1痰飲欬嗽病脈證治第十二
以上二端，病根皆中於太陽，太陽陽氣微，則汗溺俱少，始則水停心下，心下當胃之上口，久留不去，寒氣遏其心陽，甚則為「心痛徹背，背痛徹心」之烏頭赤石脂丸證，輕則「背冷如掌大」，而為小青龍湯證。
夫飲入於胃之水液，由脾陽從小腸吸收（此脾藏，西醫謂之脺，胰液所出），上輸胸中是為中焦，由胸中散佈皮毛是為上焦（二焦皆上行），散布不盡之水液，還入內藏（傷寒所謂津液還入胃中），由腎走膀胱，是為下焦。
下焦不通，則留積脅下，水停腰部，而痛引缺盆（缺盆，俗名琵琶骨，在肩內齊頸處），欬嗽則痛不可忍，故欲欬而輒已，已者中止之謂（輒，原作撤，音近之誤），此為支飲之十棗湯證。胸膈陽微，不能作汗，則水留膈上，阻塞肺藏出納之氣，因病短氣，水在胸中，津液不得上承，故渴（必喜熱飲）。水不循三焦故道下行，乃流溢四肢而歷節痛，此為當發汗之溢飲證，於麻黃加朮為宜。
水寒不得陽熱之化，則其脈沉弦，故曰「脈沉者，有留飲」，若脈不見沉而浮，則猶為風濕證耳。
膈上病痰，滿、喘、欬、吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。
伏飲之證，以痰滿喘欬為見端，一觸外寒，即突然嘔吐涎沫，寒熱交作，背痛腰疼，嘔吐劇時，目淚迸出，全身瞤動。所以見寒熱者，伏飲本起於太陽，加以新寒，則太陽標本同病。太陽之脈在背，夾脊抵腰，以嘔吐牽動經脈，故疼痛。氣迸於頭，故目泣自出。陽衰氣弱，故全身振振動。
今之醫家，動以瞤動為肝風，殆不然也（按此證仲師不出方治，似宜真武湯加五味、乾薑、細辛，未知然否）。
夫病人飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。脈雙弦者，寒也，皆大下後，裏虛。脈偏弦者，飲也。
此節為病痰飲者推原所從來，病者液虧精耗，勢必引水以自救，但中陽本虛，飲水過多，未易消解，於是停積心下，卒然而病喘滿，此不惟病人為然，凡胃氣素虛者皆是。水在心下，甚則目眩而心悸，譬之履危崖而俯百尺之深淵，即懍然而怵惕，其或未甚，肺中吸入之氣，亦必因有所格而見促，譬之當炎暑而處無風之密室，必鬱然而不怡。惟見象如此，尤當辨之於脈，脈雙弦為寒，即為大下後裏虛，附子理中湯證。
偏弦為飲，為小青龍及苓甘五味薑辛半夏湯證，但此節特舉崖略言之。嘗見納穀少而飲酒多者，往往病此，蓋酒標熱而本寒，酒性一過，悉成寒水，故病停飲。又有身弱多眠者，亦往往病此，蓋臥者陽氣停，太陽之氣內伏，必聚而為濕，久久成痰，亦病停飲，固知治病者當觀其通，幸無泥仲師之言而不為隅反也。
痰飲咳嗽病脈證治第十二
上文所提的兩個病根，均與太陽經相關。若太陽經的陽氣虛弱，汗液與尿液都會減少，起初水濕停留於心下（即胃的上方），久留不去，寒氣壓制心陽，嚴重時會出現「心痛徹背，背痛徹心」的症狀，此時適用烏頭赤石脂丸；較輕微者則僅「背冷如手掌大」，適用小青龍湯。
飲入胃中的水液，由脾陽（脾臟，西醫稱胰臟，分泌胰液）透過小腸吸收，上輸至胸中形成中焦，再由胸中散佈至皮毛形成上焦（二者皆向上運行）。未能完全散佈的水液，會回流至內臟（如《傷寒論》所說的「津液還入胃中」），並由腎經進入膀胱，形成下焦。
若下焦不通，水濕便會積聚於脅下，停滯在腰部，導致疼痛牽引至缺盆（琵琶骨，位於肩膀內側靠近頸部處）。咳嗽時劇痛難忍，因此患者常中途停止咳嗽。此為支飲證，適用十棗湯。
若胸膈陽氣不足，無法發汗，水濕會停滯在膈上，阻礙肺臟的呼吸功能，導致氣短。水濕積聚於胸中，津液無法上達，故口渴（偏好熱飲）。水濕若不沿三焦正常通道下行，反而溢散至四肢，引發關節疼痛，此為溢飲證，宜用麻黃加朮湯治療。
若水寒之邪未能被陽熱化解，脈象會沈弦，故說「脈沈者，有留飲」。若脈浮而不沈，則屬風濕證。
膈上有痰飲者，症狀為胸悶、氣喘、咳嗽、嘔吐，發作時伴有寒熱、背痛腰疼、眼淚自出、全身劇烈顫動，必有伏飲潛伏體內。
伏飲的症狀以胸悶、氣喘、咳嗽為主要表現，一旦觸受外寒，便會突然嘔吐涎沫，寒熱交替，背痛腰疼，嘔吐劇烈時甚至眼淚迸出、全身顫動。之所以出現寒熱，是因伏飲本源自太陽經，加上新感寒邪，導致太陽經標本同病。太陽經脈循行於背部，夾脊抵腰，嘔吐時牽動經脈，故出現疼痛。氣逆上衝頭部，故眼淚自出。陽氣虛弱故全身顫動。
今醫者常將此顫動誤認為肝風，實則不然。（此處仲景未給出方劑，疑適用真武湯加五味子、乾薑、細辛，但不確定是否恰當。）
病人若飲水過多，必突然氣喘胸悶。凡食少飲多者，水濕易停滯心下，嚴重時會心悸，輕微者則氣短。雙弦脈主寒證，因大下後裏虛所致；偏弦脈主飲證。
此段探討痰飲病的成因。病人因津液虧損而多飲水，但中焦陽氣本虛，飲水過多難以消化，停積心下，突然引發氣喘胸滿，不僅病人如此，凡胃氣虛弱者皆可能發生。水濕停聚心下，嚴重時會眩暈心悸，猶如站在懸崖俯視深淵般驚恐；較輕者則因肺氣受阻而呼吸短促，好比炎夏置身無風密室般悶窒。
此類症狀尤須辨脈：雙弦脈主寒證，如大下後裏虛，屬附子理中湯證；偏弦脈主飲證，適用小青龍湯或苓甘五味薑辛半夏湯。此處僅略述概要。臨床常見飲食少而飲酒多者易患此病，因酒性雖暫時發熱，其本質仍寒，酒精代謝後全成寒濕，故易停飲。此外，體弱嗜睡者也常罹患此證，因靜臥時陽氣停滯，太陽經氣內伏成濕，久則化為痰飲。治病須靈活辨證，不可拘泥於仲景之言而不知變通。