1血痹虛勞病脈證並治第六
男子平人脈虛弱細微者，喜盜汗也。
人體血分多於水分，則熱度高而脈道利，應指者條達而沖和。水分多於血分，則熱度低，而脈道窒，應指者虛弱而微細。水分多則衛強，血分少則營弱。凡人醒時則陽氣外達，寐則陽氣內守，衛所以夜行於陰也。衛氣內守則營氣當夜行於陽之時，不能外泄，故寐者無汗，惟衛氣不守，營氣從之，乃為盜汗。盜汗者，衛不與營和也。
按傷寒之例，衛不與營和，先時以桂枝湯發汗則愈，更加龍骨以鎮浮陽，牡蠣以抑上逆之水氣，則盜汗當止，師雖不出方治，讀者當觀其通也。
人年五六十，其病脈大者，痹俠背行，若腸鳴馬刀俠癭者，皆為勞得之。
少年氣血俱盛，則脈當實大而動數，老年氣血俱虛，則脈當虛細而安靜，此其常也。至於病脈，固不盡然。人當用力太過，陽氣外張，則其脈必大，此固不可以年齒論。然則師言「其病脈大，痹俠背行」者，蓋謂勞力陽傷於前，陽張汗泄，故始病倦怠。見浮大之脈，毛孔不閉，風寒乘之，汗液未盡者，乃悉化為濕，背毛錮於寒濕，因俠背而痹，但既痹之後，陽氣一虛，即脈不應大。此證初起，當與風濕同治，麻黃加朮、麻黃杏仁薏苡甘草二湯，皆可用之。
至於痹證既成，則其脈當微，而為黃耆五物證，所以然者，痹在太陽部分，陽氣已為寒濕所困，豈有陽氣不達而其脈反大者乎！若陰寒內據，孤陽外越，則其脈亦大。陰寒內據，則水走陽間而為腸鳴，此證不見下利，即病腹痛，宜四逆、理中輩。至於外證見馬刀俠癭，則脈見弦大，時醫以為小柴胡證，其實不然。
馬刀之狀，若長形小蚌，生於腋下，堅硬如石，久乃成膿潰爛。俠癭生於頸項，連連如貫珠，初起用旱煙杆中煙油塗之，三日即消，外科小金丹亦可用之。日三服，每服二粒，以消為度。此證雖起於失志鬱怒，究與陰疽相類，其中必有寒濕結毒，小柴胡湯必然無濟，若不早治，一二年後潰爛不收，未有不死者也。
脈沉小遲，名脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹滿，甚則溏泄，食不消化也。
脈沉小而遲，是為水寒血敗，血分熱度愈低，津液不能化氣，故名脫氣。疾行則喘喝者，腎虛不能納氣也。血分之熱度弱而又弱，故手足逆寒。寒水下陷，故腹滿而溏泄。胃中無火，故食不消化。按此條在《傷寒論》中為少陰寒濕證，亦當用四逆、理中主治。
脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相摶，此名為革，婦人則半產漏下，男子則亡血失精。
脈弦為陽氣衰，脈大而芤為陰氣奪，陽衰則中寒，陰奪則裏虛，兩脈並見，其名曰革。浮陽不降，則陽不攝陰，陰不抱陽，則精血寒陷。此條見婦人雜病篇，治婦人半產漏下，則有旋覆花湯，而男子亡血失精，獨無方治，而補陽攝陰之法，要以天雄散為最勝。天雄以溫下寒，龍骨以鎮浮陽，白朮、桂枝以扶中氣，而坎離交濟矣。
第六篇：血痹虛勞病的脈象、症狀與治療
男性健康者若脈象虛弱細微，容易出現盜汗。
人體血分多於水分時，熱度較高，脈道通暢，脈象條達平穩；水分多於血分時，熱度低，脈道受阻，脈象虛弱微細。水分多則衛氣強盛，血分少則營氣不足。人在清醒時陽氣外達，睡眠時陽氣內守，衛氣夜間行於陰分。若衛氣內守失衡，營氣本該夜行於陽分卻無法固攝，導致衛氣失和而營氣外洩，形成盜汗。
根據傷寒論的治法，衛氣與營氣不和時，初期可用桂枝湯發汗，並加龍骨以鎮壓浮陽、牡蠣以抑制水氣上逆，盜汗即可止住。雖未明確記載治療方劑，讀者應靈活理解。
若五六十歲的人脈象粗大，可能出現背部痺痛、腸鳴，或腋下頸部生腫塊（如馬刀、俠癭），多因過勞所致。
年輕人氣血旺盛，脈象應實大有力；老年人氣血衰弱，脈象應虛細平穩，這是正常的規律。但若因過度勞累，陽氣外張，脈象也會變大，不能僅依年齡判斷。若勞力過度導致陽氣受損，初期可見倦怠、脈浮大，毛孔開張而風寒入侵，汗液未乾而化為濕氣，寒濕停滯於背部，形成背痛。初期治療可參考風濕病的方法，如麻黃加朮湯或麻黃杏仁薏苡甘草湯。
若痺證已形成，脈象應微弱，適用黃耆五物湯。痺症阻滯太陽經部分，陽氣受寒濕所困，脈象不應粗大；若陰寒內盛而陽氣外浮，脈象才可能顯大。陰寒內盛可能導致腸鳴或腹痛，宜用四逆湯、理中湯等。若出現腋下或頸部腫塊（馬刀、俠癭），脈象弦大，一般醫者可能誤用小柴胡湯，但實際無效。
馬刀腫狀如長形小蚌，堅硬如石，久則潰爛；俠癭則生於頸項，如連串珠子。初期可用旱煙桿中的煙油塗抹，三日可消，或服用外科小金丹。此證雖與情志抑鬱有關，但本質屬寒濕結毒，若不早治，一兩年後可能潰爛致命。
脈象沈小遲緩稱為「脫氣」，患者快步行走時會氣喘、手足冰冷、腹脹，嚴重時可能腹瀉、消化不良。這是因水寒血衰，血分熱度不足，津液無法化氣所致。此證屬少陰寒濕證，宜用四逆湯、理中湯治療。
脈象弦而大，弦象表示陽氣衰減，大而芤象則表示陰氣虧損，陽衰則內寒，陰虧則裡虛，兩者結合稱為「革脈」。婦人可能流產或漏血，男子則可能失血或遺精。婦人半產漏下可用旋覆花湯，而男子亡血失精則無明確方劑，但天雄散（天雄溫下寒、龍骨鎮浮陽、白朮桂枝補中氣）是較好的選擇，能調和陰陽。