《曹氏傷寒金匱發微合刊》~ 《金匱發微》 (65)
《金匱發微》 (65)
1. 五藏風寒積聚病脈證並治第十一
諸積大法，脈來細而附骨者乃積也。寸口積在胸中，微出寸口積在喉中；關上積在臍旁，上關上積在心下，微下關積在少腹；尺中積在氣衝。脈出左積在左，脈出右積在右，脈兩出積在中央，各以其部處之。
積為陰寒之證，故脈細而沉。曰「在寸口，積在胸中」者，則「寸口脈沉遲」之胸痹證也。曰「微出寸口，積在喉中」者，則「婦人咽中如炙臠」之半夏厚朴湯證也。曰「關上，積在臍旁」者，則「繞臍痛，脈沉緊」之寒疝證也。曰「上關上，積在心下」者，則心積伏梁之證也。
曰「微下關，積在少腹」者，自非腎積奔豚證，即瘀血在少腹不去也。曰「尺中，積在氣衝」者，則婦人經候不勻，氣衝急痛之證也。曰「脈出左積在左，脈出右積在右，脈兩出積在中央」者，謂所病部分不同，而脈之部分應之，即《內經》上附上、中附中、下附下之義也。
白話文：
各種積聚症的診斷方法，脈象細小而貼近骨骼，就是積聚的表現。寸口脈處的積聚在胸中，輕微地表現在寸口脈上，積聚在喉嚨；關脈處的積聚在肚臍旁，上關脈處的積聚在心窩下，略微偏下關脈處的積聚在小腹部；尺脈中部的積聚在氣衝穴。脈象從左邊出現，積聚在左側；脈象從右邊出現，積聚在右側；脈象從左右兩邊都出現，積聚在身體中央，都根據積聚所在部位來判斷。
積聚是陰寒的病證，所以脈象細小而沉。說「在寸口，積聚在胸中」，是指寸口脈沉遲的胸痹症。說「輕微地表現在寸口，積聚在喉中」，是指婦女咽喉部有異物感，像是炙烤的肉塊，需要服用半夏厚朴湯的證候。說「關脈處，積聚在肚臍旁」，是指繞肚臍疼痛，脈象沉緊的寒疝症。說「上關脈處，積聚在心窩下」，是指心臟部位積聚，氣血不通的病症。
說「略微偏下關脈，積聚在小腹部」，不是腎臟積聚導致的奔豚症，就是瘀血停留在小腹不去。說「尺脈中部，積聚在氣衝穴」，是指婦女經期不規律，氣衝穴疼痛的病症。說「脈象從左邊出現積聚在左側，脈象從右邊出現積聚在右側，脈象從左右兩邊都出現積聚在身體中央」，是指疾病的部位不同，脈象反應的部位也相對應，《內經》中也有上部疾病反映在上部脈象，中部疾病反映在中部脈象，下部疾病反映在下部脈象的記載。