1五藏風寒積聚病脈證並治第十一
脈弦者，陰寒上僭之脈也，此蓋心陽虛而衝氣上冒之證，故曰為心藏所傷，法當用桂枝以扶心陽，甘草、大棗以培中氣，桂枝加桂湯、茯苓桂枝甘草大棗湯，正不妨隨證酌用也。
心死脈，浮之實，如麻豆，按之益躁疾者死。
心脈之絕，《內經》云「但鉤無胃」，謂如帶鉤之堅實數急而不見柔和也。此云「浮之實，如麻豆」，即以堅實言之。按之益躁疾，即以數急而不見柔和言之也。
邪哭，使魂魄不安者，血氣少也。血氣少者屬於心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為顛，陽氣衰者為狂。
「邪哭」當從黃坤載作「邪入」，陳修園謂「如邪所憑而哭」，此望文生訓之過也。表邪乘裏，必從其虛，氣少則衛虛，血少則營虛，營衛兩虛，則外邪從皮毛肌腠而入。曰「使人魂魄不安」者，不過言夢寐之不安，原不指肝、肺二藏言之。心為主血之藏而主脈，營氣之環周應之，故血氣少者屬於心。
心氣虛，則中餒，故善畏。神魂不寧，故合目即夢遠行而精神離散，魂魄妄行，譬之釜下薪火將滅，煙騰而熛飛，將一散而不可收也。此證正虛為重，外邪為輕，治此者，朱砂以鎮之，棗仁以斂之，熟地、潞參、當歸以補之，而又加遠志以化痰，半夏以降逆，秫米以和胃，或者十活四五，否則積之既久，雖不即死，為癲為狂，將成痼疾矣（太陰無陽氣，則脾藏聚濕成疾，痰蒙心竅是為癲。陽明無陰氣，則腸胃積燥生熱，熱犯心包是為狂）。
脾中風，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮目瞤瞤而短氣。
脾藏主濕，風中肌肉，內應於脾，留著不去，即為風濕。原其始病，蓋即《傷寒．太陽篇》繫在太陰之證也。翕翕發熱，形如醉人，此即太陽篇「翕翕發熱，鼻鳴，乾嘔」之桂枝湯證。腹為足太陰部分，風中脾藏，裏濕應之，風濕相摶，故腹中煩重。風淫於上，吸水濕上行，肺氣為之阻塞，故皮目瞤瞤而短氣。
此證濕邪不流關節而入於裏，輕則為風濕，重則為風水。風邪吸於上，則濕邪壅於腹部而不行，非去其上之所吸，則下部之壅濕不去，竊意越婢加朮湯亦可用也。
脾死脈，浮之大堅，按之如覆杯潔潔，狀如搖者死。
脾脈之絕，《內經》言「但代無胃」，而不舉其形狀，此言浮之堅，按之如覆杯潔潔，即但代無胃之的解也。浮取似實，重按絕無，或如杯中酒空，覆之絕無涓滴，或忽然上出魚際，忽然下入尺部，初如搖盪不寧，繼乃卒然中絕，後人所謂雀啄脈也。
趺陽脈浮而濇，浮則胃氣強，濇則小便數，浮濇相摶，大便則堅，其脾為約，麻仁丸主之。
麻仁丸方
麻仁（二升）芍藥（半斤）大黃（去皮一斤）枳實（半斤）厚朴（一斤去皮）杏仁（一升去皮尖，熬，別作脂）
[五臟風寒積聚病脈證並治第十一]
脈象呈現弦脈，是陰寒之氣上逆的脈象。這主要是因為心陽虛弱，導致衝氣上衝的病症，因此稱為心臟受損。治療時應當用桂枝來扶助心陽，甘草、大棗以補益中氣，桂枝加桂湯、茯苓桂枝甘草大棗湯都可依病情斟酌使用。
心臟衰竭的脈象：輕按時感覺實而硬，像麻豆一樣，重按則更加急促躁動，這種情況下病人會死亡。
心臟脈象斷絕，《內經》提到“鈎而無胃”，是指脈象像帶鈎一樣堅硬急數，失去柔和之性。這裡說的“浮之實，如麻豆”，正是形容脈象的堅硬；而“按之益躁疾”，則是形容脈象急數而不柔和。
邪氣侵襲導致精神不安，是因為血氣不足。血氣不足與心臟相關，心氣虛弱的人容易恐懼，閉眼就想睡覺，夢中感覺自己遠行而精神渙散，魂魄不守。陰氣衰弱會導致癲症，陽氣衰弱則會導致狂症。
“邪哭”應依黃坤載的說法改為“邪入”，陳修園解釋為“如同被邪氣附身而哭泣”，這是望文生義。外邪侵入體內，必會趁虛而入。氣少則衛氣虛，血少則營氣虛，營衛皆虛時，外邪就會從皮膚肌肉侵入。“使人魂魄不安”也只是指睡眠不寧，並非專指肝、肺兩臟。心臟主血且主脈，營氣循環與之相應，因此血氣不足與心臟有關。
心氣虛，則中氣不足，所以容易恐懼。神魂不寧，所以閉眼即夢見遠行，精神渙散，魂魄無序。好比灶下的柴火將熄，煙氣升騰而火星四散，一旦散開就無法收攏。此證以正虛為主，外邪為輕，治療可用朱砂鎮心安神，酸棗仁收斂心神，熟地、黨參、當歸以補氣血，再加遠志化痰，半夏降逆，秫米和胃。如此或許能救活四五成病人，否則拖延日久，即使不立刻死亡，也會變為癲狂，成為頑固之症（太陰無陽氣，脾藏因濕成疾，痰蒙心竅則成癲；陽明無陰氣，腸胃燥熱，熱犯心包則成狂）。
脾中風的症狀：發熱如火燒，面色像醉酒之人，腹中煩悶沈重，眼皮跳動，呼吸短促。
脾臟主濕，風邪侵入肌肉，內應於脾，久留不去便成風濕。最初發病時，類似於《傷寒論·太陽篇》中提到的“系在太陰”之證。“翕翕發熱，形如醉人”即太陽篇所述的桂枝湯證（發熱、鼻塞、乾嘔）。腹部屬於足太陰，風邪入脾，內濕與之相搏，因此腹中煩悶沈重。風邪上擾，吸水濕上行，肺氣受阻，所以眼皮跳動且呼吸短促。
此證若濕邪不流關節而內入，輕則為風濕，重則為風水。風邪上吸，濕邪壅阻於腹部而不散，若不解除上部的風邪吸引，下部的濕邪就無法消除。個人認為越婢加術湯也可使用。
脾臟衰竭的脈象：輕按感覺大而堅硬，重按像倒扣的空杯，毫無內容，或者忽然上竄至魚際，忽然下入尺部，起初搖蕩不定，最終突然斷絕，也就是後世所說的“雀啄脈”。
趺陽脈浮而澀：浮脈表示胃氣強盛，澀脈表示小便頻數。浮澀相搏，會導致大便堅硬，脾臟功能受限，可用麻仁丸治療。
麻仁丸方
麻仁（二升）、芍藥（半斤）、大黃（去皮，一斤）、枳實（半斤）、厚朴（一斤，去皮）、杏仁（一升，去皮尖，熬制後另作脂狀物）。