1中風歷節病脈並治第五
夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數，中風使然。
不明風之為義，不足以知中風之病。譬之驚飆乍發，林木披靡，風從東受，則木靡於西。風從西來，則木靡於東。本體所以偏斜不正者，風力之所著，偏也，故口眼喁僻，半身不遂。所受之風，雖有輕重，而一面之暴受壓迫則同。然則風之著於人體者，偏左病即在左，血氣乃受約而併於右。
偏右病即在右，血氣乃受約而併於左。血氣不行之手足，乃廢而不用，故曰：「當半身不遂」。但臂不遂者，此為寒濕痹於筋絡，當用威靈仙、獨活等合桂枝附子湯以治之，不當與中風同治矣。脈為血分盈虛之大驗，血虛故脈微（與《傷寒．太陽篇》脈微脈濇同）。風為陽邪，其氣善於鼓動，故脈數。
蓋脈微者不必數，虛固多寒也。脈數者不必微，熱固多實也。今半身不遂，脈微而有數象，故決為中風使然。然則卒然暈倒痰涎上湧，兩脈但弦無胃者，豈得謂之中風耶？予常治四明鄔炳生右手足不用，與無錫華宗海合治之，診其脈，微而數，微為血虛，其人向患咯血便血，營分之虛，要無可疑。
日常由外灘報關行，夜半回福田庵路寓所，風邪乘虛，因而致病，以傷寒之例求之，則脈浮為風。以雜病之例求之，則數亦為風。瘧脈之弦數為風發，可為明證。予因用麻黃湯外加防風、潞參、當歸、川芎、熟地等味，宗海針手足三里、風池、委中、肩井、合谷、環跳、跗陽、豐隆、離鈎等穴而灸之，三日即能步行。
獨怪金元四家，主痰主火主風，而不辨其為虛，根本先謬，獨不見候氏黑散有人參、芎、歸以補虛，風引湯重用龍骨、牡蠣以鎮風陽之犯腦耶！又不見防己地黃湯之重用地黃汁耶！
寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛。寒虛相摶，邪在皮膚。浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右。邪氣反緩，正氣即急。正氣引邪，喎僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁。邪在於經，即重不勝。邪入於府，即不識人。邪入於藏，舌即難言，口吐涎沫。
《傷寒論》有中風，雜病論亦有中風，同名而異病，究竟是一是二，此不可以不辨也。仲師云：「寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相摶，邪在皮膚。」此即太陽傷寒麻黃湯證也。此時營血不虛，絡脈中熱血出而相抗，因病發熱，表氣未泄，則猶宜麻黃湯。設汗液從皮毛出，即當用中風之桂枝湯以助脾陽，俾風邪從絡脈外泄，然此為營血不虛者言之也。營血不虛，則所中者淺，而其病為《傷寒論》之中風。
營血既虛，則所中者深，而其病即為雜病論之中風。是故素病咯血便血之人，絡脈久虛，傷寒正治之法，遂不可用，《傷寒論》所以有「亡血不可發汗」之戒也。脾為統血之藏而主四肢，風中絡脈，乃內應於脾而旁及手足，於是或左或右而手足不舉矣，故其病源與太陽篇之中風同，而要有差別。風著人體，外薄於皮毛肌腠，散在周身，則氣散而緩，惟偏注於一手一足，則氣聚而急。
中風與歷節病的脈象及治療第五篇
關於中風病症，通常會出現半身不遂的症狀，若僅有手臂無法活動，則屬於「痹」證。脈象微弱而數快，是中風的表現。
若不瞭解「風」的特性，便難以掌握中風的病因。例如狂風驟起時，樹木會倒向一方——若風從東來，樹便向西倒；風從西來，樹則向東倒。人體之所以出現歪斜症狀（如口眼歪斜、半身不遂），正是因風邪侵襲時力量偏重一側。無論風邪輕重，身體受壓迫的一側總是相同：風襲左側則左側發病，氣血受迫湧向右側；風襲右側則右側病變，氣血便集中於左側。氣血無法通達的手足部位便失去功能，此即「半身不遂」。若僅手臂不遂，則屬寒濕痹阻筋絡，應以威靈仙、獨活配伍桂枝附子湯治療，不可與中風混為一談。
脈象能反映血液盛衰：血虛則脈微（與《傷寒論·太陽篇》所述脈微、脈澀同理）；風屬陽邪，具有鼓動特性，故脈現數象。需知脈微未必兼數（虛證多伴寒象），脈數未必兼微（熱證多見實象）。今見半身不遂且脈微而數，即可判定為中風所致。但若突然昏倒、痰涎上湧，脈象弦急無胃氣者，能否稱為中風？我曾與無錫華宗海會診四明鄔炳生病例，患者右手足痿廢，脈微而數——微脈示血虛（患者素有咯血、便血病史，營血虧虛無疑），因夜間自外灘返寓所時風邪乘虛侵襲致病。依《傷寒論》法則，脈浮屬風；依雜病法則，脈數亦屬風。瘧疾脈弦數即為風邪發作的明證。遂用麻黃湯加防風、潞參、當歸、川芎、熟地等藥，華氏針灸手足三里、風池等穴並施灸，三日即能行走。
值得反思的是，金元四大家論中風偏重痰、火、風因素卻未辨虛實，實為根本謬誤。豈不見《侯氏黑散》用人參、川芎、當歸補虛，《風引湯》重用龍骨、牡蠣鎮攝犯腦之風陽？《防己地黃湯》亦強調地黃汁的運用！
寸口脈浮而緊，緊主寒象，浮主虛象。寒虛相結，邪留皮膚。浮脈提示血虛，絡脈空虛則邪氣滯留，或偏左或偏右。邪氣停留處反見弛緩，正氣抗爭處卻顯拘急。正氣牽引邪氣，遂致口眼歪斜、肢體不遂：邪在絡脈則肌膚麻木；邪入經脈則肢體沈重；邪犯六腑則神識昏蒙；邪陷五臟則舌謇失語、涎沫外溢。
《傷寒論》與《雜病論》均有「中風」之名而病理各異，是否同源需加辨析。仲景言：「寸口脈浮而緊，緊為寒，浮為虛，寒虛相搏則邪滯皮膚。」此實為太陽傷寒麻黃湯證。若患者營血不虛，絡脈中熱血尚能抗邪發熱，表氣未洩仍宜麻黃湯；若汗出皮毛，則當用桂枝湯助脾陽使風邪外洩——然此僅適用營血不虛者。營血不虛則中風淺表，屬《傷寒論》範疇；營血久虛則中風深重，屬《雜病論》範疇。故素患失血者絡脈空虛，不可逕用傷寒治法，《傷寒論》特戒「亡血禁汗」。脾主統血與四肢，風邪中絡內應於脾而累及手足，遂見偏側癱瘓——其病因雖與太陽病中風相似，實有本質差異。風邪侵體時，若散佈皮毛肌腠則氣機舒緩；若偏注單側肢體，則氣血聚積而呈急象。