防己黃耆湯方

防己（一兩）甘草（半兩炙）白朮（七錢半）黃耆（一兩一分）

右剉麻豆大，每抄五錢匕，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓溫服。喘者，加麻黃半兩。胃中不和者，加芍藥三分。氣上衝者，加桂枝三分。下有陳寒者，加細辛三分。服後當如蟲行皮中，自腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰下，溫令微汗差。

脈浮為風，身重為濕。汗出惡風，為表氣虛，而汗泄不暢，此亦衛不與營和之證。防己泄熱，黃耆助表氣而托汗暢行，白朮、炙甘草補中氣以勝濕，此亦桂枝湯助脾陽俾汗出肌腠之意也（按本條方治下所列如蟲行皮中云云，殊不可通。此證本非無汗，不當云服藥後令微汗差，謬一。

本方四味俱和平之劑，非發汗猛劑，何以服之便如蟲行皮中，且何以腰下如冰冷，謬二。且陽明久虛無汗，方見蟲行皮中之象，為其欲汗不得也。何以服湯後反見此狀，謬三。此必淺人增註，特標出之）。

傷寒，八九日，風濕相摶，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而濇者，桂枝附子湯主之。若大便堅，小便自利，去桂枝加白朮湯主之。

桂枝附子湯方

桂枝（四兩）附子（三枚，炮，去皮，破八片）生薑（三兩切）甘草（二兩炙）大棗（十二枚擘）

上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。

白朮附子湯方

白朮（一兩）附子（一枚，炮，去皮）甘草（二兩炙）生薑（一兩半）大棗（六枚）

上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪。即是朮、附並走皮中，逐水氣，未得除故耳。

此條見太陽篇，說解詳《傷寒發微》。於「不嘔不渴」及「大便堅，小便自利」二證，辨析至為明瞭，茲特舉其未備者言之。桂枝附子湯，為陽旦湯變方，而要有差別。陽旦之證，表陽盛而營血未為濕困，故加桂以助芍藥之泄營，此證脈見浮虛而濇。表陽已虛，營血先為濕困，故但加熟附以溫裏，以營虛不可泄，而去疏泄營氣之芍藥。

陽旦所以用生附者，所以助裏陽而泄在表之水氣也。此用熟附三枚者，所以助表陽而化其濕也。彼為表實，此為表虛也。顧同一「風濕相摶，身體疼煩，不能轉側，不嘔不渴」之證，何以大便燥小便自利者，便須加白朮而去桂枝，加朮為去濕也。大便堅小便自利，似裏已無濕，而反加白朮；身煩疼不能自轉側，似寒濕獨留於肌腠，而反去解肌之桂枝，此大可疑也。不知不嘔不渴，則大便之堅直可決為非少陽陽明燥化。

小便自利，則以陽氣不行於表，三焦水道以無所統攝而下趨也。蓋此證小便色白，故用附子以溫腎。濕痹肌肉，故加白朮以扶脾。但使朮、附之力，從皮中運行肌表，然後寒濕得從汗解，津液從汗後還入胃中，腸中乃漸見潤澤，大便之堅固，當以不治治之。