1血痹虛勞病脈證並治第六
易始乾坤,生生之義大矣。《繫辭傳》曰:「夫乾,其靜也專,其動也直,是以大生焉。夫坤,其靜也翕,其動也闢,是以廣生焉。」其所以象人體者,盡人能言之,人子始生,則母之交骨開,故謂之闢。寡欲則無二偶而腎陽充,故靜專而動直,此即大生之義也。若男子之脈,以陽氣不足而浮弱,以精血不足而濇,則其腎藏元陽必虛,而交感之時,精冷而不能有子,此證惟羊肉當歸湯足為療治。
冬令服二三劑,定當黍谷回春,雖婦人有痛淋者,亦能生子,屢試而效,閱者倘能傳佈,功德莫大焉(予所定之方,用生羊肉三觔,當歸四兩,生附子一枚,生薑四兩,附子無麻醉性,羊肉不羶,生薑不甚辣,服此者向無流弊,勿懼)。
夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩,髮落。脈極虛芤遲,為清穀,亡血,失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。
桂枝龍骨牡蠣湯方
桂枝、芍藥、生薑(各三兩)甘草(二兩)大棗(十二枚)龍骨、牡蠣(各三兩)
上七味,以水七升,煮取三升,分溫三服
失精之情不同,始則有夢而遺,是尚有相火也。至於不夢亦遺,而腎陽始敗矣。又其甚則醒時亦遺,而腎陽益敗矣。少腹弦急,濁陰下注而小便不利也。陰頭寒,精氣虛而寒濕下注宗筋也。目之瞳人,視腦氣盈虛為出入,腦氣以精血兩竭而虛,故目眩(此與痰飲之眩、少陽病之眩不同)。
此與歷節之頭眩同,精神恍惚,開目則諸物旋轉,閉目則略定,世傳防眩湯,間有特效,錄之以為救急之助,方用黨參、半夏各三錢,歸、芍、熟地、白朮各一兩,川芎、山萸各五錢,天麻三錢,陳皮一錢,輕者四五劑,可以永久不發。予早年病此,嘉定秦芍舲師曾用之,惟多川芎三錢耳,至今三十年無此病,皆芍師之賜也。
髮者血之餘,故少年血盛則黑,老年血衰則白。至於腎藏虛寒,胞中血海之血,乃不能合督脈上行於腦,腦氣不濡而髮為之落,此正如高秋風燥,草木黃落者然。脈失精則虛,亡血則芤,下利清穀則遲。勞之所以失精者,相火不能蟄藏也。所以失血者,陰氣益虛,相火益熾,陽根拔於下,血海之血乃隨之而上脫也。
所以下利清穀者,人體精血日損,水分益寒,入胃之水飲以不得溫化而下陷也。胆火下竄,真陰不守,在男子則為失精,在女子則為夢交,於是脈芤而見動,脈微而見緊,泄之愈甚,陰寒愈急,若更以滋陰降火之劑投之,則陽氣愈不得升,陰液益無統攝,故用桂枝湯以扶脾陽,加牡蠣、龍骨以固腎陰,獨怪近世醫家,專用生地、石斛、麥冬、知母、玉竹、黃柏一切陰寒滋膩之品,吾不知其是何居心也。
第六篇:血痹、虛勞病的脈象、症狀與治療
天地萬物始於乾坤兩卦,生命繁衍的道理極其深奧。《繫辭傳》說:「乾卦靜止時專一,運動時剛直,因此能宏大生命;坤卦靜止時閉合,運動時開展,因此能廣育生命。」這可以用來比喻人體。嬰兒出生時,母親的骨盆會打開,這就是「開展」之意。減少慾望可避免耗損腎陽,因此保持專一而行動正直,這便是「宏大生命」的道理。若男子脈象因陽氣不足而浮弱,因精血不足而滯澀,表示腎中元陽虛衰,行房時精液冰冷難以孕育,此時可用「羊肉當歸湯」治療。
冬季服用此方兩三劑,便能如穀物逢春般恢復生機,即使婦女有尿痛症狀,也能助孕,經驗證效果顯著。若讀者能廣傳此方,功德無量(方劑:生羊肉三斤、當歸四兩、生附子一枚、生薑四兩。此方中附子無麻痺性,羊肉不腥羶,生薑不辛辣,服用至今未見不良反應,無須擔憂)。
經常遺精的人,下腹緊繃,陰部寒冷,頭暈目眩,頭髮脫落。脈象極虛、中空而遲緩,常見於腹瀉完穀不化、失血或遺精患者。若脈象中空微緊,男子遺精、女子夢交,可用「桂枝龍骨牡蠣湯」治療。
桂枝龍骨牡蠣湯方
桂枝、芍藥、生薑(各三兩),甘草(二兩),大棗(十二枚),龍骨、牡蠣(各三兩)。
將七味藥以七升水煮沸,取三升藥液,分三次溫服。
遺精情況各有不同:初期因夢而遺,表示相火尚存;後期無夢自遺,顯示腎陽已衰;嚴重者甚至清醒時遺精,腎陽更加虧損。下腹緊繃是因濁陰下注導致小便不暢;陰部寒冷是精氣虛弱伴隨寒濕侵襲筋脈所致。瞳孔反應腦部氣血狀態,當精血耗竭導致腦氣虛弱,便會頭暈(與痰飲或少陽病的眩暈不同)。
此症狀與「歷節病」的頭暈類似,患者精神恍惚,睜眼時感到天旋地轉,閉眼稍緩。流傳的「防眩湯」偶有奇效,可作急救之用(方劑:黨參、半夏各三錢,當歸、芍藥、熟地、白朮各一兩,川芎、山茱萸各五錢,天麻三錢,陳皮一錢,輕症四五劑可根治)。筆者年少時曾患此症,經嘉定名醫秦芍舲治療,僅在方中多加川芎三錢,三十年未復發,全仰賴秦師妙方。
頭髮是血液的延伸,因此年輕人血氣旺盛則髮黑,年老血衰則髮白。若腎虛寒極,子宮血海之血無法沿督脈上行滋養腦部,腦氣失潤導致脫髮,猶如秋風乾燥使草木凋零。遺精者脈虛,失血者脈中空,腹瀉者脈遲緩。虛勞遺精是因相火妄動;失血是因陰虛火旺,陽氣根基本動搖,導致血海上溢;腹瀉完穀不化是因精血日損,水液寒凝,胃中水濕無法溫化而下洩。
當膽火下擾、真陰失守,男子遺精、女子夢交,脈象中空微緊。此時越滋陰降火,陽氣越衰弱,陰液更失控。故用桂枝湯振奮脾陽,加龍骨、牡蠣鞏固腎陰。現代醫者卻慣用生地、石斛、麥冬等陰寒滋膩藥物,實在令人費解。