1厥陰篇
《內經》云：「腸癖身熱則死，寒則生。」為其濕與熱併居腸胃，欲清其熱，轉滋其濕，欲燥其濕，轉增其熱，古未有白頭翁方治，故曰死，其實非死證也。惟陽氣漸回，脈不見滑大者，雖當發熱，要為寒盡陽回之驗，此其所以不死也。
下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，必鬱冒，汗出而解。
下利清穀者，病人必微厥。所以然者，下虛故也。（此條訂正）
此節文義，「下利清穀」，當在「汗出而解」下，「其面戴陽」為衍文。蓋下利脈沉而遲，證情原屬寒濕。其其人面少赤，身有微熱，即血分熱度猶存，可斷為陽回之漸。陽熱蘊蒸，乃見鬱冒，鬱冒不已，外達皮毛肌腠，乃能汗出而解，此寒去陽回，所以為向愈之徵也。若夫下利清穀，水盛血寒，其人必脈微而肢厥。
所以然者，為其陰寒下注，腸胃中陽氣垂絕，急溫之尚恐不及，豈復能鬱冒而解，此可知「下利清穀者」為另一證，當列「病人必微厥」上，今本列「必鬱冒」上，實為傳寫倒誤。然則仲師所謂下虛，正以久利虛寒言之，蓋以見陽熱不回者之未欲愈也。「其面戴陽」，似係「面少赤」注文，傳寫者誤列正文耳（此條《金匱》亦偽誤）。
下利，脈數而渴者，令自愈。設不差，必圊膿血，以有熱故也。
下利一證，最忌寒濕內蘊。血分中熱度低弱，寒濕內蘊則不渴。血熱消沮則脈虛微。此本四逆湯證，今見脈數而渴，則濕邪將盡而血熱漸復，此不治自愈之證也。間亦有不即愈者，則一變而圊膿血，蓋即白頭翁湯證，所謂「熱利下重」也。此又陽氣回復失之太過者。然究為不死之證，慎毋嫌前後違異，而狃於四逆之方治也。
下利後，脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者，生。脈不還者，死。
下利脈絕，則心房血寒，欲強心房，莫如附子。手足厥冷則脾藏血寒，欲溫脾藏，莫如乾薑、炙草。服藥後晬時，心房得溫而脈還。脾藏得溫而手足之厥冷轉熱，則其病可以不死。蓋此證不惟手足之厥冷，而肢體常有冷汗，粘膩如膏油，按之冷如井底石。病者魂營營飛越帳頂，身搖搖如墮萬丈之深坑，直待陽回之後，膏汗始斂，神魂方定，蓋去死不遠矣。
若服藥後脈絕不還，則一身精血俱寒，殫祝融全力，不能燃即死之灰；罄橐駝平生，未便活已枯之樹，有惜其施治之太晚而已。
傷寒，下利，日十餘行，脈反實者，死。
傷寒下利日十餘行，似猶未為甚也。據病情論，則脈當浮弱，而反實者，蓋腹中有物，下行太急則血氣衝於上，故婦人之將產，則其脈洪大而搏指。大便時用力太猛，則其脈亦搏指。搏指者，氣下墜而脈上實也。下利日十餘行，脈不應實，今反實者，則是血氣膠固成痞，壅阻迴腸之內，雖下而不得通也。此證攻之不行，溫之則生燥，故多有致死者。
《厥陰篇》
《內經》提到：“腹瀉伴隨高燒會致命，若體溫正常則有生機。”這是因為濕邪與熱邪同時積聚在腸胃，若想清熱反而會加重濕氣，若想燥濕又會助長熱勢，古代沒有白頭翁湯這樣的方劑治療，因此認為必死，但其實這並非絕症。只要陽氣逐漸恢復，脈象不顯滑大，即使發熱，也屬寒邪退盡、陽氣回升的徵兆，正因如此才不致死亡。
腹瀉，脈象沈而遲，患者面色微紅，身體輕度發熱，可能感到頭昏胸悶，出汗後症狀緩解。
若排出未消化的食物，患者必定輕微手腳冰冷，這是因為下焦虛寒所致。（此條經修正）
這段文字中，“下利清谷（排出未消化的食物）”應接在“汗出而解”之後，“其面戴陽”是多餘的內容。腹瀉且脈沈遲，本就是寒濕之證，若面色微紅伴有低熱，表示體內仍有熱力，可視為陽氣漸復的跡象。陽熱積聚會導致頭昏胸悶，持續悶脹後熱邪從毛孔肌表散髮，才能通過汗出而解，這是寒退陽復、趨於痊癒的表現。至於“下利清谷”，則是寒水過盛、血分虛寒，患者必定脈微且四肢冰冷。
其原因是陰寒下迫腸胃，陽氣瀕臨衰竭，此時急用溫補尚且擔憂藥效不及，更不可能通過發悶出汗而愈。可見“下利清谷”是另一類病症，應列在“病人必微厥”之前，現行版本誤置於“必郁冒”前，屬傳抄錯亂。仲景所說的“下虛”，正是長期虛寒腹瀉的結果，表明陽氣未復者難以痊癒。“其面戴陽”可能是對“面少赤”的注釋，誤入正文（此條在《金匱》中也有誤差）。
腹瀉若脈數且口渴，可不治自愈；若未痊癒，可能發展為便膿血，這是體內余熱未清的緣故。
腹瀉最忌寒濕滯留。若血分熱力不足，寒濕內蘊則不會口渴；若血中熱氣衰竭則脈象虛弱。這原本屬於四逆湯證，但若脈數且口渴，表示濕邪將退而血熱漸復，屬於不藥可愈的情況。偶有不自愈者，會轉為便膿血，即白頭翁湯證的“熱性痢疾伴里急後重”，這是陽氣回復過度的表現，但終究不是死證，切勿因前後矛盾而拘泥於四逆湯的治法。
腹瀉後脈象消失、手腳冰冷，若一天內脈象恢復、手足轉暖則生，脈不復返則死。
脈絕表示心臟氣血寒凝，強心首選附子；手足冰冷是脾臟血寒，溫脾需用乾姜、炙甘草。服藥後若一日內心脈回暖、四肢溫度恢復，便可轉危為安。此類患者除四肢厥冷外，常有冷汗黏膩如油，觸之如井石般陰冷，並伴神魂飄蕩、瀕死墜落感，直到陽氣回復冷汗才收、神志安定，實已命懸一線。若服藥後脈絕不返，則全身氣血俱寒，縱有回天之力也難救生機，只能嘆惋救治太遲。
傷寒腹瀉日十餘次，脈象反堅實者死。
腹瀉日十餘次看似不重，按病情脈應浮弱，若反見實脈，可能是腹內積滯下迫過急，迫使氣血上衝。譬如產婦臨盆時脈洪大有力，排便過猛也會脈顯強實。下利頻繁而脈實，暗示氣血壅結成痞，阻塞腸道難以疏通，此時攻下無效、溫補反生燥熱，多致不治。