上六味，末之，煉蜜和丸，桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度。

此條見《傷寒．陽明篇》，趺陽脈在足背，為胃脈之根，浮則胃氣上盛，濇則陰液下消。胃熱盛而小便數，乃見浮濇相摶之脈。摶之為言，合也（摶，合也，義如摶沙為人之摶，言合兩為一也，今本皆誤搏。搏之為言，擊也，義如搏而躍之之搏。按之文義，殊不可通，今訂正之）。胃液日涸，遂成脾約，此脾約麻仁丸方治，所以為陽明證也。

腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦。身勞汗出，衣裏冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘薑苓朮湯主之。

甘草乾薑茯苓白朮湯方（一名腎著湯）

甘草、白朮（各二兩）乾薑、茯苓（各四兩）

上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。

由腎達膀胱，為水道所自出，古人謂之下焦，西醫謂之輸尿管，故有謂三焦有名無形者，不特與《內經》不符，求之仲師意旨，亦然未合，此可見漢以後醫家無通才也。即以腎著一證言之，仲師言「其人身體重，腰中冷，如坐水中，反不渴，小便利，飲食如故，病屬下焦」。身體重，為水濕氾濫，滲入肌肉，肌肉著濕，故體重。

「腰中冷，如坐水中，形如水狀」，則寒濕壅阻寒水之藏也。水氣阻於腰以下，則津不上承而當渴，小便當不利，而反見口中不渴，小便自利，裏藏無陽熱，則小便色白，不言可知。曰「飲食如故，病在下焦」者，明其病在水道也。原其得病之始，則以身勞汗出，裏衣冷濕，久久得之，蓋上焦在胸中，西醫謂之淋巴幹，為發抒氣水作汗之樞機。汗出而裏衣沾漬，則毛孔閉塞，而水氣內積，下注寒水之藏，則腰以下冷痛。

水道雖通於下，而水之上源，不能化氣外出，則積日並趨於下，輸尿管不能相容，水乃溢入腹部與濕並居，故黏滯不下利而腹重如帶五千錢。師主以甘草乾薑茯苓白朮湯者，作用只在溫脾去濕，蓋以腹為足太陰部分，腹部之寒濕去，不待生附走水，而腰部當溫也。

腎死脈，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者，死。

腎脈之絕，《內經》云「但石無胃」，此云「浮之堅」，堅者，實也，曰「按之亂如轉丸，益下入尺中」，是躁疾堅硬，動至尺後而無柔和之象也。

問曰：「上焦寒，善噫，何謂也？」師曰：「上焦受中焦氣，未和不能消穀，故能噫耳。下焦寒，即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久則愈。」

此節發端，原有「三焦竭部」四字，當是編書舊標目，傳鈔者誤入正文耳，但「竭」字亦不可解。上焦在胸中為發抒水氣之總樞，上焦竭，則淋巴幹乳糜不足，胸中當熱，不當云善噫。下焦水道涸，則大便當硬，不當云遺溺失便。