1百合狐惑陰陽毒病證治第三
若有鬼物驅遺之者,口中喃喃,時欲速死,又如前生怨鬼索命。世無良醫,無怪鄉愚病此,召幽靈而女巫唱秋墳之鬼曲,設醮壇而道士擅司令之淫威,未收愈疾之功,而已室如懸罄矣,哀哉!
百合病,發汗後者,百合知母湯主之。
百合知母湯方
百合(七枚擘)知母(三兩)
上先以水洗百合,漬一宿當白沫出,去其水,別以泉水二升,煎取一升,去滓,別以泉水二升,煎知母,取一升。後合煎一升五合,分溫再服。
百合病,下之後者,百合滑石代赭湯主之。
百合滑石代赭湯方。
百合(七枚擘)滑石(三兩碎綿裹)代赭石(如彈丸大一枚碎綿裹)
上先煎百合如前法,別以泉水二升,煎滑石、代赭取一升,去滓後合和重煎,取一升五合,分溫再服。
百合病,吐之後者,百合雞子湯主之。
百合雞子湯方
百合(七枚擘)雞子黃(一枚)
上先煎百合如前法,內雞子黃攪勻,煎五分溫服。
百合病,不經吐下發汗,病形如初者,百合地黃湯主之。
百合地黃湯方
百合(七枚擘)生地黃汁(一升)
上先煎百合如前法,內地黃汁,煎取一升五合,分溫再服。中病勿更服,大便當如漆。
太陽寒水,由三焦下達膀胱為溺,由腎陽蒸化膀胱,外出皮毛為汗,故溺與汗為一源。寒水下陷,輕則為蓄水,重則為蓄血。汗之由肺出皮毛者,屬水分。由脾出肌腠者,屬血分。故血與汗為同體。營為血之精,行於脈中,衛為水之精,行於脈外。人一身之水,藉血熱而化氣,故肌腠孫絡溫而後皮毛固。
一身之血,得水液而平燥,故三焦水道通而後血海濡。今以方治為標準,可知病之輕重。汗傷肺陰者,治以百合知母湯,但滋肺陰已足。下後水液下出大腸,由府病累及藏陰,濕熱逗留為病,則治以百合滑石代赭湯。吐後液虧,陽氣上冒,累及主脈之心藏,而怔忡不寧,或至不能臥寐,則治以百合雞子黃湯。此其易知者也。
惟不經吐下發汗,而見百脈俱病,自來注家,未有知其病由者。陳修園知其病在太陽,不能從《傷寒》太陽篇悟到太陽之變證。黃坤載識為瘀濁在裏,不能定瘀濁之名。識病而不能徹底,非所以教初學也。予以為此證直可決為太陽標熱內陷蒸成敗血之證,故方治用百合七枚以清肺,用生地黃汁一升以清血熱(一升約今一大碗,須鮮生地半斤許)。血熱得生地黃汁清潤,則太陽標熱除,敗血以浸潤而當下。
觀其分溫再服,大便如漆,可為明證矣(按腸中本無血,惟熱鬱蒸腐經絡乃有之,此亦利下膿血之類,觀於病蓄血者大便必黑,於此證當可瞭解)。
百合病,一月不解,變成渴者,百合洗方主之。
百合狐惑陰陽毒病證治第三
若有病人像被鬼怪附身一樣,口中喃喃自語,時常想快點死掉,又像前世的怨鬼來索命。世間沒有良醫,難怪鄉下的愚民得了這種病,就找巫女召喚幽靈唱誦鬼曲,或是請道士設壇作法顯示權威,不但治不好病,反而弄得家徒四壁,真是悲哀!
百合病,發汗後所導致的,用百合知母湯治療。
百合知母湯方
百合(七枚,掰開)、知母(三兩)
先用水洗百合,浸泡一夜後會出現白沫,倒掉水,再用兩升泉水煎煮百合,取一升藥汁,濾去渣滓。另用兩升泉水煎知母,取一升藥汁。之後將兩者混合再煎煮,最終取一升五合,分兩次溫服。
百合病,瀉下後所導致的,用百合滑石代赭湯治療。
百合滑石代赭湯方
百合(七枚,掰開)、滑石(三兩,搗碎用布包)、代赭石(彈丸大小一枚,搗碎用布包)
先按前述方法煎百合,另用兩升泉水煎滑石和代赭石,取一升藥汁,濾去渣滓後與百合汁混合再煎,取一升五合,分兩次溫服。
百合病,催吐後所導致的,用百合雞子湯治療。
百合雞子湯方
百合(七枚,掰開)、雞蛋黃(一枚)
先按前述方法煎百合,然後加入雞蛋黃攪勻,煎煮至半升後溫服。
百合病,未經吐、下、發汗等治療,病情如初的,用百合地黃湯治療。
百合地黃湯方
百合(七枚,掰開)、生地黃汁(一升)
先按前述方法煎百合,然後加入生地黃汁,煎煮至一升五合,分兩次溫服。病情好轉後不必再服,大便會呈現黑色。
太陽寒水之氣,通過三焦下行至膀胱形成尿液,若腎陽蒸化膀胱之氣,則水氣外達皮毛形成汗液,因此尿液與汗液同源。寒水之氣若下陷,輕則形成蓄水症,重則為蓄血症。汗液從肺出皮毛的,屬於「水分」;從脾出肌肉腠理的,屬於「血分」,因此血與汗同屬一體。營氣是血液的精華,運行於脈中;衛氣是水氣的精華,運行於脈外。人體的水氣,需依靠血熱轉化為氣,因此肌肉腠理與細小經絡溫暖後,皮毛才能堅固;血液則需水液滋潤以平衡燥熱,因此三焦水道通暢後,血海才能充盈。
現在以方劑治療為標準,可以判斷病情的輕重:
- 發汗損傷肺陰的,用百合知母湯治療,只需滋潤肺陰即可。
- 瀉下後水液從大腸流失,因腑病連累臟陰,濕熱滯留致病,則用百合滑石代赭湯治療。
- 催吐後津液虧損,陽氣上衝,影響主掌脈絡的心臟,導致心悸不寧或失眠,則用百合雞子黃湯治療。這些都易於理解。
唯獨未經吐、下、發汗等治療,卻出現百脈俱病的症狀,歷來注釋者都不知病因。陳修園雖知病在太陽,卻未能從《傷寒論》太陽篇中悟出太陽病的變證;黃坤載雖認為是體內有瘀濁,卻無法明確瘀濁的性質。這種未能徹底辨識病情的狀況,對初學者無益。
我認為此病可直接斷定為太陽標熱內陷,蒸灼血液形成敗血之證,因此治療用百合七枚清肺,生地黃汁一升清血熱(一升約現代一大碗,需新鮮生地約半斤)。血熱得生地黃汁清潤後,太陽標熱可除,敗血因浸潤而自然排出。觀察分兩次溫服後,大便呈現黑色,即可為證(腸中本無血,只有熱鬱蒸腐經絡才會產生,此類似下利膿血的狀況,參考蓄血病患者大便必黑,對此證應能理解)。
百合病,一個月未癒,轉變為口渴的,用百合洗方治療。