1痙濕暍篇
傷寒所致太陽病，痙濕暍三種，宜應別論，以為與傷寒相似，故此見之。
痙證有太陽，有陽明。濕證有太陰，有太陽。中熱、中暍，雖初病惡寒，而實與傷寒有別，仲師列三證於傷寒之後，正欲使人致辨於疑似之間耳。
太陽病，發熱，無汗，惡寒者，名曰剛痙。（此條訂正）
太陽病，發熱，汗出，不惡寒者，名曰柔痙。
痙，原作痓，陳修園《金匱淺注》以為痙之誤，是也。然何以有剛柔痙之別？蓋人之一身，血熱而水寒，發熱則血熱勝，無汗則水氣未泄。傷寒之證，無汗者多惡寒，則無汗之證，正不得云：「反惡寒。」無汗者表實，水氣遏於外，脈絡張於內，兩不相下，故曰剛痙。若發熱汗出不惡寒，則表氣已疏，無筋脈緊張之象，故曰柔痙。
太陽病，發熱，脈沉細者，名曰痙，為難治。（此條訂正）
此節節末，當如《金匱》補出「為難治」三字，傳寫譌脫也。太陽病，發熱無汗者，脈必浮緊。有汗者，脈必浮緩。若一見沉脈，便是痙證，故同一發熱有汗之太陽證，而脈反沉遲，即為柔痙，而於桂枝湯本方內，加生津之栝蔞根以濡其筋脈。然則本條之脈沉而細，為標熱本寒，亦宜栝蔞桂枝湯加附子以溫經，而其證當愈。
蓋裏氣不溫，則水寒不能化氣，無生津之藥，不能外濡筋脈，若徒恃桂枝以解肌，正恐津液加耗，而益增強急，故曰難治，非謂此證之不治也。
太陽病，發汗太多，因致痙。
太陽之病，有失表而傳陽明者，亦有汗液太泄而傳陽明者。傷寒如此，痙證亦然。惟筋脈強急，則為痙證所獨異，而要亦未嘗不同。曾見燥實之陽明證，亦有兩足拘攣不能履地者，又有從髀關下經伏兔牽右膝而不伸者，要之為大承氣湯證。可以悟發汗致痙之大旨矣。
病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目脈赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。
此節前後絕然二證，不可以混治。身熱足寒頸項強急惡寒，為無汗之剛痙，屬太陽，即《金匱》所謂「葛根湯主之」者是也。時頭熱，至背反張，腸胃及筋脈俱燥，為痙病最劇之證，屬陽明，即《金匱》所謂「可與承氣湯」者是也。中風本先發熱，風從上受而不及於下，故身熱而足寒。
頸項強急，為風寒襲太陽經絡。惡寒者，表未解也，此葛根湯方治所為，寓生津於發汗之中者也。若夫胃熱上薰，則頭熱而面赤。熱邪鬱於腦部，則目脈赤。血熱挾風，循神經上衝顛頂，則獨頭動搖。牙齦筋脈，以液涸而強急，故卒口噤。燥矢鬱於內，筋脈攣於外，故背反張，此大承氣湯方治所為急下存陰，而間不容髮者也。
太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹。濕痹之候，其人小便不利，大便反快，但當其小便。
《痙濕暍篇》：
傷寒引起的太陽病，可分為痙病、濕病、暑病（暍病）三類，需分別討論。因這些病症與傷寒相似，故在此一併說明。
痙病可分為太陽經痙病和陽明經痙病；濕病則有太陰經濕病和太陽經濕病；**中暑（中暍）**雖初期會怕冷，但與傷寒本質不同。張仲景將這三類病症列於傷寒之後，正是為了讓人辨別相似卻不同的症狀。
太陽病若出現發熱、無汗、怕冷的症狀，稱為「剛痙」。
若發熱、出汗且不怕冷，則稱「柔痙」。
人體內血性熱而水性寒：發熱代表血熱旺盛，無汗則水氣未散。傷寒無汗時多伴隨怕冷，因此無汗的痙病不能說是「反常怕冷」。無汗者體表實，水氣鬱積於外，脈絡緊繃於內，兩者對峙，故稱剛痙；而出汗後體表疏通，無筋脈緊張現象，故稱柔痙。
太陽病發熱但脈象沈細者，屬痙病且較難治癒。
太陽病發熱無汗時脈應浮緊，有汗則脈應浮緩。若脈象沈遲，即使有汗也屬柔痙，需在桂枝湯中加入生津的栝蔞根以潤澤筋脈。本條脈沈細代表表熱裡寒，宜用栝蔞桂枝湯加附子溫經散寒。若體內寒氣未除，水寒無法化生津液，筋脈不得滋潤，僅用桂枝解表恐耗津液，使痙攣加劇，故稱難治，但非不可治。
太陽病若過度發汗，可能引發痙病。
太陽病可能因未及時解表或汗出過多而轉為陽明病，傷寒與痙病皆然。但痙病獨特處在於筋脈強直緊急，例如陽明燥熱證也可能出現下肢拘攣、膝蓋僵硬等症狀，需用大承氣湯治療。由此可理解「過汗致痙」的關鍵。
若患者身體發熱但腳冷、頸項僵硬、怕冷，偶爾頭部發熱、面紅、眼周血絲、頭部晃動、突然牙關緊閉或角弓反張（背部反折），均屬痙病症狀。
此段描述實為兩種不同證型，不可混淆：
- 身熱腳冷、頸項僵硬、怕冷屬太陽經剛痙（無汗），《金匱》以葛根湯治療，透過發汗兼生津緩解。
- 頭熱面赤至角弓反張屬陽明經痙病，因腸胃與筋脈極度燥熱，屬最嚴重症狀，《金匱》建議用承氣湯急下存陰。
中風初期發熱，風邪上行故腳冷；頸項僵硬為風寒侵襲太陽經；怕冷代表表證未解。若胃熱上衝則頭熱面赤，腦部鬱熱致眼周血絲，血熱挾風上擾則頭部晃動，津枯筋急則牙關緊閉，燥屎內結筋脈外攣則角弓反張，此時需速用大承氣湯瀉熱救陰。
太陽病若關節疼痛煩躁、脈沈細，稱為「濕痹」。
濕痹患者小便不順、大便反而暢快，治療關鍵在於通利小便。