1血痹虛勞病脈證並治第六
問曰：「血痹之病，從何得之？」師曰：「夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風遂得之，但以脈自微澀在寸口，關上小緊，宜針引陽氣。令脈和緊去則愈。」
血痹初得之狀，仲師初無明文，但云：「尊榮之人骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不事動搖，加被微風，遂得之。」自來注家，多未明瞭。予特抉其隱情而發之，大約與虛勞失精家病，原相伯仲耳。
夫所謂尊榮之人者，美人充下陳，左擁而右抱，臥必晏起，納穀不多，靜坐終日，動時恒少，脾陽先已不振(脺肉乏吸收作用)，肌肉雖盛，腠理實虛，加以內嬖既多，精氣遂削，精髓空虛，骨乃荏弱，不受外邪，固已不能任事，況又入房汗出，全身動搖，微風襲之，血受風遏，陽氣不達，陰血遂凝，此風不受於肩井，即受於風池、風府，以其背在上也。
故知其臂必麻木，背必痠痛，平時脈本微澀，而關上獨見小緊者，正以痹在上部，不及中下也。此病在草野之夫，不足為患，獨紈袴少年，氣體素弱，因而成痹，故但需針灸所病之穴，俾血從內動，即風從外解，而緊去脈和矣。玩「則愈」二字，此意自見。丁甘仁云：「吾之門診，所以多用輕藥者，彼固未有重病也。
」亦此意也。近有富人金姓，多姬侍，時發病，無錫華宗海一鍼即愈，後宗海離上海，求診於黨波平亦如之，倘今不異於古所云耶。
血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃耆桂枝五物湯主之。
黃耆桂枝五物湯方
黃耆（三兩）芍藥（三兩）桂枝（三兩）生薑（六兩）大棗（十二枚）
上五味，以水六升煮取二升，溫服七合，日三服。
病至氣血兩虛，與上節本原柔脆，正虛病輕者，固自不同。寸口關上脈微，尺中小緊，陰血不充，陽氣鬱塞之脈證也。氣血不通，故身體不仁，如風痹狀，甚則兩足痿弱或更因陽氣閉塞不濡分肉，麻木不知痛處。此證治法，以宣達脾陽，俾風邪從肌肉外泄為主，故用解肌去風之桂枝湯，去甘草而用黃耆者，正以補裏陰之虛，而達之表分也。
夫男子平人脈大為勞，脈極虛亦為勞。
陰虛生內熱，陽氣外張，故脈大。陽衰生裏寒，陰血不充，故脈極虛。脈大則發熱，脈極虛則惡寒，病情詳後文，茲不贅。
男子面色薄，主渴及亡血。卒喘悸，脈浮者，裏虛也。
此節為望色審證及脈而知虛勞之病也。面色之厚薄，視其人之氣血為轉移，氣血充則頰轉豐腴，無論赭如渥丹為厚，即膚如凝脂亦為厚。氣血不充，則枯白不華，無論面如削瓜為薄，即肥白如瓠者亦為薄，為其精虧而血少也。精虧則生內熱，而引水自救，故主渴。血少則色夭不澤，故主亡血，此一望而可知者也。
《血痹虛勞病脈證並治第六》
問：「血痹這種病是怎麼得的？」
老師回答：「養尊處優的人，骨骼脆弱但肌膚豐滿，加上疲勞出汗，躺臥時身體不時翻動，又受到微風侵襲，因而得病。診脈時若寸口脈微弱澀滯，關脈稍緊，適合用針灸引導陽氣，使脈象恢復平和、緊脈消失，即可痊癒。」
血痹初發的症狀，張仲景並未明確描述，只提到「養尊處優之人骨骼弱而肌肉豐滿，因疲勞出汗、臥床時翻動，再受微風侵襲而得病。」歷代注釋者多未闡明。我特別揭示其隱含之意：此病與虛勞遺精患者的病因相近。
所謂「養尊處優之人」，指生活奢華、妻妾成群，晚睡晚起、飲食過量，久坐少動，脾陽早已衰弱（肌肉缺乏吸收功能）。這類人看似健壯，實際腠理空虛，加上縱慾耗精，導致精髓虧損、骨骼脆弱，難以抵抗外邪。若行房後出汗又受風，血液凝滯、陽氣不通，風邪易從肩井、風池、風府等穴位侵入背部，引發手臂麻木、背部痠痛。其脈象原本微弱澀滯，關脈稍緊，顯示病在上半身。此病對體力勞動者影響不大，但體弱的富家子弟易因此致病，只需針灸相應穴位，促進血液運行、驅散風邪，脈象便能恢復平和。「則愈」二字正透此意。丁甘仁曾說：「我門診多用輕藥，因患者本無重病。」亦是此理。近代有富人金某，妻妾眾多時常發病，無錫華宗海一針即癒；後華氏離滬，求治於黨波平亦見效，古今之理並無二致。
血痹若陰陽氣血皆虛，寸口與關脈微弱，尺脈稍緊，外顯身體麻木如風痹，可用黃耆桂枝五物湯治療。
黃耆桂枝五物湯配方：
黃耆三兩、芍藥三兩、桂枝三兩、生薑六兩、大棗十二枚。
以六升水煮取二升，每次溫服七合，每日三次。
此證屬氣血兩虛，與前述體質虛弱、病輕者不同。寸口關脈微弱、尺脈稍緊，為陰血不足、陽氣鬱滯之象。氣血不通則身體麻木如風痹，甚者雙腿萎弱，或陽氣閉塞致肌肉失養，麻木無知覺。治法以宣發脾陽、驅風邪外出為主，故用桂枝湯去甘草，加黃耆補內虛而達表。
健康男子若脈象過大或極虛，皆屬虛勞之徵。
陰虛生內熱，陽氣外浮則脈大；陽衰生內寒，陰血不足則脈極虛。脈大者多發熱，脈極虛者多畏寒，詳情見後文。
男子面色淡薄，易口渴及失血，突然氣喘心悸，脈浮者，為內虛之證。
此段透過望色、辨證、診脈判斷虛勞。面色豐潤與否反映氣血盛衰：氣血充盈則面色紅潤或白皙皆屬健康；氣血不足則枯白無華，無論瘦削或肥胖均屬「薄」，因精血虧少。精虧生內熱而口渴，血少則面色黯淡，易失血，此為一目瞭然之象。