1痙濕暍病脈證治第二
太陽病，發熱，無汗，惡寒者，名曰剛痙。
太陽病，發熱，汗出，而不惡寒，名曰柔痙。
此二條說解詳《傷寒發微》。風寒外薄，血熱內張，正與邪相爭，故名剛痙。汗出表疏，正氣柔弱，不與邪爭，故名柔痙。
太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治。
此條見《傷寒論》。蓋痙為津液枯燥之證。衛氣不和於表，故發熱。營氣不足於裏，故脈沉細。發熱為標陽，脈沉細則為本寒。裏氣不溫，則水寒不能化氣，是當用栝蔞桂枝以解表，加熟附以溫裏。釋詳《傷寒發微》，茲不贅。
太陽病，發汗太多，因致痙。
此條見《傷寒論》。釋解具詳《傷寒發微》，茲不贅。
夫風病，下之則痙，復發汗，必拘急。
風病，陳修園以為發熱有汗之桂枝湯證，是不然。太陽病固自有先下之不愈，因復發汗，表裏俱虛，其人因致冒，終以自汗解者，亦有下後氣上衝，而仍宜桂枝湯者，亦有誤下成痞，誤下成結胸者。獨發汗致痙之證，為中風所希見，則所謂風病者，其為風溫無疑。夫風溫為病，其受病與中風同，所以別於中風者，獨在陰液之不足，故脈浮自汗心煩腳攣急者，不可與桂枝湯，得湯便厥。所以然者，為其表陽外浮，裏陰內虛，陰不抱陽，一經發汗，中陽易於散亡也。
但此猶為證變未甚也。更有脈陰陽俱浮，自汗出身重息鼾，言語難出之證。一經誤下，即見小便不利，直視失溲，若火劫發汗，則瘈瘲如驚癇，所以然者，裏陰素虧，誤下則在上之津液下奪，目系因之不濡。火劫則在裏之津液外爍，筋脈因之不濡。津液本自不足，又從而耗損之，風燥乃益無所制，故上自目系，下及四肢，無不拘急，而痙病成矣。不然，本篇汗出發熱不惡寒之柔痙，與傷寒溫病條之不惡寒，何其不謀而合乎。
是知中風一證，津液充足者，雖誤汗誤下，未必成痙。惟津液本虛者，乃不免於痙也。
瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。
此條見傷寒太陽篇。蓋人之汗液，由衛氣外出者屬水分，由營氣外出者屬血分。身疼痛，原係寒凝肌腠，急當發汗以救表。惟瘡家營分素虧，一經發汗，血液重傷，至於不能養筋，一身為之拘急，是亦投鼠不忌器之過也。夫病至無可措手，要當用藥薰洗，使邪從外解，而不當任其疼痛。
如浮萍、藁本、荊芥、薄荷、防風等味，俱可煎湯薰洗，但使略有微汗，疼痛當止（語詳《傷寒發微》）。
病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發其汗，其脈如蛇。
此條見《傷寒論》本篇而佚其後半節。身熱至惡寒，為葛根湯證。時頭熱至背反張，為大承氣湯證（語詳《傷寒發微》）。惟發其汗下，當有衍文。痙病之未成，原有屬於太陽而當發汗者，惟已傳陽明，燥氣用事，一經發汗，即當見經脈強急，不當有「寒濕相得，其表益虛，惡寒益甚」之變數語似屬濕證脫文，不知者誤列於此。陳修園明知陽邪用事，熱甚灼筋，不當惡寒，猶為之含混強解，此亦泥古之過也。
痙濕暍病脈證與治療第二篇
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太陽病，表現為發熱、無汗、怕冷的，稱為「剛痙」。
太陽病，表現為發熱、出汗但不怕冷的，稱為「柔痙」。
這兩種情況的詳細解釋見《傷寒發微》。風寒侵襲體表，內部血熱鼓動，正氣與邪氣對抗，所以稱作「剛痙」；若出汗後體表疏鬆，正氣虛弱，不與邪氣相爭，則稱作「柔痙」。 -
太陽病，發熱但脈象沈細的，稱為「痙病」，難治。
此條見於《傷寒論》。痙病屬津液不足的病症。衛氣不協調於表，所以發熱；營氣虛弱於內，所以脈沈細。發熱是陽氣浮越的表現，脈沈細則是內寒的表現。若內氣不溫暖，則水寒無法化生陽氣，此時應使用「栝蔞桂枝湯」來解表，再加熟附子溫裏。詳細解釋見《傷寒發微》，此處不贅述。 -
太陽病，因過度發汗而導致痙病。
此條見於《傷寒論》，解釋見《傷寒發微》，此處不再重複。 -
風病，若誤用瀉下法會引發痙病，若再發汗，則會導致筋脈拘急。
風病，陳修園認為是指「有汗發熱」的桂枝湯證，但此說不確切。太陽病中，有些情況會因誤下而復發，再發汗導致表裏皆虛，甚至出現神志昏蒙（冒），最終依靠自汗而解的；也有些情況是瀉下後氣逆上衝，仍適用桂枝湯；或者誤下導致痞證、結胸證。然而發汗致痙的情況，在中風證中較為罕見，這裡的「風病」應屬於「風溫」。
風溫的病機與中風相似，但區別在於陰液不足，因此若表現為脈浮、自汗、心煩、腳抽筋等症狀時，不可用桂枝湯，否則可能導致四肢冰冷；這是因為表陽外浮、內陰不足，陰不攝陽，一旦發汗，中陽易於散失。
若病情加重，可能出現脈浮、自汗、身體沈重、呼吸粗重、說話困難等症狀。若誤用瀉下法，可能導致小便不利、眼睛直視、大小便失禁；若用火劫法發汗，可能抽搐如驚癇發作。其根本原因是陰液本虛，誤下使上部津液下奪，眼睛失去濡養；火劫則使內部津液外耗，筋脈失去濡養。津液原本不足，再受損耗，風邪燥熱更加失控，從眼睛到四肢都可能出現拘急，形成痙病。
由此可見，中風證若津液充足，即便誤汗誤下，未必成痙；只有津液本虛者才易導致痙病。 -
瘡病患者，即使身體疼痛，也不可發汗，否則會引發痙病。
此條見於《傷寒論》太陽病篇。汗液來源分為「水分」（衛氣）與「血分」（營氣）。身體疼痛本應是寒氣滯留肌表，需緊急發汗解表；但瘡病患者營血本虛，一旦發汗，血液嚴重受損，無法濡養筋脈，導致全身拘急。此時治療不應強行發汗，而可用藥薰洗（如浮萍、藁本、荊芥、薄荷、防風等），促使邪氣從外而解，略出微汗即可緩解疼痛。 -
患者表現為身體發熱但腳冷、頸項僵硬、怕寒，偶爾頭部發熱、面色紅、眼睛紅、頭部搖動、突然牙關緊閉、背部反張（角弓反張），這些是痙病的症狀。若強行發汗，脈象會變得像蛇形般扭曲。
此條見於《傷寒論》但後半段有缺失。從「身熱怕寒」到「背反張」，前半段屬葛根湯證，後半段屬大承氣湯證（詳見《傷寒發微》）。關於「發汗後脈如蛇」一節可能有錯誤混入，因已成痙病者若屬陽明燥熱，發汗後應出現經脈僵硬，而非「寒濕相加、表氣更虛、惡寒加重」的濕證變化。陳修園強行解釋此段，實為拘泥古書之誤。