問曰：「上工治未病，何也？」師曰：「夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。四季脾王不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥以調之。肝虛則用此法，實則不任用之。經曰：『無實實，無虛虛，補不足，損有餘。』是其義也。餘藏準此。」

此節借肝病傳脾，以明上工治未病之說也。肝藏血虛，則其葉燥挺而壓於脾。脾氣鬱，則痛延腹部，遂有腹中急痛之證。《傷寒論》云：「陽脈急，陰脈弦，腹中急痛，先予小建中湯。」蓋桂枝湯其味本甘，加飴糖則其味益甘。《內經》所謂：「肝苦急，急食甘以緩之。」即實脾之說也。

脾王不必泥四季，但濕土當旺之時即是，長夏用小建中，即病脹懣，故曰勿補。中工不知因肝藏血虛之故，而用甘味以實脾，而以小建中湯為治肝補脾不二法門，則大誤矣。蓋肝之本味酸，而中含有胆液則苦。肝與胃同居膈下，而胃實為生血之原，肝胆之液，滲入胃中，並能消食。

寒則吐酸，肝之液也。熱則吐苦，胆之液也。要之，為胃氣不和。胃氣不和，則無以資肝藏之血，且濕勝則肝胆不調，故多嘔。濕之所聚，蚘病乃作。然則所謂補用酸，助用焦苦者，以烏梅丸言之也。但焦苦當言苦溫，以烏梅之酸，合細辛、乾薑、蜀椒、桂枝、附子之溫，及黃連、黃柏之苦燥，而後胃溫濕化，肝胆之鬱，方得條達。

更有胃中虛寒，乾嘔吐涎沫，則專用苦溫之吳茱萸湯，而不用酸以補之者，此證寒濕初起，肝藏未虛，故但需助胃陽而止嘔也。若夫益用甘味以調之者，乃專指建中湯言之。以上三法，皆為肝虛而設。凡病虛則生寒，實則生熱，故有肝乘脾、肝乘肺，而刺期門者，亦有厥深熱深而當下者，亦有肝實血熱，熱利下重，而用白頭翁湯者。若不問虛實，而概用建中湯以治肝補脾，不病脹懣，即病煩躁，故曰：「不任用之。

」「無實實，無虛虛，補不足，損有餘」，當是古《內經》文，見扁鵲《難經》。「酸入肝至要妙也」一段，述中工謬論，不著緊要，特刪去之，從黃坤載懸解例也。

夫人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能載舟，亦能覆舟。若五藏元真通暢，人即安和。客氣邪風，中人多死。千般疢難，不越三條。一者，皮膚所中，經絡受邪，內入藏府，為外所因也。二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為所內因也。三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。若人能養慎，不令邪風干忤經絡，適中經絡，未流傳府藏，即醫治之。四肢纔覺重滯，即導引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞。更能無犯王法，禽獸災傷，房室勿令竭乏，服食節其冷、熱、、酸、苦、甘、辛，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。腠者，是三焦通會元真之處。理者，是皮膚藏府之文理也（許半龍曰：「從經絡傳藏府，當為外因。血脈壅塞不通為內因。原本倒誤。」今從其說校正）。