《曹氏傷寒金匱發微合刊》~ 《金匱發微》 (20)
《金匱發微》 (20)
1. 百合狐惑陰陽毒病證治第三
若有鬼物驅遺之者，口中喃喃，時欲速死，又如前生怨鬼索命。世無良醫，無怪鄉愚病此，召幽靈而女巫唱秋墳之鬼曲，設醮壇而道士擅司令之淫威，未收愈疾之功，而已室如懸罄矣，哀哉！
百合病，發汗後者，百合知母湯主之。
百合知母湯方
百合（七枚擘）知母（三兩）
上先以水洗百合，漬一宿當白沫出，去其水，別以泉水二升，煎取一升，去滓，別以泉水二升，煎知母，取一升。後合煎一升五合，分溫再服。
百合病，下之後者，百合滑石代赭湯主之。
百合滑石代赭湯方。
百合（七枚擘）滑石（三兩碎綿裹）代赭石（如彈丸大一枚碎綿裹）
上先煎百合如前法，別以泉水二升，煎滑石、代赭取一升，去滓後合和重煎，取一升五合，分溫再服。
百合病，吐之後者，百合雞子湯主之。
百合雞子湯方
百合（七枚擘）雞子黃（一枚）
上先煎百合如前法，內雞子黃攪勻，煎五分溫服。
百合病，不經吐下發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。
百合地黃湯方
百合（七枚擘）生地黃汁（一升）
上先煎百合如前法，內地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病勿更服，大便當如漆。
太陽寒水，由三焦下達膀胱為溺，由腎陽蒸化膀胱，外出皮毛為汗，故溺與汗為一源。寒水下陷，輕則為蓄水，重則為蓄血。汗之由肺出皮毛者，屬水分。由脾出肌腠者，屬血分。故血與汗為同體。營為血之精，行於脈中，衛為水之精，行於脈外。人一身之水，藉血熱而化氣，故肌腠孫絡溫而後皮毛固。
一身之血，得水液而平燥，故三焦水道通而後血海濡。今以方治為標準，可知病之輕重。汗傷肺陰者，治以百合知母湯，但滋肺陰已足。下後水液下出大腸，由府病累及藏陰，濕熱逗留為病，則治以百合滑石代赭湯。吐後液虧，陽氣上冒，累及主脈之心藏，而怔忡不寧，或至不能臥寐，則治以百合雞子黃湯。此其易知者也。
惟不經吐下發汗，而見百脈俱病，自來注家，未有知其病由者。陳修園知其病在太陽，不能從《傷寒》太陽篇悟到太陽之變證。黃坤載識為瘀濁在裏，不能定瘀濁之名。識病而不能徹底，非所以教初學也。予以為此證直可決為太陽標熱內陷蒸成敗血之證，故方治用百合七枚以清肺，用生地黃汁一升以清血熱（一升約今一大碗，須鮮生地半斤許）。血熱得生地黃汁清潤，則太陽標熱除，敗血以浸潤而當下。
觀其分溫再服，大便如漆，可為明證矣（按腸中本無血，惟熱鬱蒸腐經絡乃有之，此亦利下膿血之類，觀於病蓄血者大便必黑，於此證當可瞭解）。
百合病，一月不解，變成渴者，百合洗方主之。
白話文：
百合狐惑陰陽毒病證治第三
如果病人被鬼魅纏身，口中喃喃自語，時常想快點死去，如同前世冤魂索命一般。民間庸醫眾多，鄉下人因此病患不少，於是便請來巫師跳大神念咒，道士做法事裝神弄鬼，不僅沒有治好病，反而家財耗盡，真是可悲！
百合病，如果發汗後症狀未改善，可用百合知母湯治療。
百合知母湯：
百合七枚（掰開），知母三兩。
先用水清洗百合，浸泡一夜至出現白色泡沫，去除泡過的水；另用兩升泉水煎煮百合，煎至一升，過濾去渣；再用兩升泉水煎煮知母，煎至一升。最後將兩種藥液混合，再煎至一升五合，分次溫服。
百合病，如果腹瀉後症狀未改善，可用百合滑石代赭湯治療。
百合滑石代赭湯：
百合七枚（掰開），滑石三兩（研碎用棉布包好），代赭石一粒（如彈丸大小，研碎用棉布包好）。
先煎煮百合，方法如上所述；另用兩升泉水煎煮滑石、代赭石，煎至一升，過濾去渣；再將兩種藥液混合，重煎至一升五合，分次溫服。
百合病，如果嘔吐後症狀未改善，可用百合雞子湯治療。
百合雞子湯：
百合七枚（掰開），雞蛋黃一枚。
先煎煮百合，方法如上所述，加入雞蛋黃攪拌均勻，煎至五分，溫服。
百合病，沒有經過嘔吐、腹瀉、發汗，病狀仍與初期相同，可用百合地黃湯治療。
百合地黃湯：
百合七枚（掰開），生地黃汁一升。
先煎煮百合，方法如上所述，加入生地黃汁，煎至一升五合，分次溫服。病症好轉後不要再服用，大便應如柏油般黑亮。
太陽經的寒邪，由三焦下降到膀胱形成尿液，再由腎陽蒸騰，從皮膚排出成為汗液，所以尿液和汗液同出一源。寒邪下陷，輕則導致水腫，重則導致瘀血。汗液由肺經排出到皮膚屬於水分，由脾經排出到肌肉屬於血分，所以血液和汗液是同體。營氣是血液的精華，運行於脈管之中；衛氣是水液的精華，運行於脈管之外。人體的水分，依靠血液的溫熱而化為氣，因此肌肉、皮膚溫暖，皮膚才能堅固。
人體的血液，依靠水液滋潤而避免乾燥，所以三焦通暢，血液才能滋潤。根據藥方來判斷，可以知道疾病的輕重。汗傷肺陰，用百合知母湯治療，只須滋養肺陰就夠了。腹瀉後，水液從大腸排出，府（腑）臟的疾病累及藏（臟）腑的陰氣，濕熱停滯導致疾病，則用百合滑石代赭湯治療。嘔吐後，體液虧損，陽氣上逆，累及心臟的主脈，而導致心悸不安，甚至不能安臥，則用百合雞子黃湯治療。這些都是比較容易理解的。
但是，沒有經過嘔吐、腹瀉、發汗，而出現全身經脈都生病的情況，歷代注釋者，沒有人知道其病因。陳修園知道此病在太陽經，但不能從《傷寒雜病論》太陽篇中悟出太陽經的變證。黃坤載認為是瘀濁在內，但不能確定瘀濁的具體名稱。認識疾病卻不能徹底了解，不能用來教導初學者。我認為這個病症可以直接判斷為太陽經的表熱內陷，蒸騰成敗血的證候，所以藥方用百合七枚來清肺，用生地黃汁一升來清血熱（一升約等於現在的一大碗，需要約半斤新鮮生地黃）。血熱得到生地黃汁的滋潤，太陽經的表熱就能消除，敗血就能藉由藥力向下排出。
觀察其分次溫服藥物後，大便如柏油般黑亮，可以作為明確的證據（腸中本無血，只有熱邪鬱結蒸腐經絡才會有，這也是排出膿血的類別，觀察到因瘀血而生病的人大便必黑，由此可以理解）。
百合病，一個月沒有治好，變成口渴，可用百合洗方治療。（此方文中未列出）