴，是因心下有停飲，適用小半夏湯。
小半夏湯配方：半夏一升（或五錢）、生薑半斤（或四錢），以七升水煮至一升半，分兩次溫服。
嘔吐後胃中本應乾燥而渴，若不渴代表停飲嚴重，需用半夏排水、生薑散寒。此症因水飲阻隔胃部上口，導致無法進食，與《嘔吐噦下利篇》所述「嘔吐且無法進食」的狀況相同，均適用此方。
腹脹且口舌乾燥，是腸道有水氣，適用己椒藶黃丸。
己椒藶黃丸配方：防己、椒目、葶藶、大黃各一兩，研磨後以蜜製成梧子大丸劑，飯前服一丸，每日三次，逐漸增量。若口乾可加半兩芒硝。
腹脹若時輕時重屬太陰虛寒，持續脹滿則屬陽明實熱。而腸道積水的腹脹較難辨別，此處雖未提脈象，但不可誤判為陽明燥實，實為太陽水氣未能從肺部排出，積聚膈間後與太陰濕氣混合所致。